腹部X线联合腹部超声检查在坏死性小肠结肠炎中的应用价值

目的探讨腹部X线联合腹部超声(AUS)检查在坏死性小肠结肠炎(NEC)中的应用价值。方法选取2018年5月至2020年12月收治的133例NEC患儿,回顾性分析其腹部X线及AUS检查资料并观察特征表现;分析腹部X线和AUS单独及联合检查对NEC的检出结果。结果NEC患儿的腹部X线主要特征是肠间隙增厚、肠壁积气、门静脉积气、腹腔积气等;AUS检查的主要特征是肠壁增厚、肠壁积气、门静脉积气、腹腔积气等。133例患儿中,保守治疗105例(78.95%),手术治疗28例(21.05%)。单独腹部X线检查对NEC的检出率为61.65%(82/133),肠穿孔的检出率为7.52%(10/133);单独AUS检查对NEC的检出率为71.43%(95/133),肠穿孔的检出率为12.78%(17/133);腹部X线联合AUS检查对NEC的检出率为88.72%(118/133),肠穿孔的检出率为18.80%(25/133)。腹部X线联合AUS检查对NEC的检出率高于单独腹部X线及AUS检查(P<0.05);腹部X线联合AUS检查对肠穿孔的检出率高于单独腹部X线检查(P<0.05)。腹部X线联合AUS检查对手术治疗NEC的检出率高于单独腹部X线及AUS检查(P<0.05)。结论腹部X线联合AUS检查可提高NEC及肠穿孔的检出率,能在病情发展监测中较早地识别出需要手术的患儿,从而改善其预后,该联合检查方法值得在临床中应用。

剖宫产后瘢痕部位妊娠超声分型的临床意义

目的:分析剖宫产后瘢痕部位妊娠(CSP)不同超声分型的临床特征,探讨CSP早期安全、有效的治疗方式。方法:收集本院2015年1月—2018年1月确诊为CSP的患者107例,按照声像图特征,将纳入的CSP患者分为部分位于宫腔型(Ⅰ型)、孕囊型(Ⅱ型)、不均质包块型(Ⅲ型),比较各型患者人工流产次数、剖宫产次数、就诊原因等临床特征及治疗方式间差异。结果:107例CSP患者中,Ⅰ型38例、Ⅱ型41例、Ⅲ型28例,I型、Ⅱ型与Ⅲ型的就诊原因有差异(P<0.05),其中Ⅲ型多以外院人工流产后阴道出血等原因来就诊;Ⅰ型、Ⅱ型与Ⅲ型的治疗方式有差异(P<0.05):其中Ⅰ型、Ⅱ型多采用B超引导下清宫术和双侧子宫动脉栓塞+B超引导下清宫术治疗,而Ⅲ型多采用经腹瘢痕部位妊娠病灶清除及子宫修补术。结论:早期明确CSP超声分型,可尽早选择恰当治疗方式,对避免开腹手术及子宫切除等不良结局,有较好的临床意义。

无创产前诊断技术临床应用中的伦理问题

产前诊断是基于现代生物医学诊断技术发展起来的一门新学科,是实现生育健康子代、提高出生人口素质和生命质量的有效手段。通过无创产前诊断新技术临床应用实践活动中涉及的终止妊娠率增加、商业化滥用、遗传信息泄露等伦理问题,提出无创产前诊断实践活动应严格遵循患者利益第一、知情同意及尊重隐私的伦理原则,进而使产前诊断新技术临床活动更加安全、有效、合理地开展。

超声心动图检查指标与胎儿染色体异常的相关性

目的:探究超声心动图检查指标与胎儿染色体异常之间的相关性。方法:选择2017年1月至2020年1月于我院接受产前超声心动图检查的980例高危产妇为研究对象,均对其开展超声心动图以及染色体核型检测,记录受检者染色体核型异常具体情况,筛选出染色体核型异常产妇(80例)作为研究组,设另900例染色体正常产妇为对照组,就两组产妇的超声心动图检查指标左心室Tei指数、右心室Tei指数以及颈项透明层厚度(NT)值差异进行比较,Spearman相关性分析探究上述超声心动图指标的相关性,最后绘制心动图指标对染色体异常的诊断ROC曲线图并计算AUC值。结果:(1)比较显示研究组胎儿的左心室Tei指数、右心室Tei指数和NT值均明显的高于对照组胎儿,组间差异具有统计学意义(P<0.05);(2)相关性分析显示NT值同染色体异常胎儿的左心室Tei值、右心室Tei值均呈现明显的正相关联系(r=0.8927,r=0.9315,P<0.0001);(3)ROC曲线绘制显示左心室Tei值、右心室Tei值和NT值对胎儿染色体异常的诊断AUC分别为0.9889、0.7574、0.7959(P<0.05)。结论:超声心动图检查指标同胎儿的染色体异常之间存在明显的关联性,可以考虑将超声心动图作为胎儿染色体异常的初筛手段,推广于临床应用。

心脏超声在卵圆孔血流受限胎儿中的筛查分析

目的:分析与探讨心脏超声在卵圆孔血流受限胎儿中的筛查价值。方法:2019年1月-2020年9月在本院进行产前心脏超声筛查的孕妇58例,都给予常规超声与组织多普勒成像,记录影像学特征并判断诊断价值。结果:58例胎儿判断为卵圆孔处血流受限18例,占比31.0%。受限组的卵圆孔大小、卵圆瓣长度、继发隔长度都少于未受限组(P<0.05)。受限组的D-FOC值低于未受限组(P<0.05),Vm-PV、Vm-FOC值高于未受限组(P<0.05)。受限组的左心室E、A、E'、A'值都低于未受限组(P<0.05)。结论:心脏超声作为检出胎儿心脏畸形的有效手段,可通过观察胎儿卵圆孔血流频谱与形态来鉴别诊断卵圆孔血流受限,是孕期诊断卵圆孔血流受限的最有效方法之一。

早产儿超声心脏几何形态学与血流动力学的相关性分析

目的:探讨与分析早产儿超声心脏几何形态学与血流动力学的相关性。方法:研究时间为2018年8月到2020年6月,选择本院收治的早产儿150例(早产组)和足月儿150例(足月组)作为研究对象,两组新生儿都给予超声检查,记录、左心室舒张期内径(Left ventricular diastolic diameter,LVDd)、左心室收缩期内径(Left ventricular systolic diastolic,LVDs)、左房内径(Left atrial diameter,LAD)、左心室相对厚度(Left ventricular relative wall thickness,LVRWT)、左心室心肌质量(Left ventricular myocardial mass,LVM)、左室后壁舒张期厚度(Left ventricular posterior walldepth,LVPWd)、左心室舒张末期容积(Left ventricular end diastolic volume,LVDV)、左心室收缩末期容积(Left ventricular end systolic volume,LVSV)、每搏输出量(Stroke volume,SV)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室缩短分数(Left ventricular fractional shortening,LVFS)等指标并进行相关性分析。结果:早产组的LVDd、LVDs、LAD、LVPWd、LVRWT、LVM值都显著低于足月组(P<0.05)。早产组的LVDV、LVSV、SV值低于足月组(P<0.05),两组LVEF、LVFS值对比差异无统计学意义(P>0.05)。在早产组中,Pearson相关性分析显示LVDd、LVDs、LAD、LVPWd、LVRWT、LVM值与LVDV、LVSV、SV值存在正相关性(P<0.05)。Cox比例风险回归模型显示早产儿的出生体重、身长为影响LVDd、LVDV值的主要因素(P<0.05)。结论:早产儿超声心脏几何形态学指标与血流动力学指标呈正相关,提示超声能准确记录和监测早产儿的心脏几何形态学与血流动力学,可作为评估早产儿心功能的一种可靠方法。

彩色多普勒超声检查对胎儿颅内畸形筛查的应用价值及染色体异常分析

目的:探讨彩色多普勒超声检查对胎儿颅内畸形筛查的应用价值,并进行染色体异常分析。方法:选择2016年2月至2019年5月本院收治的进行胎儿颅内畸形筛查的高危孕妇120例,所有孕妇都给予彩色多普勒二维超声与三维超声筛查,对超声筛查异常者进行染色体异常分析,记录预后情况。结果:在120例孕妇中,二维超声诊断为胎儿颅内畸形12例,三维超声诊断为13例(预后都确诊为胎儿颅内畸形)。染色体核型筛查检出胎儿颅内畸形12例,其中21-三体综合征8例,18-三体综合征3例,13-三体综合征1例。确诊为胎儿颅内畸形的孕妇超声NT值都显著高于非胎儿颅内畸形孕妇,差异都有统计学意义(P<0.05)。孕妇选择终止妊娠10例,选择继续妊娠3例,继续妊娠3例胎儿都最终死亡。结论:产前彩色多普勒超声结合染色体核型在胎儿颅内畸形筛查中具有很高的价值,两者可互相补充,共同发挥诊断与预后评估价值。

三维超声在不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床意义

目的观察并分析三维超声在不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床意义和应用价值。方法随机选取2015年7月至2016年7月期间在我院行产前三维超声胎儿畸形筛查的300例孕妇作为研究对象,分别进行孕早期(11-13^(+6)w)、中期(14-27^(+6)w)、晚期(28-40^(+6)w)不同孕周超声检查,记录并观察出现的胎儿畸形的筛查结果。结果三维超声共检查出16例胎儿畸形情况,其中孕早期筛查出4例,孕中期筛查出9例,孕晚期筛查出3例,漏检1例,分别占23.53%、52.94%、17.65%、5.88%;对17例畸形胎儿统计发现孕早期多以表面结构及中枢神经系统畸形为主,孕中期各类畸形都有,除表面结构及中枢神经系统畸形外,还有腭部、骨骼系统及心脏异常,孕晚期多出现肢体骨骼类畸形;经过最终确诊胎儿畸形17例,诊断符合率高达94.12%,三维超声在孕早、中、晚孕期筛查的准确率分别是80%、100%、100%。结论三维超声在不同孕周期间的胎儿畸形筛查中起的作用各不相同,通过孕早、中、晚期全面超声筛查,能更有效发现胎儿畸形,减少胎儿先天性不良发育的发生概率,显著提高新生胎儿的生命质量。

系统和四维超声对胎儿器质性异常筛检价值分析

目的:探究系统及四维超声在胎儿器质性异常筛选中的应用价值。方法:回顾性分析2018年3月至2019年3月于我院接受检查的887例中晚期产妇超声检测资料,所有产妇均行系统及四维超声检测,对比系统超声、四维超声和联合检测在胎儿器质性异常筛查中的特异性、敏感性和准确性,分析上述检查方式对不同胎儿器质性异常筛查的价值。结果:(1)887例产妇共娩出899例胎儿,其中87例存在器质性异常,异常率9.68%(87/899),联合检测对器质性异常检出率为94.25%(82/87),系统超声检出率为68.97%(60/87),四维超声检出率为79.31%(69/87),联合检测明显优于单独检测(P<0.05);(2)系统超声检测一致性为96.05%,灵敏度为70.59%,特异度为98.54%,四维超声一致性为96.47%,灵敏度为75.40%,特异度为98.54%,联合检测一致性为99.57%,灵敏度为96.26%,特异度为99.90%,对比发现联合检测一致性、灵敏度均优于单独检测。结论:系统及四维超声对胎儿器质性异常具有较好的筛查效果,联合检测筛查效果优于单独检测。

超声造影定量与动态增强MRI定量在卵巢癌诊断中的应用价值

目的探讨超声造影(CEUS)定量与动态增强磁共振成像(MRI)定量在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选取2016年1月至2021年3月间西北妇女儿童医院收治的55例卵巢癌患者(卵巢癌组)和55例良性卵巢肿瘤患者(良性组),均采用CEUS定量与动态增强MRI定量检查,记录影像学参数、特征并判断诊断价值。结果两组患者达峰时间、显影时间和峰值强度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢癌组患者造影剂平均通过时间高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌组患者血管外细胞外间隙容积比、容积转移常数和速率常数均高于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。卵巢癌组患者动态增强MRI血管重建图像质量优良率为98.2%,良性组为96.4%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。110例患者中,CEUS定量诊断卵巢癌为54例,诊断敏感性为96.4%,特异性为98.2%。动态增强MRI定量诊断卵巢癌为55例,诊断敏感性为100.0%,特异性为100.0%。结论CEUS定量与动态增强MRI定量在卵巢癌诊断中,均能获得优良的血管图像,有较高的鉴别诊断价值。