阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与无高血压患者睡眠血压的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的严重程度和无高血压患者的昼夜血压变化之间的关系。方法连续对60个无高血压[收缩压(SBP)<140mm Hg和/或舒张压(DBP)<90mm Hg)]的门诊患者进行通宵的多导睡眠监测(PSG)和动态血压监测(ABPM)。根据从PSG结果计算的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为四组:非OSAS组,轻度组,中度组,重度组。结果昼夜收缩压和舒张压显示在OSAS的严重程度上没有差异;然而,睡眠SBP,最低SBP,醒前SBP在重度OSAS组显著高于非OSAS组(分别P=0.02,P=0.04,P=0.006)。重度OSAS的睡眠BPD、最低BPD、醒前BPD的显著高于非OSAS(P=0.01,P=0.02,P=0.0003)。结论轻中度OSAS患者夜间血压水平和非OSAS患者无显著差别,血压昼夜显示的OSAS的严重性没有区别。然而,严重的OSAS组显示有显著的睡眠血压变化。

毒蜘蛛蛰伤18例临床分析

毒蜘蛛蛰伤是临床急症之一,毒蜘蛛毒素成份复杂,主要含有珠毒溶血素,神经毒素和组织毒素。近年来毒蜘蛛蛰伤的发病人数逐渐增多,给患者带来了较大痛苦和经济损失,但我区报道较少。蛰伤人群多为当地农民,还有少数为城镇居民,以维吾尔族人群为主,现将我院2006年6月至2009年10月18例毒蜘蛛蛰伤病例分析报道如下。

银杏达莫注射液联合门冬氨酸钾镁治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察银杏达莫注射液联合门冬氨酸钾镁治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效。方法:选择160例慢性充血性心力衰竭患者,随机分成治疗组80例和对照组80例。两组均采用常规强心、利尿、血管扩张药、ACEI类或ARB类药物等治疗。治疗组在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液联合门冬氨酸钾镁;两组进行对照观察疗效及记录不良反应。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),治疗组左室射血分数(LVEF)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银杏达莫注射液联合门冬氨酸钾镁治疗慢性充血性心力衰竭有良好疗效。且无明显不良反应。

奥扎格雷纳注射液治疗急性脑梗死50例临床观察

目的观察奥扎格雷纳注射液治疗急性脑梗死临床疗效。方法选择急性脑梗死(ACI)住院患者98例,随机分成治疗组(50例)和对照组(48例)。治疗组给予奥扎格雷纳注射液80mg+0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,1次/d,对照组给予香丹注射液20mL+5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1次/d。观察2组患者临床疗效及神经功能缺损改善情况,并比较血液流变学指标变化。观察记录不良反应。结果治疗组总有效率优于对照组(分别为94%和72.9%,P<0.05)。神经功能缺损评分及血液流变学指标改善情况亦优于对照组(P<0.05)。2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥扎格雷纳注射液治疗急性脑梗死有显著疗效。

支架成形术与抗凝治疗脑静脉窦狭窄的疗效评估及预后分析

目的分析脑静脉窦狭窄(CVSS)发病部位,比较支架形成术和抗凝2种治疗方式的疗效及远期预后。方法选取2010年7月—2014年12月新疆医科大学第二附属医院收治的CVSS患者98例,均予以全脑数字减影血管造影检查(DSA),并根据结果采用支架形成术(支架组)或抗凝治疗(抗凝组)。分析CVSS患者发病部位,比较两组静脉窦内压力、脑循环时间及脑脊液压力等指标的差异。随访3年,比较两组头晕症状复发与再狭窄发生率的差异。应用多元Logistic回归分析随访3年再狭窄发生率危险因素。结果横窦与乙状窦交汇处78例,上矢状窦中段9例,乙状窦近心段2例,直窦部2例,合并静脉窦憩室6例,合并Labbe’s静脉狭窄1例。支架组静脉窦内压力、脑循环时间及腰穿脑脊液压力低于抗凝组(P<0.05)。随访3年,支架组头晕症状复发率、再狭窄发生率低于抗凝组(P<0.05)。支架形成术是再狭窄发生率的危险因素(P <0.05)。结论 CVSS发病部位以横窦与乙状窦交汇处最多见,应用支架成形术治疗可取得较好疗效,且远期预后较好。