清心泻肝安神方联合帕罗西汀治疗心肝火旺型广泛性焦虑伴失眠临床研究

目的:观察清心泻肝安神方联合帕罗西汀治疗心肝火旺型广泛性焦虑(GAD)伴失眠的临床效果。方法:选取GAD伴失眠患者128例,按随机数字表法分为安神组和对照组各64例。对照组给予盐酸帕罗西汀片口服,安神组在对照组基础上予清心泻肝安神方治疗,2组均治疗8周。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、睡眠功能失调性信念与态度量表中文版(DBAS-CV)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、广泛性焦虑量表(GAD-7)评分,检测2组血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平,记录2组不良反应发生情况。结果:治疗后,安神组总有效率为95.31%,高于对照组84.38%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分、PSQI评分、SDS评分、GAD-7评分较治疗前降低(P<0.05),且安神组各项中医证候评分、PSQI评分、SDS评分、GAD-7评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组DBAS-CV评分较治疗前升高(P<0.05);且安神组DBAS-CV评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清NE、DA水平较治疗前降低,5-HT水平较治疗前升高(P<0.05);且安神组血清NE、DA水平低于对照组,5-HT水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清心泻肝安神方联合帕罗西汀治疗心肝火旺型GAD伴失眠的效果良好,能有效降低患者焦虑情绪,改善睡眠状况,且不良反应少。

度洛西丁联合针刺暗示疗法治疗躯体化障碍疗效观察

目的:观察度洛西丁联合针刺暗示治疗躯体化障碍的效果。方法:68例随机双盲法分为两组各34例,两组均用度洛西丁治疗,观察组加用针刺暗示。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组总分、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性分数增多低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组N2潜伏期、N2波幅、P3潜伏期、P3波幅优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组汉密尔顿焦虑、抑郁情绪分数低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化分数高于对照组(P<0.05)。结论:度洛西丁联合针刺暗示法治疗躯体化障碍效果较好。

重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗青少年抑郁症的效果观察

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合舍曲林治疗青少年抑郁症的效果。方法抽取2020年6月至2022年6月南阳南石医院收治的青少年抑郁症患者82例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组予以舍曲林治疗,观察组在对照组基础上加用rTMS治疗,两组均持续治疗4周。比较两组临床疗效及不良反应发生情况;比较两组治疗前后负性情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、血清学指标[5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)及神经肽(NPY)]水平、认知功能[简易精神状态量表(MMSE)评分]及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。结果观察组总有效率(95.12%,39/41)高于对照组(80.49%,33/41),P<0.05。治疗后,观察组HAMD评分、SDS评分分别为(9.14±1.13)、(40.32±4.12)分,低于对照组的(10.65±1.22)、(45.58±4.23)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组5-HT、BDNF、NPY水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MMSE评分[(27.67±1.58)分]高于对照组[(26.33±2.09)分],PSQI评分[(5.32±1.01)分]低于对照组[(7.04±1.25)分],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率(12.20%,5/41)与观察组(17.07%,7/41)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论rTMS联合舍曲林可提高青少年抑郁症的治疗效果,减少患者负性情绪滋生,纠正5-HT、BDNF、NPY代谢异常,减轻认知损伤及睡眠障碍,且安全可靠。

定狂逐瘀汤联合奥氮平治疗急性脑梗死后出现的脑血管病所致精神障碍的疗效分析

目的探讨定狂逐瘀汤联合奥氮平治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)所致精神障碍的临床效果。方法选取2021年8月至2023年3月南阳南石医院收治的ACI后出现精神障碍患者142例,中医辨证均为瘀血阻窍型,随机分为两组各71例,对照组给予奥氮平,观察组在此基础上加服定狂逐瘀汤,比较两组临床有效率、精神障碍程度、神经功能、生活质量及药物不良反应。结果观察组有效率(97.18%)高于对照组(77.46%)(P<0.05);观察组治疗2、4、8周PANSS评分为(66.85±5.28)、(59.28±5.76)、(51.48±5.18),低于对照组的(75.17±5.46)、(66.37±5.39)、(60.72±5.24)(P<0.05);观察组治疗2、4、8周TESS评分为(7.38±1.56)、(4.29±0.85)、(1.94±0.13),低于对照组的(9.15±2.32)、(5.89±0.94)、(2.85±0.36)(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分为(6.94±1.64),低于对照组的(8.14±1.65),治疗后观察组脑源性神经营养因子为(5.13±0.94)μg/L,神经生长因子为(163.93±15.15)μg/L,均高于对照组的(4.24±0.81)μg/L、(143.61±12.68)μg/L(P<0.05);观察组治疗后物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分分别为(51.58±5.27)、(49.58±4.82)、(58.96±6.25)、(59.96±5.28),均高于对照组的(62.85±5.32)、(58.96±4.29)、(69.72±5.69)、(64.38±5.56)(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.04%)低于对照组(21.13%)(P<0.05)。结论定狂逐瘀汤联合奥氮平治疗ACI所致精神障碍可提高临床疗效,改善精神症状与神经功能,降低药物不良反应,提高生活质量。