广州市老年人口预期寿命的宏观影响因素研究

目的探索广州市宏观因素与老年人口预期寿命的相关性。方法使用广州市户籍人口死因监测数据,测算2011—2020年广州市11个行政区的老年人口预期寿命。引入时序全局主成分分析提取宏观因素的主要信息,构建混合效应模型估计宏观因素对老年人口预期寿命的作用方向和强度。结果2011年广州市60岁及以上老年人口的预期寿命为24.3岁(95%CI:24.2~24.4岁),2020年为25.4岁(95%CI:25.3~25.5岁),平均年度变化百分比为0.6%(95%CI:0.4%~0.7%)。混合效应模型结果显示,主成分1(经济密度、户籍密度、每千人病床数、每千人执业医师数)和主成分2(净迁移率、居民人均可支配收入)的效应有统计学意义(P<0.05),年份和主成分3(自然增长率、城镇化率)的效应无统计学意义(P>0.05)。结论城市宏观因素对老年人口的预期寿命存在健康效应,需要在制定公共政策时予以充分考虑,助力推进健康老龄化。

湖南省某高校大学生睡眠质量与亚健康状态的相关性分析

目的调查高校大学生的亚健康状态和睡眠质量,分析二者相关性。方法采用分层抽样方法 ,使用量表调查2997名湖南省郴州市某本科院校大学生的亚健康状态和睡眠质量,使用SPSS 24. 0软件进行统计分析。结果共调查2767名高校大学生。躯体亚健康、心理亚健康和身心亚健康的检出率分别为30.4%、25.9%和22. 2%,其中女生的身心亚健康检出率为24. 4%,高于男生的18.6%(P <0.001),法学专业的躯体亚健康和身心亚健康检出率分别为45.3%和28.1%,高于其他学科(P<0. 001)。低睡眠质量检出率为40.2%,其中男生的检出率为43.0%,高于女生的38.5%(P=0.027);大三的检出率为54.9%,高于其他年级(P<0.001);医学专业的检出率为56. 6%,高于其他学科(P <0.001)。低睡眠质量者中躯体亚健康、心理亚健康和身心亚健康检出率分别为35. 8%、28. 4%和25. 5%,各亚健康维度检出率均高于睡眠质量良好者(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示睡眠质量、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍均为亚健康状态的独立危险因素(P <0.05)。结论湖南省高校大学生亚健康状态和低睡眠质量不容乐观,低睡眠质量可增加亚健康状态发生的风险。

湘南地区某高校新生亚健康状况及其影响因素分析

目的了解湘南地区某高校大一新生亚健康状况及其影响因素,阐明大一新生亚健康发生率与其影响因素的关系,为亚健康状态的预防与调理提供科学有效的数据。方法运用整体随机抽样法抽取湘南地区某高校共995名在校大一学生,采用青少年亚健康多维评定问卷(MSQA)和自行编制的人口学特征问卷进行横断面调查,了解大一新生的亚健康状况及其影响因素。结果本次调查共发放问卷995份,回收问卷977份,回收率为98.2%,有效问卷940份,有效率为96.2%。940名大一新生中检出亚健康状态264名,检出率为28.1%,其中躯体亚健康状态128人(48.4%),心理亚健康状态68人(25.8%),身心亚健康状态68人(25.8%)。不同学科门类的大一新生身心亚健康检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),工学组、医学组的身心亚健康的检出率较高。睡眠时间不足与每日上网时间长的大一新生躯体亚健康及身心亚健康检出率高于睡眠充足和每日上网时间短的大学生(P<0.05);性别、上网时间、经济压力、课外活动、学习压力及家人的健康状况在大一新生的心理亚健康检出率中差异具有统计学意义(P<0.05),女生、上网时间长、经济压力大、课外活动消极、学习压力大及家人健康状况较差的大学生心理亚健康检出率高。二元Logistic回归多因素分析显示性别、每日睡眠时间和家人健康状况是影响大一新生出现亚健康症状的独立危险因素。结论高校大一新生健康状况不容乐观,需引起相关部门的关注与重视,积极采取相应干预措施,降低大一新生的亚健康发生率。

中重症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎的对比研究

目的探讨中重症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎在病因、局部或全身并发症和临床评分上的差异,并分析其临床意义。方法收集湘南学院附属医院肝胆胰脾外科2015年1月?2017年9月收治并经临床诊断为急性胰腺炎的患者94例,归纳总结患者性别、年龄、体重、居住地、病因、局部或全身并发症等一般资料,对其采取三种评分标准(MCTSI评分、APACHEⅡ评分和改良Ranson评分)进行评分,分析以上数据的相关性。结果患者性别、年龄、体重、居住地、局部或全身并发症构成均无统计学差异(P>0.05);MSAP患者多为酒精性(47.3%),SAP患者多为胆源性(53.8%),不同病因构成具有统计学差异(P<0.01);MSAP患者的MCTSI评分、APACHEⅡ评分和改良Ranson评分均小于SAP组(P<0.001)。结论酒精性和胆源性是MSAP和SAP的主要病因,MCTSI评分、APACHEⅡ评分和改良Ranson评分对于MSAP和SAP的诊断治疗、病情严重程度和预后评估具有临床指导意义。

初期生化指标对轻症急性胰腺炎预后的预测价值

目的:探讨急性胰腺炎发病初期生化指标对轻症急性胰腺炎预后的预测价值。方法:回顾性分析2015年1月—2017年12月湘南学院附属医院肝胆胰脾外科收治的77例轻症急性胰腺炎患者,初次发病24 h内取血和尿标本进行实验室检查,根据预后分为好转组、无效组和恶化组,并对组间15项实验室检查指标水平进行比较。结果:单因素方差分析结果显示,甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、血淀粉酶(SAMY)、尿淀粉酶(UAMY)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、C-反应蛋白(CRP)、血糖、血钙水平的组间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TG、SAMY、CRP为轻症AP预后不良的独立危险因素,血钙为轻症AP预后不良的独立保护因素。TG、SAMY、CRP、血钙的ROC曲线截断值分别为1.26 mmol/L、234.28 U/L、24.40 mg/L、1.08 mmol/L。结论:急性胰腺炎患者初期TG、SAMY、CRP、血钙水平在预测疾病预后方面具有重要参考价值。

茶多酚对L-精氨酸诱导的小鼠急性胰腺炎的影响及机制分析

目的观察茶多酚对L-精氨酸诱导的小鼠急性胰腺炎的影响,并探讨其作用机制。方法 60只SPF级昆明小鼠随机分为对照组、模型组和治疗组(n=20),各组再随机分为12 h组和24 h组(n=10)。模型组和治疗组使用p H=7的20%L-精氨酸溶液,2.5 g/kg间隔1 h连续两次腹腔注射诱导急性胰腺炎模型,治疗组在造模后1、3、6、12h按25 mg/kg给予茶多酚溶液灌胃。造模成功后12 h和24 h使用1%戊巴比妥钠麻醉小鼠,摘取眼球采血测定血清中SAMY、TNF-α和IL-6含量;切取胰腺组织HE染色观察病理学变化,测定SOD、GSH-Px、MDA和ROS含量。结果与对照组比较,模型组相应时间点SAMY、TNF-α、IL-6、MDA、ROS水平升高,SOD、GSH-Px值下降(P<0.05);治疗组相应时间点SAMY、TNF-α、IL-6、MDA和ROS水平较模型组下降,SOD水平较对照组和模型组升高,GSH-Px水平12 h时高于对照组和模型组(P<0.05),24 h时高于模型组(P<0.05)。结论茶多酚可减轻L-精氨酸诱导的小鼠急性胰腺炎,其可能通过清除氧化应激产生的氧自由基和脂质过氧化产生的脂质自由基、降低促炎细胞因子水平发挥作用。

养老机构下高龄老人认知功能与日常生活能力的相关性

目的了解养老机构下高龄老人认知功能与日常生活能力的现状及相关性。方法采用整体随机抽样法,选择郴州市3所老年卫生服务机构60岁及以上人群为研究对象,以临床诊断标准为依据,以认知功能筛查量表(CASI C)-2.0、阿尔茨海默病评定量表-认知分量表(ADAS-Cog)、日常生活能力(ADL)量表为评估工具,分析认知功能与ADL的相关性。结果 95例高龄老人中41例存在认知功能障碍,67例存在ADL依赖;无轻度认知障碍(MCI)、MCI、AD致MCI 3组不同量表评分的组间差异均有统计学意义(P<0.01);ADL依赖与ADL独立的高龄老人各量表得分差异均有统计学意义(P<0.05);找词能力、语言理解、注意力与认知功能损害具有相关性(P<0.01);意象性练习、定向力、回忆指令、找词能力与ADL减退具有相关性(P<0.05)。结论高龄老人的认知功能与ADL间存在相关性,这与其生理功能和心理功能的进行性退变有关,需要早期监控与及时干预以预防高龄老人发生认知功能损害,进而发展为痴呆。

某三级医院住院患者共情能力与焦虑、抑郁的相关性研究

目的:探讨住院患者共情能力与焦虑、抑郁的相关性。方法:采用分层随机抽样法抽取住院患者120名,采用基本共情量表(basic empathy scale,BES)和医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)进行问卷调查。结果:不同性别、有无医保的住院患者焦虑检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同职业的患者焦虑和抑郁检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同焦虑、抑郁维度的情感共情得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,情感共情为焦虑和抑郁状态的独立危险因素。结论:住院患者共情能力与焦虑、抑郁存在一定的相关性,可通过调整住院患者的共情能力来改善其焦虑、抑郁状态。

基于结构方程模型的大学生躯体亚健康的影响因素分析

目的了解大学生躯体亚健康现状,探讨基于结构方程模型(SEM)的日常烦心事及心境状态对大学生躯体亚健康的影响,以期为促进大学生身心健康制定相应措施提供依据。方法采用青少年亚健康多维评定问卷(MSQA)、心境状态量表(简式POMS)、大学生新近生活经历问卷(ICSRLE)对湖南省某高校大学生进行调查,采用SEM的最大似然法分析大学生躯体亚健康的影响因素。结果共发放问卷1 448份,回收有效问卷1 346份,有效回收率为92.96%。大学生躯体亚健康检出率为13.30%,生源地为城镇的大学生躯体亚健康检出率高于生源地为农村的大学生(P<0.05)。躯体亚健康组心境状态量表中的5个消极维度得分和情绪纷乱总分(TMD)均高于躯体健康组,2个积极维度得分均低于躯体健康组(均P<0.001)。躯体亚健康组日常烦心事各维度得分和总分均高于躯体健康组(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,疲劳、慌乱、时间管理、学业压力是大学生躯体亚健康的相关影响因素(P<0.05)。SEM分析结果显示,时间管理、学业压力、疲劳、慌乱对大学生躯体亚健康起到直接和/或间接效应,其总路径系数分别为0.502、0.259、0.286、0.706;学业压力、疲劳、慌乱有直接效应,其路径系数为0.094、0.286、0.093;时间管理、疲劳、慌乱有间接效应,其路径系数为0.502、0.165、0.613。结论疲劳、慌乱、时间管理、学业压力是大学生躯体亚健康的主要影响因素,对于已经出现躯体亚健康的大学生,应关注日常烦心事和心境状态对其健康的影响。

郴州市老年人养老需求调查分析

目的了解郴州市老年人养老现状及养老需求,分析其影响因素。方法以马斯洛需要作为理论指导,自制相关调查问卷,实地调查郴州市3个社区、4个镇60周岁以上的老年人的养老现状及需求。结果共调查320人,回收有效问卷296份,有效问卷回收率92.5%。调查结果显示性别、户籍、婚姻状况、有无子女、养老方式、患疾病种数、医疗付费方式,人均月收入、自我感觉及子女提供的支持均影响郴州市老年人养老需求。结论女性、自我感觉消极、农村户籍、经济收入低、丧偶、独居及子女支持不足是影响郴州市老年人养老需求的主要因素。

中国南方地区EBV高危亚型与鼻咽癌之间的关系

目的 基于在中国南方开展的一项病例对照研究,分析不同样本来源的Epstein-Barr病毒(EBV)高危亚型与鼻咽癌发生风险的关系,并评估其在鼻咽癌诊断中的价值。方法 于2020-2021年在广东省招募150例新诊断鼻咽癌患者(鼻咽癌组)和150名非鼻咽癌健康人群(对照组),病例分别来自中山大学肿瘤防治中心鼻咽科及广东省四会癌症中心鼻咽癌高发区筛查队列。采用酶联免疫吸附试验检测EBV衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)和EBV潜伏感染时表达的核抗原1 IgA抗体(EBNA1-IgA),并计算EBV抗体评分。同时采用多重PCR法,对鼻咽刷子和唾液中EBV高危亚型(BALF2_162476T>C、BALF2_163364C>T、BALF2_162215C>A、RPMS1_155391G>A、LMP1_WT>del)检测,分析其与鼻咽癌发生风险的关系,比较EBV抗体评分及不同标本来源BALF2对鼻咽癌的诊断效果,进一步将二者联合并评估其对鼻咽癌鉴别诊断的效能。结果 鼻咽癌组晚期(Ⅲ、Ⅳ期)占90.67%(136/150),早期(Ⅰ、Ⅱ期)占9.33%(14/150)。鼻咽癌组中EBV抗体评分为高危占80%,高于对照组的2%,差异有统计学意义(χ^(2)=227.024,P<0.001)。鼻咽癌组鼻咽刷子中5种高危亚型(BALF2_162476T>C、BALF2_163364C>T、BALF2_162215C>A、RPMS1_155391G>A、LMP1_WT>del)阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=18.766、21.054、59.883、26.124、20.402,P均<0.001);其中鼻咽癌组、对照组中LMP1_WT>del阳性率最高分别为93.84%、71.08%;所有亚型检出率在早晚期患者之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。鼻咽癌组唾液来源BALF2_162476T>C、BALF2_163364C>T、BALF2_162215C>A、RPMS1_155391G>A阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.063、8.633、8.033、14.909,P均<0.05);其中晚期患者BALF2_162215C>A检出率高于早期(85.59%vs. 55.56%),差异有统计学意义(P=0.041);其余高危亚型检出率在早晚期患者之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。鼻咽刷子来源BALF2_162215C>A与鼻咽癌风险关系最强(OR=13.36, 95%CI:6.70~28.27, P<0.001)。将BALF2(162215-162476-163364)单倍体的变异进行组合,以3个低风险变异BALF2(A-T-C)作为参考时发现,鼻咽癌组鼻咽刷子样本来源中携带3个高危亚型的EBV变异检出率较高(76.71%),且与鼻咽癌的风险显著相关(C-C-T:OR=17.23, 95%CI:8.33~37.94,P<0.001);单倍型BALF2(C-C-C)和BALF2(C-T-C)与鼻咽癌风险的OR逐渐递减(C-C-C:OR=10.34,95%CI:3.32~37.18,P<0.001;C-T-C:OR=4.31, 95%CI:1.23~15.65, P=0.022);唾液样本来源中仅有BALF2(C-C-T)与鼻咽癌的风险显著相关(OR=2.93,95%CI:1.57~5.58,P=0.001)。鼻咽刷子来源EBV BALF2单倍体对鼻咽癌诊断的敏感性和特异性分别为88.67%和76.67%,将其与EBV抗体评分联合可将标志物的特异性提升至95.33%,同时保持敏感性85.33%。结论 不同标本来源的EBV高危亚型与鼻咽癌发生关系密切,结合EBV抗体评分和鼻咽刷子中的BALF2单倍体对鼻咽癌筛查有潜在价值。

2010—2020年广州市人群疾病负担分析

目的评价2010―2020年广州市人群疾病负担的变化趋势,分析其性别和年龄差异。方法使用2010―2020年广州市死因监测数据和人口学数据测算伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALY),Joinpoint回归分析模型分析DALY的变化趋势。结果2020年广州市男女粗死亡率分别为640.87/10万人和464.49/10万人,主要死因为心血管疾病、肿瘤和慢性呼吸道疾病。2010―2020年,男性心血管疾病上升为疾病负担首位,肌肉骨骼疾病、皮肤和皮下疾病、意外伤害和营养不良的疾病负担顺位上升。女性心血管疾病保持疾病负担首位,肌肉骨骼疾病、营养不良、神经失调、意外伤害、皮肤和皮下疾病的疾病负担顺位上升。男性和女性的总DALY基本保持不变,但粗率和中标率呈下降趋势。不同年龄组的疾病负担顺位有所差异。结论2010―2020年广州市疾病负担以非传染性疾病为主,不同性别和年龄人群的疾病负担模式具有各自特征。应结合城市层面的主要健康问题,探明危险因素,针对重点人群疾病制定有效的预防控制策略。

1990—2050年中国人口老龄化对慢性非传染性疾病负担的影响

目的分析1990—2019年中国人口老龄化对慢性非传染性疾病(慢病)负担的作用方向和强度,并预测2050年人口老龄化可能产生的慢病负担。方法基于全球疾病负担研究数据,将1990—2019年中国人群疾病别伤残调整寿命年(DALYs)、早死损失寿命年(YLLs)、伤残损失寿命年(YLDs)的差距归因于人口年龄结构、人口规模和所有其他原因的贡献,使用贝叶斯年龄-时期-队列模型预测至2050年慢病产生的DALYs。结果中国慢病导致的DALYs在1990—2019年期间增加了746.0万人年,其中年龄结构的贡献为186.0%(95%UIs:178.4%~193.6%),人口规模为77.0%(95%UIs:69.5%~80.8%),其他所有原因为-163.0%(95%UIs:-163.1%~-159.3%)。DALYs由252.7万人年的YLLs和493.4万人年的YLDs构成,其中年龄结构对YLLs和YLDs的贡献分别为414.6%(95%UIs:396.2%~432.5%)、69.1%(95%UIs:66.7%~71.4%)。2019—2050年期间,年龄结构变化使DALYs增加的慢病由高到低依次为:心血管疾病、肿瘤、慢性呼吸道疾病、神经失调、感觉器官疾病、糖尿病和肾脏病、肌肉骨骼疾病、消化道疾病、精神障碍、皮肤和皮下疾病。结论1990—2019年,除皮肤和皮下疾病外,其他类别慢病的归因负担均有上升,且以归因伤残负担为主。至2050年,多数慢病归因于人口老龄化的慢病负担可能持续升高。

2010-2019年广州市居民健康调整期望寿命分析

目的分析2010-2019年广州市期望寿命和健康调整期望寿命(HALE)的时空分布,量化不同病因及其后遗症对健康的综合影响。方法利用2010-2019年广州市CDC的死因监测数据和全球疾病负担研究公开数据,基于寿命表法和沙利文法分别估算期望寿命和HALE,以伤残损失寿命年折合法计算去病因健康调整期望寿命。使用Joinpoint对数线性回归分析时间趋势,并描述空间分布。结果2019年,广州市居民期望寿命为82.9岁(男性80.1岁,女性85.9岁),HALE为75.6岁(男性74.0岁,女性77.3岁)。中心城区相对城区边缘有更高的期望寿命和HALE,且期望寿命与HALE的差值更小。2010-2019年,广州市居民期望寿命和HALE整体呈上升趋势。全市期望寿命增加2.8岁[平均年度变化百分比(AAPC)=0.4,95%CI:0.3~0.4],其中,男性和女性分别增加2.8岁和2.9岁;全市HALE增加2.4岁(AAPC=0.3,95%CI:0.3~0.4),其中,男性和女性分别增加2.5岁和2.2岁。因传染性疾病、孕产妇疾病、新生儿疾病和营养疾病失去的平均健康寿命中位数为6.2年(AAPC=-4.2,95%CI:-5.3~-3.1),因非传染性疾病失去的平均健康寿命中位数为14.7年(AAPC=1.6,95%CI:0.9~2.3),因伤害失去的平均健康寿命中位数为6.3年(AAPC=-3.5,95%CI:-4.5~-2.6)。其中,因肌肉骨骼疾病、皮肤和皮下疾病、心血管疾病、营养不良、糖尿病和肾脏病失去的平均健康寿命中位数高居前5位。结论2010-2019年广州市居民期望寿命和HALE稳定增长,但城区边缘居民的生命质量低于中心城区。非传染性疾病是健康寿命损失的主要原因。需根据地域特征制定健康政策和防治措施,针对重点疾病合理分配社会医疗资源,以降低其疾病负担。

母乳喂养现状及影响因素

母乳喂养对母亲和婴儿均有益。母乳含婴儿前6个月所需的所有营养物质,也是6~23个月婴儿重要的能量和营养来源,是婴儿最理想的食物。母乳喂养可以预防腹泻和肺炎等常见的儿童疾病,降低童年期和青春期超重和肥胖风险。同时,母乳喂养也可以降低母亲罹患乳腺癌、卵巢癌、2型糖尿病和产后抑郁症的风险。

大学生日常烦心事和心境状态对躯体亚健康的影响

目的了解大学生躯体亚健康、日常烦心事、心境状态现状,探讨日常烦心事和心境状态及其交互作用对躯体亚健康的影响。方法多阶段随机抽取了湖南省某高校1346名大学生,用大学生新近生活经历量表、心境状态量表、青少年亚健康多维评定问卷进行了日常烦心事、心境状态和躯体亚健康的面对面调查,采用SPSS 24.0软件统计分析结果。结果大学生躯体亚健康总检出率为13.3%,不同居住地间差异有统计学差异(χ^2=4.390,P=0.036)。情绪纷乱总分(total mood disturbance score,TMD)得分为(100.75±18.89)分,低于常模(104.7±16.3)分,差异有统计学意义(t=-7.665,P<0.001);根据TMD,以常模均值为界,将研究对象分为"高分组"和"低分组",组间躯体亚健康检出率的差异具有统计学意义(χ^2=106.819,P<0.001),高分组(25.3%)检出率高于低分组(5.7%)。根据日常烦心事总分,以量表计分法的理论中间值为界,将研究对象分为"高分组"和"低分组",组间躯体亚健康检出率的差异有统计学意义(χ^2=42.278,P<0.001),高分组(31.8%)检出率高于低分组(11.3%)。日常烦心事和心境状态对大学生躯体亚健康的影响有相乘交互作用和相加交互作用,其中大学生躯体亚健康有52.9%可归因于日常烦心事和心境状态的交互作用。结论日常烦心事和心境状态相互促进,对大学生躯体亚健康有相乘交互作用和相加交互作用。

湖南省某高校低年级大学生手机依赖与亚健康状态的相关性分析

目的探讨低年级大学生手机依赖与亚健康状态的相关性。方法采用多阶段随机抽样方法,使用青少年亚健康多维评定问卷(MSQA)、大学生手机成瘾倾向量表(MPATS)调查湖南省某高校低年级大学生手机依赖与亚健康现况,采用二元Logistic回归分析方法分析低年级大学生手机依赖和亚健康的关系。结果共纳入2065名大学生,其中男生671人,女生1394人,平均年龄(19.67±1.03)岁。躯体亚健康、心理亚健康、身心亚健康及手机依赖检出率分别为14.14%、21.40%、10.02%和14.62%。手机依赖阳性人群躯体亚健康、心理亚健康、身心亚健康检出率高于手机依赖阴性人群,差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,手机依赖是亚健康三维度(躯体亚健康、心理亚健康、身心亚健康)的危险因素,OR值分别为2.574、2.727、2.780。结论低年级大学生手机依赖与亚健康状态存在相关性。