医患信任水平对就医选择的影响研究

目的拓宽影响就医选择的因素渠道,加入了社会因素进行考量,为医疗资源分配、加速分级医疗和公共网络建设升级提供参考。方法采用OLS回归模型,综合分析社会信任、个体因素、家庭因素、地区因素等对就医选择的影响,并通过倾向得分匹配模型(propensity score matching,PSM)进行异质性分析。结果医患信任水平与就医选择之间呈现反向相关,个体医患信任度越高越倾向基层医院就医。结论较高的医患信任水平可以引导医疗资源下沉,可以通过一定的政策支持和加强医疗合作加快基层医疗发展。

乳腺癌患者家庭调适对就医延迟的影响

目的调查乳腺癌患者家庭调适与就医延迟的现状,并分析两者之间的关系,为缩短乳腺癌患者就医延迟时间,提高患者生存率提供理论依据。方法采用一般情况调查表、家庭亲密度与适应性量表中文版(family adaptation and cohesion evaluation scalesⅡ‐Chinese version,FACEⅡ‐CV)及自编的就医情况调查表,以便利抽样的方法,选取安徽省肿瘤医院2023年1—7月乳腺外科、普外科、肿瘤科就诊的212例乳腺癌术后患者为对象进行调查,共回收有效问卷209份,有效回收率98.6%。结果乳腺癌患者就医总延迟率为52.1%;家庭亲密度与适应性维度得分分别为(36.84±7.27)分和(35.30±6.28)分;单因素分析结果表明,家庭人均月收入水平、是否为贫困户或低保户是乳腺癌患者就医延迟的相关因素(P均<0.01);偏相关分析结果显示,乳腺癌患者家庭亲密度与适应性得分与就医延迟时间呈负相关(P均<0.05)。多因素线性回归分析结果显示,在乳腺癌患者家庭调适2个维度中,家庭亲密度对就医延迟的影响更大。结论安徽省肿瘤医院就诊的女性乳腺癌患者就医延迟情况严重,家庭亲密度与适应性处于较低水平,患者的家庭亲密度与适应性水平均对就医延迟时间产生显著的负向影响。建议相关部门进一步展开乳腺癌发病危险因素和乳腺自检等方面的知识普及,医护人员可尝试发挥家庭调适功能,以改善患者的就医延迟情况。

我国基层医疗卫生资源配置均衡性分析

卫生资源的合理配置是促进卫生事业均衡与可持续发展的关键。研究以《中国统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》为数据来源,综合运用基尼系数、泰尔指数测算我国基层医疗卫生资源配置的均衡性。结果显示,我国基层医疗卫生资源人均拥有量逐年增长,但仍存在地区分化现象;基层医疗卫生资源配置均衡性总体较好,区域内配置不均衡现象较为突出;床位数区域间差异较大且逐年扩大;卫生人力资源向发达地区聚拢。提高我国基层医疗卫生资源配置的均衡性,应将卫生资源总量与结构双管齐下,保证基层卫生事业长期稳定发展;区域内与区域间并重,引导卫生资源合理流动;优化床位数的分布结构;加强欠发达地区卫生人力资源发展。

合肥市居民就医机构选择意愿与影响因素分析

目的 了解合肥市居民就医意愿及影响因素,为加快构建有序的就医和诊疗新格局提供参考。方法 采用分层整群随机抽样,以现场问卷的方式进行调查,采用Epidata 3.1录入数据,应用SPSS 22.0进行数据分析。结果 单因素分析结果表明,年龄、常住地、学历、职业、家庭人均月收入、医保类型以及对分级诊疗的了解程度是居民在遇到一般疾病时医疗机构选择的影响因素(P <0.05)。年龄、常住地、婚姻状况、学历、职业、家庭人均月收入、医保类型以及对分级诊疗的了解程度是居民在遇到严重疾病时医疗机构选择的影响因素(P <0.05)。一般疾病下的多元logistic回归结果显示,学历、职业、分级诊疗了解程度对是否选择基层医疗卫生机构有显著影响,常住地和分级诊疗了解程度对是否选择县级及以上医院有显著影响。严重疾病医疗机构选择的多元logistic回归结果显示,常住地对是否选择县区级医院有显著影响,学历和分级诊疗了解程度对是否选择省市级医院有显著影响。结论 需提升基层医疗卫生服务水平,减少城乡差距;加强政策宣传,加快构建有序的就医新格局。

我国卫生人力资源的空间差异及分布动态演进——基于Dagum基尼系数分解与Kernel密度估计的实证研究

目的:探索卫生人力资源的空间差异,研究卫生人力资源配置水平的分布动态演进。方法:提取2011—2020我国31个省级行政区的卫生人力资源数据,应用Dagum基尼系数及核密度估计方法分析我国卫生人力资源的空间差异及分布动态演进过程。结果:2011—2020我国卫生人力资源配置水平存在一定差距,差距总体呈缩小趋势。东部地区卫生人力资源增长速度较慢、配置水平高,但差距大;中部地区增长速度慢、配置水平低、差距小;西部地区增长速度快、配置水平低、差距小;东部和中部地区间差距最大,中部和西部地区间差距最小;总体地区差距在大多数年份主要由地区间差距引起。结论:我国卫生人力资源的配置需重视地区差距,本研究为卫生人力资源配置政策提供了一定参考。

浅谈如何营造良好的语文教学氛围

语文学科作为小学教育阶段的重要基础课程之一,其是其他课程开展的基础。而小学生一般好奇心较强且活泼好动,如何激起小学生的学习兴趣,是提高整个小学语文课堂教学质量的主要问题。而在课堂上营造一个良好的课堂氛围,不仅可以激起学生的学习兴趣,而且还能在一定程度上开发学生的思维,这样就能促进学生的全面发展。

胡汉合璧下的拓跋鲜卑文化脉理探析

西晋之后,北方中国的社会环境纷乱复杂,各支少数民族政权纷纷登场,在激烈的统治权斗争中,拓跋鲜卑凭借强大的决心和持续汉化的进取心脱颖而出。一个狩猎民族进化为农耕民族需要的不仅仅是虚心的学习,更是文化的沉淀。本文通过分析拓跋鲜卑在文化改造中的过程,告诉大家文化转型中所面临的各种因素。