组织结构分离技术联合疝补片修补成人巨大脐疝的临床疗效

目的探讨疝补片修补联合组织结构分离技术修补成人巨大脐疝的效果。方法回顾性分析2014年6月至2016年12月合肥市第一人民医院应用疝补片修补联合组织结构分离技术治疗的21例巨大脐疝患者临床资料。结果 21例巨大脐疝患者均痊愈出院。手术时间平均(90.21±17.10)min,平均住院时间(9.14±5.05)d。术后并发症包括伤口感染1例,皮下浆液样肿2例,随访2~32个月未见复发病例,无术后异物感和慢性疼痛发生。结论疝补片修补联合组织结构分离技术对于巨大脐疝的修补疗效确切。

无症状性前列腺增生对腹股沟疝术后尿潴留的影响

目的探讨无症状性前列腺增生对腹股沟疝病人术后尿潴留发生的影响。方法回顾性分析186例腹股沟疝病人临床资料,观察组106例合并无症状性前列腺增生,对照组80例不合并前列腺增生。结果观察组尿潴留的发生率为17.9%,显著高于对照组(6.3%)。多因素Logistic回归分析显示尿潴留的发生与病人的年龄、麻醉方式、手术时间和疝类型无关,与围手术期是否药物干预有关。围手术期使用药物干预的病人尿潴留的发生率为9.5%,显著低于未使用药物干预的病人(37.5%)。结论无症状性前列腺增生增加了腹股沟疝术后尿潴留的发生率,围手术期使用药物干预是有效的预防手段之一。

人工肝支持系统并同种异体肝移植治疗重症肝炎5例(英文)

背景:由于肝移植的特殊性,目前面临的最大的问题是能否及时获得供体进行肝移植治疗,另外寻找合适的肝移植前过渡支持方法,以提高手术成功率,改善患者预后也是目前该领域的重点之一。目的:观察在人工肝支持系统支持下行同种异体肝移植治疗重症肝炎的效果。设计:回顾性病例分析。单位:安徽医科大学第三附属医院普外科器官移植中心。对象:选择2004-06/2005-05安徽医科大学第三附属医院器官移植中心在人工肝支持系统支持下行同种异体肝移植治疗重症肝炎5例,均为男性,年龄25～48岁。纳入患者均符合2000-09西安全国传染病与寄生虫学术会议关于重症肝炎的诊断和分期标准;符合常规肝移植指征;患者和家属均对治疗知情同意。治疗方案经医院伦理委员会批准。方法:全部患者在肝移植前采用非生物型人工肝行血浆置换和持续静脉血液滤过的方式行人工肝支持治疗。取来自于20～38岁男性成人的供肝,肝移植前均取得本人及其直系亲属的许可,并签署器官捐献同意书。5例肝移植受者均行经典非转流原位肝移植。主要观察指标:肝移植后随访31～38个月,每个月回院复查肝肾功能。结果:5例肝移植均获得成功,其中1例患者在肝移植后出现肾功能衰竭及肺部感染,于肝移植后2周死亡;另外4例在随访期间未出现排异反应,乙型肝炎复发等不良并发症,4例患者生活工作正常。结论:同种异体肝移植是治疗重症肝炎有效方法,人工肝支持系统可作为肝移植前过渡支持治疗的有效手段。

腹腔镜胆囊切除术中转开腹因素分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的因素。方法回顾性分析我院2002年1月至2007年1月1 685例LC病例的临床资料,选取其中42例中转开腹病例作为本文研究的对象,随机选择同期LC术成功组200例成作为比较对象,并对其进行单因素分析和Logistic多元回归分析。结果男性、高龄(≥60岁)、胆囊萎缩(≤4.5 cm×1.5 cm)、胆囊壁增厚(≥0.4cm)、急性胆囊炎、胆囊颈部结石嵌顿、糖尿病、上腹部手术史以及总胆红素升高(>17.1μmol.L-1)是转开腹的因素。结论术前仔细评估、筛选病例对提高LC术成功率、减少术后并发症具有重要意义。

同种异体肝移植治疗重症肝炎5例

目的：探讨同种异体肝移植在重症肝炎中的应用。方法：回顾性分析本院5例重症肝炎行同种异体肝移植患者临床资料，总结重症肝炎肝移植治疗经验。结果：5例手术均获得成功，其中4例术前予人工肝系统支持，术后1例患者相继出现肾衰及肺部感染，于术后2周死亡，其余4例随访至今，随访时间21～32个月，目前身体情况良好，生活工作正常。结论：同种异体肝移植是治疗重症肝炎的有效治疗方法，人工肝支持系统（MARS）可作为术前过渡支持治疗的有效手段。