感染性心内膜炎延迟诊断的影响因素研究

目的探讨感染性心内膜炎(IE)延迟诊断的影响因素。方法回顾性分析2012年1月—2021年12月山西医科大学第一医院心胸外科收治的122例IE患者,将患者资料按已具备疑诊条件而是否被纳入IE诊断流程分为延迟诊断组和对照组,分别有49和73例。分析延迟诊断的临床影响因素。结果两组患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。延迟诊断组住院天数长于对照组(P<0.05)。延迟诊断组发病到进入诊断流程天数、发病到确诊天数长于对照组(P<0.05)。两组患者进入诊断流程到确诊天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。延迟诊断组基础性心脏病、血管表现、免疫表现、其他血清学证据忽视比例高于对照组(P<0.05)。两组患者发热症状忽视比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者使用抗生素血培养阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者超声心电图诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IE的临床表现呈现出多样化的特点,在鉴别诊断中应提高主要诊断标准对IE阳性的提示能力,并对容易忽略的次要诊断标准有足够的警觉,防止延迟诊断。