不同药物剂量对脑梗死康复期病人缺血性卒中再发对比分析的预防

目的 探讨蚓激酶 Lum，抵可力得 (TIC)及三种剂量的阿斯匹林 (ASA)对康复期脑梗死病人缺血性卒中再发的预防作用。方法 对已患过脑梗死的病人 165例，随机分为 5组应用 ASA25mg/d、 50mg/d、 100mg/d、 TIC、 Lum进行缺血性卒中再发的预防性治疗。结果 与 ASA25mg/d组的每 100例月累积复发率 (7.75％ )相比， ASA 50mg/d(6.25％ ),相对危险性减少 20％ (RR I.25;95％ CI,0.73－ 1.25);ASA 100mg 12组 (4.75％ )， (RR1.70;95％ CL， 0.69～ 2.26);Lum 600mg/d组 (3.78％ )，相对危险减少 51.2％ (RR2.05;95％ CI， 1.1～ 3.80);TIC 250mg/d组相对危险性减少 41％； (3.52％ )，相对危险性减少 54.6％ (RR2.20;95％ CI,1.1～ 21.3)。结论 TIC250mg/d作为二级预防最为有效，除了传统的抗血小板剂外， Lum 600mg/d也可用作缺血性卒中的二级预防。

MRI和TCD测定非脑血管病老年患者椎基底动脉血流量的研究

目的 探讨MRI结合经颅多普勒 (TCD)测定单位时间通过左右椎动脉颅内段及基底动脉的血流量。方法 用MRI检查 5 2例非脑血管病的老年患者 ,并对双侧椎动脉 (V5近端 )及基底动脉中段MRIT1、T2像的血管影进行放大 ,测量其平均直径作为动脉的内径。用TCD测定其收缩期血流速度 (Vs) ,再由公式 :单位时间血流量 (F) =6 0SVs/ 2 ,计算出各条动脉的F。结果 左侧椎动脉F为 (12 2 11± 4 0 5 0 )ml/min ,右椎动脉为 (88 82± 4 2 5 8)ml/min ;两者的总量为 (2 10 90± 5 7 87)ml/min,基底动脉的F为 (12 3 0 5± 5 2 84 )ml/min。结论 用MRI结合TCD测量椎 基底动脉的血流量是一种比较准确而又简便的方法。

MRI对脑桥梗死患者椎动脉、基底动脉横截面的评估价值

目的 通过轴位磁共振成像(MRI)对脑桥梗死患者的椎动脉和基底动脉横截面进行分析,探讨脑后循环血流动力学变化对脑桥梗死患者的预后影响。方法 对33例脑桥梗死患者的椎动脉、基底动脉的轴位MR影像进行放大,测量其T_2像圆形黑影直径,并以此作为动脉内径值。T_1像圆形黑影直径为动脉轴流(快血流)横截面直径,将T_1、T_2像圆形黑影不显率及某些同形等(高)信号环的发生率作为慢血流的标志,然后分别进行分析比较。另以76例非脑血管疾病患者作为对照组。结果 T_2加权像显示,脑桥梗死组左、右椎动脉及基底动脉平均内径分别为(2.75±0.93)mm、(2.58±1.06)mm及(2.95±0.59)mm,小于对照组的(3.58±0.97)mm、(3.01±0.98)mm及(3.55±0.83)mm,两组比较差异有显著性意义(P<005或P<001)。T_1加权像显示,脑桥梗死组各轴流直径为(1.96±0.84)mm、(1.80±0.89)mm及(2.04±O.8)mm,与对照组比较[(2.84±0.94)mm、(2.65±0.81)mm及(3.10±0.89)mm]差异亦有显著性意义(均P<0.01)。脑桥梗死组和对照组T_1像圆形黑影边周等(高)信号环发生率均大于T_2像。结论 脑桥梗死患者具有椎动脉、基底动脉狭窄及血液轴流减少的倾向。