腹腔镜卵巢囊肿剔除术后盆腔感染相关因素分析与预防措施

目的分析腹腔镜卵巢囊肿剔除术后盆腔感染相关因素,制定相应控制措施,以降低感染率。方法选取2017年6月至2019年5月我院收治的100例行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗患者为研究对象,分析患者基本情况、手术效果、卫生习惯、基础病症、术后抗菌药物使用、医护人员素质等相关因素与感染的相关性。结果发生盆腔感染25例,共培养出致病菌36株,其中G^菌11株,G^菌21株,真菌4株;其中最常见分别为大肠埃希菌9株,肺炎克雷伯菌7株,表皮葡萄球菌4株。年龄>60岁、术前存在感染病史、术后留置引流管、住院时间>7 d、不良卫生习惯与医护人员专业素质是行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术后患者发生盆腔感染的独立危险因素(P<0.05)。结论盆腔感染是腹腔镜下卵巢囊肿剔除术后较为常见并发症,其发生与多种因素相关,治疗过程中需加强防范,采取有效的预防措施,以降低盆腔感染发生风险。

中药妊娠安胃汤联合耳穴埋豆治疗在妊娠期剧吐患者中的应用

目的:探讨中药妊娠安胃汤联合耳穴埋豆治疗在妊娠期剧吐患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2021年7月1日收治的92例妊娠期剧吐患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各46例,两组均实施中药妊娠安胃汤治疗,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上联合实施耳穴埋豆治疗;比较两组呕吐症状变化情况,干预前后尿酮体、血管活性肠肽(VIP)、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]及生活质量[采用生活质量评估量表(QOL)]。结果:观察组呕吐症状改善情况优于对照组(P<0.05);干预后,观察组尿酮体、VIP、PSQI评分、QOL评分均优于对照组(P<0.01)。结论:对妊娠期剧吐患者实施中药妊娠安胃汤联合耳穴埋豆护理治疗,可缓解患者呕吐症状,改善尿酮体、睡眠质量及生活质量。

我国护理管理现状及改进措施的研究进展

现阶段,随着我国经济的快速发展及居民生活水平的不断提高、我国医疗改革的不断深入,促使我国的医疗卫生服务水平不断提升,在这过程中,我国当前的临床护理管理工作所暴露的问题日益突出,医患关系医疗纠纷的不断升级,加之广大患者随着其物质文化水平需求的不断增加,使之对临床护理工作提出了更高的要求,目前,临床上的护理管理工作不应仅限于单纯的技术层面,而是需要更加完善的质量保证体系,将管理学、信息学、护理学、心理学等多方学科综合为一体,不断应用新的护理质量管理方法来适应医学模式的转变,进而提高服务质量。

克霉唑联合综合护理干预在妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者中的临床疗效分析

目的分析克霉唑联合综合护理干预在妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者中的临床疗效。方法 46例妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者,随机分为实验组和对照组,各23例。两组患者均进行克霉唑治疗,对照组采用基础护理,实验组采用综合护理干预。对比两组患者的临床效果和二次住院情况。结果实验组总有效率为87.0%,明显高于对照组的56.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的二次住院率为8.7%,显著低于对照组的34.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对克霉唑治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者采取综合护理干预能够提高临床治疗效果,降低二次住院率,治疗效果显著,值得推广。

多形式延续性护理在输卵管妊娠患者腹腔镜术后康复中的应用

目的:探讨多形式延续性护理在输卵管妊娠患者腹腔镜手术术后康复中的应用效果。方法:将148例腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者随机分为对照组和研究组各74例,对照组采用常规护理干预,研究组在常规护理基础上实施多形式延续性护理干预。比较两组患者术后康复指标、生活质量及干预前后心理状态,并发症发生率。结果:研究组患者肛门排气时间、首次下床活动时间及住院时间、干预后疼痛评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05);研究组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:多形式延续护理应用于输卵管妊娠行腹腔镜手术患者中,可减轻术后疼痛,缓解焦虑、抑郁情绪,提高生活质量,促进术后康复。

不同方法在重度宫腔粘连治疗中的疗效观察

目的探究不同方法在重度宫腔粘连（IUA）治疗中的应用及疗效。方法选择2013年1月至2015年1月在惠州第一妇幼保健院接受宫腔镜宫腔粘连分离术的重度宫腔粘连患者61例,按照随机数表法分为上环组31例和球囊组30例。上环组术后将宫内节育器（IUD）置入宫腔,3个月后取出。球囊组术后仅放置Foley球囊,7天后取出。行人工周期3个周期后行宫腔镜二次探查术,观察宫腔粘连情况,月经改善情况及妊娠结局,平均随访时间为（10.62±2.53）个月。结果患者治疗3个人工周期后行宫腔镜二次探查术,上环组总有效率显著高于球囊组（χ~2=11.917,P〈0.05）;上环组月经恢复正常29例（93.55%）,球囊组为16例（55.33%）,上环组正常妊娠者22例（70.97%）,球囊组为13例（43.33%）,上环组月经恢复正常率、正常妊娠率均显著高于球囊组（χ~2值分别为12.743、4.761,均P〈0.05）。结论术后将宫内节育器（IUD）置入宫腔疗法较术后放置Foley球囊疗法在重度宫腔粘连治疗中有更好的效果,能有效改善月经及妊娠情况。

复发性念珠菌性阴道炎相关影响因素的研究分析

目的:分析复发性念珠菌性阴道炎(RVVC)的相关影响因素,为预防提供有效措施。方法:选取RVVC患者115例为病例组,同期RVVC阴性患者115例为对照组,进行统一问卷调查并进行分析。结果:经单因素非条件Logistic回归分析,经常使用抗生素、不规范治疗等因素与RVVC的发生呈统计学正相关(P<0.05),避孕套避孕呈负相关(P<0.05),是RVVC的保护因素;选取P<0.15为标准,经多因素非条件Logistic回归分析,避孕套避孕、经常使用抗生素、合并细菌性阴道病等因素与RVVC的发生仍有统计学意义(P<0.05)。结论:RVVC对妇女的生活及身心健康均造成很大影响,规范治疗及避孕套避孕等对预防其发生有重要意义。

流程化护理抢救措施对急诊异位妊娠患者抢救成功率的影响

异位妊娠病情发展较快,情况危急,一旦确诊后需及时抢救.但常规的抢救流程具有盲目性和随机性,护理人员多按医嘱进行抢救护理,效率较低[1].为提高抢救成功率,需要将急诊科的抢救护理规范化、流程化,使医护人员有规律地完成抢救工作.本研究旨在探究流程化护理抢救措施对急诊异位妊娠患者抢救成功率的影响.报告如下.

60例妊娠期糖尿病诊治及护理体会

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）及时治疗与合理护理对妊娠结局的影响。方法对2008年8月-2012年12月60例妊娠期糖尿病患者资料进行分析。结果通过及时筛查并发现GDM患者，进行合理治疗与护理，使胎儿畸形、流产、胎儿死亡率都明显降低。结论及时的治疗和合理的护理是保证妊娠期糖尿病患者母婴安全的必要措施，可明显减少母婴并发症。

炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症效果观察

探讨炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的临床效果。选择2014年2月~2016年6月我院收治的多囊卵巢综合症患者122例作为此次研究对象,把所有患者随机分成对照组与治疗组,各61例,对照组单纯应用炔雌醇环丙孕酮治疗,治疗组应用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,对比两组患者的临床治疗效果。治疗组患者的FINS、HOMA-IR、E2以及T水平要显著低于对照组与治疗前(P<0.05),两组患者治疗后的BMI、LH、FSH水平对比无显著性差异(P>0.05);治疗组排卵率是90.16%,妊娠率是39.34%,流产率是4.92%,对照组排卵率是65.57%,妊娠率是21.31%,流产率是16.39%,组间对比具有统计学差异(P<0.05)。应用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症患者具有显著临床疗效,能够显著减少血黄体生成素与血雄激素水平,明显增加排卵率与妊娠率,减少流产率,值得在临床上大力推广应用。

甲氨蝶呤联合米非司酮对60例异位妊娠患者再次妊娠的影响

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮对异位妊娠患者再次妊娠的影响。方法:选取异位妊娠患者120例随机分成观察组和对照组各60例。观察组予以甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组则单纯以甲氨蝶呤治疗,随访1年。比较两组患者再次宫内妊娠率、治疗总成功率、血HCG值转阴时间、包块消失时间、阴道出血时间及不良反应发生情况。结果:观察组患者的再次宫内妊娠率、治疗总成功率和输卵管通畅率明显高于对照组(P<0.05)。观察组血HCG值转阴时间、包块消失时间、阴道出血时间均较对照组短(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者可显著提高患者的再次宫内妊娠率,缩短患者疗程和恢复时间,提高患者治疗成功率。

中医保健推拿联合膳食营养行为护理干预应用于小儿厌食症患儿效果观察

目的:探讨分析中医保健推拿联合膳食营养行为护理干预应用于小儿厌食症患儿的效果。方法:选取2016年1月~2019年1月收治的110例小儿厌食症患儿随机分为观察组和对照组,两组均给予小儿健脾丸治疗,对照组给予常规护理,观察组给予中医保健推拿联合膳食营养行为护理干预,比较两组临床疗效,食欲恢复时间、症状消失时间,治疗前后中医证候评分、血红蛋白水平,护理满意度。结果:观察组临床疗效总有效率为90.91%较对照组显著提高(P<0.05),食欲恢复正常时间、症状消失时间分别为(7.02±1.28)d、(10.38±1.34)d,较对照组显著缩短(P<0.05),治疗前两组肝旺、血虚、气虚证候评分无统计学差异(P>0.05),治疗后两组肝旺、血虚、气虚证候评分均显著下降,且观察组肝旺、血虚、气虚证候评分下降更显著(P<0.05),治疗前两组血红蛋白水平无统计学差异(P<0.05),治疗后两组血红蛋白水平均显著上升,且观察组血红蛋白水平上升更显著(P<0.05),观察组对护理满意率为89.09%,较对照组显著提高(P<0.05)。结论:中医保健推拿联合膳食营养行为护理干预应用于小儿厌食症可显著促进临床疗效提高,缩短食欲恢复、症状消失时间,改善患儿临床症状,提高血红蛋白水平,并且有效提高患儿家长对护理服务的满意度,值得推广。

夫妻沙盘游戏对产妇抑郁情绪的干预研究

目的:应用夫妻沙盘游戏疗法干预产妇产后抑郁情绪。方法:产后42天体检筛查出存在抑郁情绪产妇34名,随机分组为干预组17名,应用夫妻沙盘游戏干预6次;对照组17名,按照心理咨询常规处理。对沙盘干预组与咨询对照组采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及焦虑自评量表(SAS)对干预前后评分进行评估,将所得结果进行比较。结果:沙盘干预组产妇经过6次夫妻沙盘心理干预后,干预组的EPDS评分明显下降。结论:产后应用夫妻沙盘游戏疗法,可有效干预产妇产后情绪障碍的发生,且产妇夫妻的接受度良好,心理体验更深刻持久。

无痛清宫术联合心理干预在稽留流产患者的应用研究

探讨无痛清宫术联合心理干预在稽留流产患者的应用效果。方法选取我院治疗的稽留流产患者需行清宫术290例,随机分为无痛清宫术加心理干顶组(干预组)152例,无痛清宫术加常规指导148例(对照组)。采用SAS和SDS量表评估患者治疗前后的焦虑、抑郁等心理情况;采用IES-R量表了解患者精神创伤后应激症状及心理干预后的情况。结果通过健康心理疏导及无痛技术能解除患者的焦虑、抑郁、恐惧等心理,干预后的SAS、SDS评分明显低于治疗前的评分以及时照组评分,干顶后患者IES-R量表得分明显低于对照组.手术效果明显改善。结论稽留流产患者普遍存在心理情绪障碍,运用无痛技术联合心理干预可降低患者恐惧,提高手术安全性及患者的健康水平。

未足月胎膜早破合并生殖道感染对妊娠结局的影响分析

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)合并生殖道感染对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年12月-2015年12月惠州市第一妇幼保健院收治的100例初产单胎PPROM患者的临床资料,其中合并生殖道感染的PPROM患者42例(研究组),单纯PPROM患者58例(对照组),比较两组患者的妊娠结局。结果研究组自然分娩率为69.05%,低于对照组的82.76%,差异无统计学意义(P>0.05);剖宫产和人工辅助阴道分娩率分别为23.81%和11.90%,高于对照组的10.34%和6.90%,差异无统计学意义(P>0.05);早产、宫内窘迫、生长受限和新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。产褥感染、产后出血、绒毛膜羊膜炎和新生儿肺炎的发生率为19.05%、30.96%、14.29%和19.05%,显著高于对照组的3.45%、1.72%、1.72%和3.45%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论未足月胎膜早破合并生殖道感染可导致不良的妊娠结局,因此在妊娠期进行生殖道感染筛查,及早诊断,及早行针对性治疗,有助于改善妊娠结局。

复方三七颗粒抗动脉粥样硬化的临床疗效观察

目的观察复方三七颗粒治疗肾虚血瘀型动脉粥样硬化的临床疗效。方法将200例肾虚血瘀型动脉粥样硬化(AS)患者随机分为对照组、观察组各100例,其中对照组患者口服阿托伐他汀钙片及阿司匹林肠溶片,观察组患者在对照组的基础上口服复方三七颗粒,疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,对比两组患者治疗前后的中医症候积分、血脂水平(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇)以及颈动脉的内-中膜厚度(IMT)。结果治疗后,观察组的总有效率为93%,明显高于对照组的80%(P<0.05)。治疗后,观察组中医症候积分、血脂水平、颈动脉IMT值均明显低于对照组治疗后(P<0.01)。结论复方三七颗粒联合常规西药治疗肾虚血瘀型AS患者的疗效显著,能明显减轻AS患者的临床症状,且可通过改善血脂水平、降低颈动脉IMT值起到延缓AS进展的作用。

地屈孕酮联合心理干预对复发性流产患者妊娠结局影响的研究

目的:了解地屈孕酮联合心理干预对复发性流产患者妊娠结局的影响。方法:将157例患者随机分为心理干预组79例和对照组78例。心理干预组采用口服地屈孕酮及心理健康疏导,对照组采用口服地屈孕酮及常规指导,观察治疗前后SAS、SDS评分以及妊娠结局。结果:在口服地屈孕酮后通过心理疏导解除患者焦虑、抑郁心理,心理干预组的SAS、SDS评分组明显低于治疗前及对照组的评分,其最终妊娠结局也有明显改善。结论:反复流产对患者在心理上造成很明显焦虑及恐惧,通过药物及心理疏导可以提高复发性流产患者的妊娠结局。

冷刀锥切术与宫颈环形电切术对宫颈上皮内瘤样病变患者治疗效果的观察

目的:对冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者治疗效果进行观察和分析。方法:运用随机抽样的方法选择CIN患者60例,随机将其分为两组,每组各30例。其中CKC组患者采用冷刀锥切术进行治疗,LEEP组患者采用宫颈环形电切术进行治疗,对两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况进行比较。结果:CKC组治愈率为90.0%,残留率为10.0%,复发率为3.3%,术后并发症发生率为13.3%;LEEP组治愈率为93.3%,残留率为6.7%,复发率为3.3%,术后并发症发生率为16.7%,两组临床治疗效果,差异无统计学意义(P>0.05);而与CKC组相比,LEEP组的手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,并且切口愈合时间也明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP应用于CIN的治疗中手术时间短,术中出血量少,且切口愈合时间短,临床治疗效果明显优于CKC,建议在临床上推广应用。

复方三七颗粒抗动脉粥样硬化中医症候改变及其对相关炎性因子影响研究

目的:探讨分析复方三七颗粒抗动脉粥样硬化中医症候改变及其对相关炎性因子影响。方法:选取2018年1月至2019年12月收治的200例动脉粥样硬化患者随机分为研究组和对照组,对照组给予西药治疗,研究组在对照组治疗基础上给予复方三七颗粒治疗,比较两组中医证候学疗效,治疗前后证候积分、血脂水平、WBC、hs-CRP指标、CIMT指标。结果:研究组中医证候学疗效总有效率为96.00%高于对照组88.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组证候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个月后两组证候积分较治疗前均显著下降,且研究组证候积分下降更显著,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组TC、TG、HDL-C和LDL-C水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗2个月后两组TC、TG、HDL-C和LDL-C与治疗前相比两组TC、TG、LDL-C均显著下降,HDL-C均显著上升,且研究组TC、TG、LDL-C下降更显著,HDL-C上升更显著,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗前两组WBC和hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后两组WBC和hs-CRP水平与治疗前相比均显著下降,且研究组WBC、hs-CRP指标水平下降更显著(P<0.05)。治疗前两组CIMT水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个月后两组CIMT与治疗前相比均显著下降,且研究组CIMT指标下降更显著(P<0.05)。结论:复方三七颗粒治疗动脉粥样硬化患者可提高临床疗效,改善患者临床症状,降低炎症反应,调和血脂,改善CIMT水平。

影响疤痕子宫患者分娩方式选择的因素调查

目的调查疤痕子宫患者分娩方式选择的影响因素。方法根据分娩方式的不同,将产妇分为观察组和对照组各58例。观察组给予剖宫产,对照组经阴道分娩,调取两组产妇的临床资料,分析疤痕子宫产妇分娩方式选择的影响因素,比较两组的母婴结局。结果观察组产妇年龄、焦虑、健康知识评分、受教育时间、胎盘植入率、新生儿体重、妊娠合并症、家庭支持率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产后出血率为8.62%、子宫切除率为10.34%,均高于对照组的3.45%、1.72%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄高、焦虑严重、健康知识匮乏、文化水平低、伴有妊娠合并症、巨大儿、家庭不支持均为导致疤痕子宫患者选取剖宫产的主要原因。临床需加强对疤痕子宫产妇的护理,考虑首先经阴道试产,降低产后出血率及子宫切除率,使母婴健康水平得以进一步提升。