农村肠造口病人护理随访需求量表的编制及信效度检验

目的:编制具有良好信效度且能全面评估农村肠造口病人的护理随访需求量表,为护理人员提供科学、可行、有良好信效度的评估工具。方法:以生存需要、相互关系需要、成长发展需要(ERG理论)为指导,通过查阅国内外相关文献、半结构访谈初步确立问卷条目池,通过德尔菲专家函询检测量表的内容效度。对206例农村肠造口病人进行调查,检验量表的信效度。结果:分析148例农村肠造口病人需求结果显示:量表具有良好的信效度。各维度Cronbach'sα系数为0.747~0.892,总量表Cronbach'sα系数为0.919;总折半信度为0.815,各维度折半系数为0.710~0.903。量表总的重测信度系数为0.990,各维度的重测信度系数为0.917~0.983,条目水平内容效度指数(I⁃CVI)均≥0.78,量表水平的内容效度指数(S⁃CVI)为0.962。探索性因子分析显示:6个公因子解释总变量的65.275%;验证性因子分析中,卡方自由度比<2,均方根误差(RMR)为0.021,均方根残差(RMSEA)为0.036,比较拟合优度指数(CFI)、Tucker⁃Lewis指数(TLI)、递增拟合指数(IFI)均大于0.90,表明模型适配良好。最终形成《农村肠造口病人护理随访需求量表》包含肠造口护理技巧需求、肠造口并发症识别和护理需求、社会支持需求、日常生活指导需求、心理需求、信息需求6个维度,共27个条目。结论:构建的护理随访需求量表能够测评农村肠造口病人出院后护理随访需求,具有良好的信效度。

南通市高血压患者家庭自测血压的现况

目的调查高血压患者的家庭自测血压现状及影响因素。方法便利抽取参加体检的207名高血压患者进行问卷调查。结果(1)南通市高血压患者家中血压计拥有率为58.9%;27.1%(56例)高血压患者能坚持每周测血压;(2)多因素Logistic回归分析显示高血压患者家庭自测血压与文化程度、喝酒、居住地有关。结论医护人员应该重视高血压患者家庭自测血压的健康指导,尤其要加强对文化程度低、喝酒、农村高血压患者的家庭自测血压相关知识、行为的指导。

1例妊娠合并急性主动脉夹层患者的护理

目的总结1例妊娠合并急性主动脉夹层患者的护理经验。方法由产科、急诊ICU、介入科、麻醉科医护人员组成的多学科团队共同制定围手术期处理方案。结果多学科团队治疗15 d后,患者及新生儿无并发症发生,顺利出院,患者及家属满意。结论对该类疑难复杂的危急患者采取快速评估、多学科团队协作、精心护理是早日康复出院的保证。

农村肠造口患者护理随访需求方案构建及Kano评价

目的构建符合农村肠造口患者需求的护理随访方案,运用Kano模型科学分析农村肠造口患者需求属性,从而改善符合农村肠造口患者随访需求的护理服务。方法采用德尔菲法对15名专家进行两轮函询,制订农村肠造口患者护理随访方案,并对150例参与该方案的农村肠造口患者进行Kano模型的问卷调查,分析农村肠造口患者的需求属性。结果两轮专家函询问卷调查回收有效率为88.24%和100%,专家权威系数均为0.927。两轮专家函询一级条目的Kendell系数(W)分别为0.582、0.598;二级条目的Kendell系数(W)分别为0.362、0.481,差异均有统计学意义(P<0.05)。各条目的变异系数为0.000~0.172。最终形成包含6个维度、共27个条目的护理随访方案。基于Kano模型的正反向问卷信度分析Cronbach’sα系数分别为0.919、0.917。农村肠造口患者必备需求项目10项,期望需求项目8项,魅力需求项目8项,无差异需求项目1项。结论构建的护理随访方案能满足农村肠造口患者出院后护理随访需求,为其院外护理奠定了基础,值得临床推广应用。