血清PLA2R抗体与膜性肾病患者病情的相关性

目的探讨血清磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体与膜性肾病(MN)患者病情的相关性。方法选取2013年5月-2015年2月河南省南阳市中心医院收治的膜性肾病患者193例,根据肾组织活检病理结果分为特发性膜性肾病(IMN组)和继发性膜性肾病(SMN组),选取同期到该院进行体检的健康者30例(对照组),比较3组受试者的血清白蛋白、血清总蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐水平、PLA2R抗体浓度及阳性率。分析实验室指标与PLA2R抗体的相关性,并计算PLA2R抗体检测的特异性和阳性预测值。结果 IMN组和SMN组患者的血清白蛋白、血清总蛋白水平明显低于对照组(P<0.05),24 h尿蛋白定量、血肌酐明显高于对照组(P<0.05)。IMN组和SMN组各项实验室指标的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。IMN组、SMN组、对照组患者的血清PLA2R抗体水平分别为(12.149±5.207)μg/ml、(8.492±3.218)μg/ml及(0.003±0.001)μg/ml,阳性率分别为68.99%、18.75%及0.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。血清白蛋白水平与MN患者血清PLA2R抗体呈负相关(r=-0.625,P=0.023),24 h尿蛋白定量水平与MN患者血清PLA2R抗体呈正相关(r=0.796,P=0.015)。ELISA法PLA2R抗体检测的特异度为96.67%,阳性预测值为99.01%。结论血清PLA2R抗体水平与膜性肾病病情有明显相关性,其阳性表达与肾组织活检结果符合度较高。

马斯洛需要层次论理念的应用对急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入手术后服药依从性、心理状态及心功能的影响

目的:探讨马斯洛需要层次论理念的应用对急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入手术(percutaneous coronary intervention,PCI)后服药依从性、心理状态及心功能的影响。方法:选取2018年6至12月淮安市第二人民医院收治并行PCI手术的急性心肌梗死患者80例,按照随机数字表法随机分成对照组和观察组,每组40例。对照组予以常规围术期护理干预,而观察组则在予以常规围术期护理的基础上联合应用马斯洛需要层次论理念完善患者相关护理。护理干预3个月后,分别对2组患者的护理满意度、心理状态、服药依从性、并发症发生情况及心功能进行比较。结果:1)观察组护理满意度为97.50%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2)观察组的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3)观察组服药依从性等治疗依从性均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4)观察组术后并发症发生率、心绞痛发作次数及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);5)观察组左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)水平明显低于对照组(P<0.05),左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平和6 min步行实验(6-minute walking distance,6MWD)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结合马斯洛需要层次论理念对急性心肌梗死行PCI术患者实施相关护理,能有效提高患者护理满意度和服药依从性,促进心脏功能康复并减少并发症发生,在急性心肌梗死患者的护理管理中具有显著优势,值得临床上广泛推广。

血清同型半胱氨酸水平对高血压患者焦虑情绪的影响

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和高血压患者焦虑负性情绪的相关性。方法共纳入300例1周常规治疗血压控制不理想的高血压患者作为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)对其焦虑情绪进行调查,并分为无焦虑组与焦虑组。抽取空腹肘正中静脉血2 ml检测血清Hcy。结果 300例高血压患者中出现焦虑情绪188例,占62.7%。焦虑患者SAS评分(61.44±6.43)分、收缩压(SBP)(162.35±10.44)mm Hg、舒张压(DBP)(92.21±7.58)mm Hg和Hcy水平(17.35±4.19)μmol/L均明显高于无焦虑患者(40.39±4.33)分、(147.37±10.36)mm Hg、(85.98±8.75)mm Hg和(12.49±2.26)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现SBP、DBP及Hcy水平是影响高血压患者焦虑情绪的独立危险因素(P<0.05)。进一步分析发现高血压1级组Hcy水平(14.24±6.14)μmol/L及高同型半胱氨酸血症(HH)比例13.9%均低于高血压2级组[(18.25±5.42)μmol/L,24.6%]与高血压3级组[(22.66±8.23)μmol/L,45.5%],高血压2级组Hcy水平及HH比例低于高血压3级组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hcy水平是高血压患者焦虑情绪发生的危险因素,且与焦虑情绪严重程度有存在相关性,在临床实践中在积极控制血压同时需密切关注该类患者情绪变化。

BC-3000型自动血细胞分析仪稀释液的研制

目的 研制BC -3 0 0 0型自动血细胞分析仪专用稀释液。方法 在分析原装稀释液的基础上,设计自制稀释液的配方并配制成应用试剂。结果 自制稀释液的测试结果与原装稀释液的结果差异无显著性(P >0. 0 5 ) ,自制稀释液的主要理化指标,白细胞、红细胞及血小板3种细胞分布直方图也与原装稀释液一致。结论 自制稀释液可完全替代原装稀释液使用。

高龄孕妇孕中期血清学唐氏筛查及羊水检测的意义

目的探讨血清学及羊水检测对高龄孕妇唐氏综合征产前诊断的价值。方法收集118例高龄孕妇,检测外周血甲胎蛋白和人绒毛膜促性腺激素水平,同时根据孕妇的孕周、年龄、体重、吸烟和糖尿病等相关因素,计算唐氏综合征风险率;对高风险孕妇进行胎儿细胞染色体核型分析;同时对孕妇进行随访,评估唐氏综合征患儿的发生率。结果共有80例(67.8%)唐氏综合征高风险孕妇,53例(66.3%)胎儿细胞染色体核型异常;共有45例(56.3%)唐氏综合征高风险孕妇分娩出唐氏综合征患儿。结论血清学及羊水检测对高龄孕妇唐氏综合征产前诊断具有较好的临床价值。

不同分化程度前列腺癌中P21WAF、P53、P16基因表达的意义

目的研究P21WAF、P53、P16基因在不同分化程度前列腺癌中的表达情况。方法选取2015—2016年郑州大学附属医院南阳医院56例前列腺癌手术标本。采用免疫组织化学法检测P21WAF、P53、P16基因表达情况。结果高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌P21WAF、P16、P53阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中高分化腺癌、中分化腺癌P21WAF、P16阳性率高于低分化腺癌,P53阳性率低于低分化腺癌,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 P21WAF、P53、P16在前列腺癌中表达与肿瘤的分级及预后有关。

基于双心并重共治延续护理对空巢高血压老年患者的影响

目的探讨双心并重共治延续护理对空巢高血压老年患者的影响。方法 2015年1月~2016年10月我科出院的空巢高血压老年患者110例,以随机数字表法分为试验组和对照组,各55例。对照组接受常规延续护理。试验组接受双心并重共治延续护理。对两组干预后负性情绪与高血压自我管理能力进行测评。结果试验组干预后焦虑、抑郁评分均显著低于对照组,自我管理能力评分显著高于对照组(P<0.05)。结论以双心并重共治护理模式对空巢高血压老年患者实施延续护理干预,有利于患者身心问题的解决。

双歧杆菌对大鼠肠上皮细胞Toll样受体2和Toll样受体4表达的影响

目的观察双歧杆菌对大鼠肠上皮細胞Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(ILR4)表达的影响,为双歧杆菌治疗新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)提供理论依裾。方法选取50只健康SD大鼠,适应性喂养1周后采取TNBS法造模,将以上大鼠随机分为对照组与观察组,每组25只。对照组给予常规饲养,观察组在常规饲养的基础上给予双歧杆菌经口2 ml/d灌服,连续饲养3周后比较两组大鼠一般状况、肠黏膜大体评分、组织学评分与RTPCR检测结果。结果观察组大鼠一般状况总体要比对照组大鼠轻,且IOd后有缓解迹象;观察组大鼠肠黏膜大体评分、组织学评分低于对照组,大鼠肠组织中TLR2与TLR4表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论双歧杆菌能够抑制TLR2与TLR4的表达,减轻肠黏膜损伤程度,促进肠道正常生理功能的恢复,为双歧杆菌治疗NEC提供了实验支持。

血清胱抑素C检测对急性脑卒中诊断的临床意义

目的:探讨急性脑卒中患者血清胱抑素C的检测意义。方法:选取我院2010年6月～2012年9月收治的108例急性脑卒中患者为观察组,同期85例正常体检者为对照组,测定并比较两组胱抑素C水平。结果:急性脑卒中组患者发病第3天进行血清中胱抑素C水平检测,结果为(1.34±0.46)mg/l,发病第5天结果为(1.51±0.48)mg/l,对照组中血清胱抑素C水平发病第3天为(0.78±0.23)mg/l,发病第5天为(0.79±0.21)mg/l,两组胱抑素C水平比较,急性脑卒中组发病同一时间段内明显高于正常体检组(P<0.05),急性梗死组随发病时间延长血清胱抑素C水平增加,但两时间比较无显著性意义(P>0.05)。结论:急性脑卒中患者血清胱抑素C显著增高,血清胱抑素C可作为一个特异性检测指标,为急性脑卒中患者诊断和治疗提供一定的临床意义。

家庭跟进式健康教育对心力衰竭患者压疮预防效果及情感状况的影响

目的探讨家庭跟进式健康教育模式对心力衰竭患者压疮预防效果以及情感状况的影响。方法 86例心力衰竭患者分为研究组和对照组,各43例。对照组开展常规护理模式,研究组则在对照组基础上实施家庭跟进式健康教育模式。记录患者出院后2个月内压疮发生情况,评估干预前及干预后第2周患者焦虑及抑郁程度。结果研究组压疮发生率14.0%(6/43),低于对照组的41.9%(18/43),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前降低,且研究组评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭跟进式健康教育模式有助于降低心力衰竭患者压疮发生风险,改善焦虑、抑郁情绪。

超敏C-反应蛋白对诊断急性脑血管疾病的临床价值

目的探讨测定急性脑血管疾病患者血清超敏C-反应蛋白含量。方法对50例急性脑血管病患者及20例正常体检者的血清超敏C-反应蛋白含量进行测定。结果在急性脑血管患者血清超敏C-反应蛋白的含量比正常对比组高(P<0.001),而脑梗死和脑出血组别之间差异无统计学意义(P>0.05)。脑血管疾病患者不同病变部位中血清超敏C-反应蛋白的含量却没有差异。结论在脑梗死和脑出血组别中,神经功能缺损程度与血清超敏C-反应蛋白含量存在正相关。

红细胞分布宽度对原发性肺癌患者发生转移的评估效果

目的探讨红细胞分布宽度（RDW）对原发性肺癌患者发生转移的评估效果,为肺癌转移的早期诊断提供可参考依据。方法共纳入480例该院初诊肺癌患者作为研究对象,详细收集患者全血RDW数据。根据检查结果分为转移组与未转移组,并对转移组患者的转移程度及是否有远处转移进行分组。并以最终结局为金标准评价全血RDW对原发性肺癌患者发生转移的评估价值。结果 480例初诊为肺癌患者中,有338例患者发生转移,占70.4%,N1有40例,占11.8%,N2有50例,占14.8%,N3有68例,占20.1%,M1有180例,占53.3%;M1期中远处转移器官数1个88例,占48.9%,2个62例,占34.4%,≥3个30例,占16.7%。转移组RDW明显高于未转移组,差异有统计学意义（P〈0.05）;转移组内比较发现：M1期患者RDW明显高于N1-3期患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;远处转移组内比较发现：远处转移个数≥3的患者RDW明显高于个数为1-2的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。ROC曲线发现：RDW评估肺癌转移的的AUC面积为0.818;评估远处转移的的AUC面积为0.723;评估远处转移个数≥3个的的AUC面积为0.698。结论 RDW在肺癌转移患者中明显升高,尤其是远端转移、远端转移器官数≥3个患者,其对评估肺癌转移、远端转移、远端转移器官数≥3个有一定价值。

血清腺苷脱氨酶水平变化与病毒性乙型肝炎的关系探讨

目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)在病毒性乙型肝炎患者血清测定中的作用及应用价值。方法:选取2010-04～2011-12我院诊断或在我院住院的慢性肝病患者140例作为干预组,对102例病例做肝活动组织检查,采用生化分析仪检测ADA及各项肝功能指标,采用放射免疫法检测纤维化指标。同时选取经检查为健康的正常样本100例作为对比组。结果:肝硬化、轻度慢性肝炎、中度慢性肝炎、重度慢性急性肝炎患者、病毒性乙型肝炎毒携带者的ADA水平均高于对比组(P<0.05),且呈现逐次下降趋势。血清ADA的阳性率与AST、ALT、GGT、T-BiL四个生化指标对比上,后四个指标的阳性率均呈现升高趋势(P<0.05)。结论:血清腺苷脱氨酶水平变化与肝炎病情进展有着直接的正相关关系,其可有效地反映出一些肝炎的残存病变,从而为肝硬化诊治提供良好的指标检测作用。

肺炎衣原体检测与106例冠心病的观察

目的探讨肺炎衣原体与冠心病(CHD)之间的相关性。方法用酶联吸附法(ELISA)检测冠心病组和非冠心病组血清中肺炎衣原体(CPn)特异性抗体(lgG,lgA)滴度。结果冠心病组106例患者CPn抗体阳性43例,占40.6%;非冠心病组55例,CPn抗体阳性3例,阳性率5.5%,冠心病组CPn抗体阳性明显高于非冠心病组(P<0.05)。结论CPn慢性感染与CHD相关,并可通过炎症反应参与CHD的发生发展。

检测α-胞衬蛋白抗体对诊断风湿病的临床价值

目的研究两种α-胞衬蛋白(αfodrin)抗体在原发性干燥综合征(pSS)等风湿病中的意义。方法选择本院门诊和住院患者256例,其中包括pSS 30例、类风湿关节炎(RA)53例、系统性红斑狼疮(SLE)36例,其他风湿病137例。以酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清αfodrin抗体IgG、IgA型,以免疫印迹法测定其抗SSA、SSB抗体。结果 pSS组、RA组、SLE组IgG型αfodrin抗体测定值分别为(10.87±7.44)u/mL、(8.21±4.02)u/mL、(6.70±1.50)u/mL;IgA型αfodrin抗体测定值分别为(12.72±15.52)u/mL、(6.60±2.36)u/mL、(6.55±1.73)u/mL;αfodrin抗体IgG、IgA型诊断pSS的敏感性分别为36.7%、33.3%;特异性分别为87.6%、92.1%。结论本研究检测的αfodrin抗体IgA型诊断pSS的特异性较高,与抗SSA、SSB联合检测,可以提高pSS的诊断水平,但其敏感性较低,可能与检测方法和试剂有关。

自身免疫性肝炎合并类风湿一例诊断与评析

1临床资料患者,女性,59岁,患者的不良表现有关节处红肿热痛、游走性疼痛等临床表现。给予患者应用消炎止痛片进行治疗,患者治疗后临床表现有所改善。治疗后6个月之后患者出现乏力、下肢水肿、腹胀等临床表现就诊,对患者进行检查发现患者的双下肢有凹陷性水肿的临床表现。进行辅助检查可见白蛋白26g/L,球蛋白36g/L,ALT121U/L,AST116U/L,甲型-戊型病毒性肝炎指标均阴性。对患者进行B超检查患者有明显的肝硬化临床表现,并有明显的腹水表现。对患者进行保肝、白蛋白等措施治疗,效果不理想,患者疾病情况出现反复。

糖尿病肾病早期与糖化血红蛋白及尿微量蛋白的关系

目的:探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿微量蛋白(24 h UP)与早期糖尿病肾病(DN)的关系及临床应用价值。方法:经我院内分泌科2011-01～2011-12确诊并收治入院的2型糖尿病患者161例,161例患者中有61例合并糖尿病肾病,对161例患者进行HbA1c、24 h尿微量蛋白测定,以HbA1c≤6.5%(A)、6.6%～8%(B)、8.1%～11%(C)、﹥11%(D)为标准分组,比较各组的24 UP。结果:A组的24 hUP明显低于B组和C组(P﹤0.05),B组和C组明显低于D组(P﹤0.01);61例糖尿病肾病患者,B组3例(4.9%)、C组23例(37.7%)、D组35例(57.4%)。结论:HbA1c与24hUP、DN呈正相关,降低HbA1c,强化降糖可减少24 hUP,可降低并发糖尿病肾病的危险性。

组织相容性抗原HLA-B27检测对强直性脊柱炎患者疾病活动期的评估价值

目的:随着分子免疫遗传学的研究,强直性脊柱炎(ankylosingspondyli-tis,AS)的发生与明确诊断,已越来越受到国内外学者的重视,而组织相容性抗原HLA-B27检测在AS诊断中的实际应用价值及C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocytesedimentationrate,ESR)、a1-酸性糖蛋白(a1-acidglycoprotein,AAG)等活动指标与AS疾病发展变化的关系,相关报道并不多见。本研究旨在探讨强直性脊柱炎患者与HLA-B27和CRP,ESR,AAG等检测结果的相关性变化意义及临床应用价值。方法:用微量细胞法检测AS患者的HLA-B27,全自动生化分析仪(散射比浊法)检测CRP)魏氏法检测ESR,用特种蛋白分析仪检测AAG。结果:56例强直性脊柱炎患者中HLA-B27检测阳性48例,阳性率为85.7%。HLA-B27阳性的AS患者其CRP,AAG及ESR检测结果,与HLA-B27阴性的AS患者的检测结果相比,均有不同程度的升高(t≥3.056,P<0.01)。与正常对照组相比差异有显著性意义(t≥4.582,P<0.001)。结论:在AS疾病活动期CRP、AAG和ESR均存在不同程度的升高。HLA-B27阳性是支持AS早期诊断的一个辅助指标,但HLA-B27阴性并不一定不发生AS。