瞬时受体电位香草酸亚型1在急性呼吸窘迫综合征中的作用及研究进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由肺内和肺外病因引发的一种严重的、以顽固性低氧血症为显著特征的呼吸系统危重症,起病较急,发病率和死亡率较高。随着全球范围内的呼吸道病毒的流行和变异,ARDS的诊疗也变得更加复杂,因此临床上亟待探索有关ARDS发生发展的分子机制和有效的治疗方法。研究发现,ARDS的发病机制涉及炎症反应及氧化还原反应失衡、内皮细胞功能失调、肺泡毛细血管屏障的破坏、凝血功能异常等多个因素的相互作用。虽然基因组学、蛋白质组学等分子生物学技术的发展已为ARDS的发病机制提供了全新视角,但仍缺乏早期诊断ARDS的生物标志物和针对性治疗ARDS的有效药物。目前,越来越多的研究表明,瞬时受体电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid-1,TRPV1;即辣椒素受体)广泛分布于上呼吸道、气道平滑肌、肺泡和肺血管等部位,参与调解气道舒张和收缩、咳嗽反射、炎症和疼痛相关的炎症介质释放,以及呼吸系统对温度、化学物质和机械牵拉等刺激的感知并传递各种生物信号,在呼吸系统疾病中扮演着重要角色,且已成为肺炎、肺水肿、咳嗽、哮喘、急性肺损伤等呼吸系统疾病的研究热点。基于此,该文以脓毒症、创伤性脑损伤和呼吸道病毒引发的ARDS与TRPV1的相关性和分子机制为切入点进行综述,总结了调控TRPV1的表达对ARDS发病进程所发挥的积极作用,旨在为加强ARDS的早期诊断和有效干预措施提供参考。

急倾斜松软煤层开切上山防片帮施工技术研究与应用

太平煤矿11#煤层为急倾斜极松软煤层,从1965年建矿以来,11#煤层上山均采用人工放炮掘进,所有上山掘进期间均出现过不同程度的片帮情况,存在很大的安全风险,曾多次发生安全生产事故。通过在31111急倾斜薄煤层开切上山使用新型防片帮掘进技术,成功实现了该上山无一片帮成果,降低了各种安全风险,提高了掘进施工进度,确保了安全生产,对煤矿急倾斜松软煤层上山掘进具有很好推广应用。

五常法管理模式在消化内镜中心的应用

随着消化内镜微创诊疗技术的不断发展,接受消化内镜诊治的病人逐渐增多,对内镜中心的管理提出了更高的要求.为使消化内镜中心的工作顺利而高效的进行,我科室于2012年7月全面细致地采用“五常法”（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）管理模式,取得满意效果.现报道如下.

大前庭水管综合征SLC26A4基因突变分析

目的应用耳聋基因芯片对非综合征性感音性神经性耳聋患者进行分子病因学研究。方法采集61例来自太原市聋哑学校的非综合征性耳聋患者的外周血,提取基因组DNA,应用耳聋基因芯片检测中国人中常见的大前庭水管综合征基因(亦称PDS基因或SLC26A4基因)的2个热点突变,包括IVS7-2A>G和2168A>G。结果在61样本中共检出SLC26A4基因突变10例(16%)。其中IVS7-2A>G位点突变9例,2168A>G位点突变1例。结论本实验61例非综合征性耳聋患者SLC26A4基因突变率达到16%,证实了SLC26A4是非综合征性耳聋的易感基因。SLC26A4基因检测可作为重度和极重度非综合征性耳聋患者的临床检查项目。

心理干预在急性喉炎患儿护理中的应用

[目的]探讨对急性喉炎患儿和家长进行心理干预的效果。[方法]将2012年4月—2014年4月住院治疗的68例急性喉炎患儿随机分为两组各34例,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上对患儿及其家长实施心理干预,观察两组患儿气管切开情况、恐惧躁动情况及患儿家长满意度。[结果]两组恐惧躁动发生率、气管切开、患儿家长满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对急性喉炎患儿和家长进行心理干预可使其主动配合治疗、护理,控制疾病进展,提高家长满意度。

老年患者上腹部手术硬膜外阻滞复合全麻提早拔除气管内插管的临床观察

目的：观察老年患者上腹部手术硬膜外阻滞复合全麻提早拔除气管内插管的安全性及优越性。方法：40例择期上腹部手术老年患者，ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为观察组（Ⅰ）和对照组（Ⅱ）。两组均行硬膜外阻滞复合全麻。Ⅰ组患者在腹膜关闭完成后即提早拔除气管内插管。Ⅱ组患者在皮肤缝合完成后拔除气管内插管。结果：拔除气管内插管后两组间SBP、DBP、MAP、HR、CVP及术毕至离开手术室时间比较差异有显著性。结论：老年患者腹部手术硬膜外阻滞复合全麻提早拔除气管内插管是值得推荐使用的安全麻醉方法。

例谈构造法解题

构造法是数学教学中很重要的一种方法,体现了数学中发现、类比、化归的思想,也渗透着猜想、试验、探索、归纳、概括、特殊化等重要的数学方法。可为方程、复数、函数、几何模型、整体等构造出解题的数学模型,从而使问题得以解决。

南蒙古地区晚古生代岩浆岩的地球化学特征

南蒙古晚古生代华力西造山带在中亚造山带中有着极其重要的地位,但受各种因素制约,其碰撞形成时间问题一直存在较大争议。本文收集利用前人的有关岩石地球化学资料,初步总结了南蒙古地区晚古生代岩浆岩的地球化学特征,提出该区泥盆纪开始形成岛弧,早石炭世仍以岛弧为主,但出现了陆缘弧,而晚石炭世则更多的代表为板内岩浆作用,此时南蒙古地区与俯冲相关的岛弧岩浆作用基本停止并转入板内构造阶段,二叠纪时期板内特征更加明显,这时弧火山活动已经停止,这与中亚造山带进入拼合阶段相关,为板内构造环境。如此本文可为南蒙古地区晚古生代构造演化研究提供一些有意义的参考。

急倾斜薄煤层沿空留巷一次成巷技术研究与应用分析

太平煤矿沿空留巷支护工艺已经过四个发展历程:柔性掩护支架回采工艺的留三角煤柱沿空留巷支护技术、急倾斜薄煤层柔模沿空留巷支护技术、急倾斜中厚煤层切顶卸压沿空留巷技术和急倾斜薄煤层沿空留巷支护技术,选择在31111急倾斜薄煤层智能化综采工作面支护技术研究与应用的成功,对急倾斜薄煤层综合机械化开采具有很好推广应用。

蒙古国矿产资源概况

蒙古国是我国的近邻,矿产资源十分丰富。本文在综合前人资料的基础上,对其有色金属、贵金属、稀有稀土金属、非金属和能源矿产资源进行了初步总结,较详细介绍了欧玉陶勒盖(Oyu Tolgoi)斑岩型铜金矿床、额尔登特(Erdenet)铜钼矿、查干苏布尔加(Tsagaan suvarga)铜钼矿、图木尔廷敖包(Tumurtiin Ovoo)锌矿、乌兰(Ulaan)铅锌矿、博洛(Boroo)金矿、阿斯加特(Asgat)银矿、博尔温都尔(Bor Ondor)萤石矿、布伦汗(Burenkhaan-I)磷矿、库苏古尔(Khovsgol)磷矿、哈尔赞布雷特(Halzan Buregtei)稀土矿、玉古兹尔(Yugodzer)钨(钼)矿、塔旺陶勒盖(Tavan Tolgoi)煤矿和道尔脑德铀矿等典型矿床地质特征。目的是为我国矿产资源"走出去"战略提供参考资料。

青海三江北段多日茸铅锌多金属矿床地质特征

三江成矿带北段治多-玉树地区显示出较大的铅锌铜多金属矿成矿潜力。本文在前人研究的基础上,进行了详细的野外地质观测、专项地质填图和钻孔岩芯编录,岩相学观察和硫化物Pb同位素测试,总结了多日茸地区地质背景、矿床地质和化探异常特征,分析其控矿因素和找矿标志,试图为下一步开展找矿工作提供依据。研究结果表明构造作用不仅为岩浆及成矿热液提供运移通道,更提供了必要的容矿空间,深部岩浆房提供了大量的成矿物质及部分成矿流体,围岩蚀变和地球化学标志为最重要的找矿标志,研究区北部具有寻找铜多金属矿潜力,而南部具有寻找热液型铅锌钼矿潜力。

个性化教学模式在小学信息技术课程中的应用

受到传统应试观念的束缚,小学生在学习信息技术课程的时候表现出来的兴趣、意识、习惯等方面有很大的差异,导致小学信息技术课堂教学效率低,不利于小学生形成信息素养。而个性化的教学模式使信息技术课程充满了趣味性和实用性,使小学生能运用学到的信息技术知识解决实际问题,创新能力得到充分的发展。那么如何更好地在小学信息技术课堂应用个性化教学,就成为小学信息技术教师应该思考的难题。

胶东唐家沟金矿床独居石LA-ICP-MS U-Pb同位素年代学及其地质意义

唐家沟金矿床是胶东地区牟平-乳山金矿带内一典型石英脉型金矿床。矿体产出于昆嵛山岩体与古元古代荆山群变质岩接触带附近的昆嵛山岩体中,受唐家沟断裂及其次级北东向断裂控制。矿体呈串珠状等间距分布,沿走向分支复合、膨胀夹缩现象明显。围岩昆嵛山二长花岗岩锆石LA-ICP-MS U-Pb测年结果为157.57±0.82Ma,含金石英脉中热液独居石LA-ICP-MS U-Pb测年结果为122.1±2.8Ma,代表了金矿的成矿时代。结合近年来已有成果,认为昆嵛山岩体是陆陆挤压碰撞环境下,地壳部分熔融形成的,与金成矿无直接关系,为成矿前构造-岩浆活动的产物;早白垩世,古太平洋板块向欧亚板块俯冲,构造体制由挤压向伸展转换,形成一套壳幔混合型花岗岩,成矿作用发生于岩浆作用晚期,时代集中于117-122Ma,为牟平-乳山成矿带成矿期构造-岩浆活动的代表;110-120Ma,胶东地区岩石圈强烈减薄,在伸展的构造环境下发育的三佛山岩体,与成矿无直接关系。

论江西企业结构的优化

论江西企业结构的优化省委办公厅综合调研处席宏经济增长方式的转变，关系到我国国民经济整体素质和效益的提高，是实现跨世纪宏伟目标的关键。而对国有企业进行战略性重组，构筑合理的企业结构，是解决当前严重影响国民经济健康发展的众多突出问题、促进经济增长方式转变...

灵活运用深度学习策略 挖掘学生英语学习潜能

在英语教学中运用深度学习策略,可以有效提高学生的学习能力,促进学生全面发展。新课标理念下的深度学习是一种有意义的学习,它能有效促进学生思维发展,尤其在英语阅读教学中,深度学习可以发展学生的学科素养,提升学生英语综合运用能力。文章对灵活运用深度学习策略,挖掘学生英语学习潜能进行探究。

丙泊酚和依托咪酯用于肥胖患者无痛胃镜的最佳配比方案研究

目的:探讨丙泊酚和依托咪酯用于肥胖患者无痛胃镜静脉全麻的最佳配比方案。方法:选择山西省煤炭中心医院消化内科2016年1月-2017年1月拟行胃镜检查的肥胖患者240例,年龄25~60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,身体质量指数(BMI)≥28 kg/m^2。将240例患者随机分为四组,每组60例。四组均在麻醉诱导前小壶静脉滴注舒芬太尼5μg,2 min后开始麻醉诱导,患者睫毛反射消失后停止给药,诱导时A组为单纯丙泊酚,B组为单纯依托咪酯,C组为丙泊酚与依托咪酯1∶1混合液,D组为丙泊酚与依托咪酯2∶1混合液。记录术前、术中、术后平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)以及术中体动、肌颤和恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果:四组比较,D组诱导时更平稳,血氧饱和度下降最轻,体动、肌颤和恶心、呕吐反应发生率低(P<0.05)。结论:丙泊酚与依托咪酯比例为2∶1是用于肥胖患者无痛胃镜静脉全麻的最佳配比方案,麻醉过程安全、平稳、有效。

经鼻气管插管保留自主呼吸全身麻醉用于内镜黏膜下剥离术

内镜黏膜下剥离术（ESD）是一种微创治疗的新技术，手术时间远大于常规内镜检查，且术中口腔分泌物以及胃腔中的气体、血性液体、冲洗盐水、染色剂等都易反流而引起患者呛咳、误吸、甚至窒息。为确保患者安全，医师能顺利地完成手术的精细操作，气管插管全身麻醉是最安全的麻醉方法。虽然目前内镜下手术大都行经口气管插管的全身麻醉，

小剂量咪达唑仑或氯胺酮用于酗酒患者无痛胃镜诊疗的临床研究

目的探讨酗酒患者在无痛胃镜诊疗过程中安全有效的静脉全麻用药方案。方法选择山西省煤炭中心医院消化内科2017年3月至2017年10月拟行胃镜检查的酗酒患者120例,年龄25～65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为3组(每组40例):舒芬太尼组(S组):静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,丙泊酚1～2 mg/kg,依托咪酯0.1 mg/kg;咪达唑仑舒芬太尼组(MS组):此组在S组的基础上加入了咪达唑仑0.01 mg/kg;氯胺酮舒芬太尼组(KS组):此组在S组的基础上加入了氯胺酮0.1 mg/kg。三组的麻醉维持为静脉泵注丙泊酚10 mg/(kg·h)。记录术中低氧血症、呛咳和体动反应发生情况;记录术中发生低血压和血管活性药物的使用情况;记录苏醒时间。结果三组患者的年龄、性别、身高、体重、检查时间的差异无统计学意义(P>0.05)。与S组比较,MS组、KS组丙泊酚的总量少、呼吸抑制和低血压发生率低、体动和呛咳反应发生率低(P<0.01)。与MS组比较,KS组呼吸抑制和低血压发生率低。三组均苏醒快、清醒程度高(P>0.05)。结论小剂量咪达唑仑或氯胺酮复合舒芬太尼、丙泊酚和依托咪酯静脉麻醉方案可安全有效地用于酗酒患者的消化内镜诊疗过程。

三种联合用药方案用于重度肥胖患者胃镜诊疗麻醉效果的观察

目的探讨重度肥胖患者在胃镜诊疗过程中安全有效的静脉全麻用药方案。方法选择山西省煤炭中心医院消化科2015年10月至2016年10月拟行胃镜检查的重度肥胖患者510例,年龄25~65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重指数BMI为30~40 kg/m^2。采用随机数字表法,将其分为3组(n=170):咪芬组(MF组)、芬太尼组(F组)、舒芬太尼组(SF组)。记录术中低氧血症、呛咳和体动反应发生情况;记录术中发生低血压和血管活性药物的使用情况;记录苏醒时间。结果与MF组和F组比较,SF组低氧血症发生率低,体动和呛咳反应发生率低(P<0.01)。与MF组比较,SF组苏醒快、清醒程度高(P<0.01)。结论舒芬太尼复合丙泊酚和依托咪酯静脉麻醉方案可安全有效地用于重度肥胖患者的消化内镜诊疗过程。