青少年中医体质调查及与抑郁焦虑状态的相关性研究

目的 调查青少年中医体质情况,分析中医体质与抑郁合并焦虑状态的相关性。方法 回顾性分析2021年5月至2022年10月江苏省淮安市第三人民医院收治的78例抑郁合并焦虑青少年的资料作为抑郁合并焦虑组,另选取同时期无焦虑及抑郁的青少年52例作为健康组。比较两组临床资料及中医体质分布情况;分析青少年抑郁合并焦虑的影响因素。结果 抑郁合并焦虑中,4例量表无效,共74例有效量表。健康中,2例量表无效,共50例有效量表。两组性别、年龄、地区、父母文化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。抑郁合并焦虑中医体质分布中,痰湿质、血瘀质发生焦虑的占比相对较高。两组中医体质比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中医体质血瘀质、痰湿质、气虚质与抑郁评分、焦虑评分呈正相关(P<0.05)。结论 青少年中医体质与抑郁合并焦虑密切相关,应加强青少年健康教育,增强体质,预防抑郁焦虑的发生。

针刺治疗首发中度抑郁症的临床疗效分析

目的 研究针刺治疗首发中度抑郁症的临床疗效以及对血清学指标、生活质量的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 选取淮安市第三人民医院2021年8月至2022年8月收治的首发中度抑郁症患者68例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,均34例,对照组患者施以度洛西汀治疗,观察组患者在对照组的基础上实施针刺治疗,均治疗12周。观察对比两组患者的治疗效果,治疗前及治疗6、12周后汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24),治疗6、12周后应用药物副反应量表(TESS)评分,治疗前、治疗12周后白细胞介素-18(IL-18)、5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及简明健康状况量表(SF-36)评分。结果 观察组患者治疗后临床总有效率为97.06%,高于对照组的76.47%;与治疗6周后比,治疗12周后两组患者TESS评分均降低,且观察组低于对照组;与治疗前比,治疗6、12周后两组患者的HAMD-24评分均呈降低趋势,且治疗后各时间点观察组低于对照组;与治疗前比,治疗12周后两组患者血清IL-18水平降低,且观察组低于对照组,血清5-HT、BDNF水平均升高,且观察组高于对照组;与治疗前比,治疗12周后两组患者SF-36各领域评分均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论 在治疗首发中度抑郁症患者时联合应用针刺疗法取得的临床疗效显著,可有效降低抑郁程度,调控神经递质与神经营养因子水平,抑制炎症因子的释放,减少药物不良反应的发生,提升生活质量。

刺络放血的临床应用体会

温阳化瘀强调了通过药物或者艾灸的温阳通经作用可使瘀血消散,阳气充足可以鼓邪外出,使得体表出现瘀络,通过刺络放血可以祛除瘀血。瘀祛神调说明了瘀血被祛除,新血生而供养和调节心神,从而达到调节全身脏腑经络目的。瘀消正复阐释了放血后皮下瘀血或瘀斑消散过程中激发机体正气之理。

回医烙灸疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的:研究宁夏的特色回医烙灸疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选择膝骨性关节炎患者80例,分为观察组41例和对照组39例。观察组采用回医烙灸疗法,用自制铁质灸灸具,直接灸从梁丘、血海到阴陵泉、阳陵泉的部位,使膝关节局部皮肤轻微发红为度,每次30 min,每天1次;对照组采用普通针刺治疗,主穴为内外膝眼、血海、梁丘、委中、阳陵泉,每次30 min,每天1次。两组治疗10次为1个疗程,2个疗程后统计疗效。采用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分量表对治疗前后进行评分,并统计临床疗效。结果:两组治疗后VAS评分、Lysholm膝关节运动功能评分较治疗前均有明显改善(P<0.01);观察组治疗后VAS评分优于对照组(P<0.05),而Lysholm评分明显优于对照组(P<0.01);观察组总有效率为87.7%,对照组为76.8%,两组比较有差异(P<0.05)。结论:回医烙灸疗法治疗膝骨性关节炎疗效确切,在改善膝关节、减轻疼痛、运动功能方面疗效优于单纯针刺。

回医烙灸疗法结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察回医特色烙灸疗法结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者60例,分为回医烙灸组、扶他林组,每组30例,回医烙灸组采用自制铁质灸灸具,直接灸命门到腰俞的督脉及双侧肾俞穴处,每次30 min,每天1次;扶他林组口服双氯芬酸钠缓释片75 mg,每天1次,两组患者同时行康复训练,治疗2周为1疗程,患者治疗前和治疗一个疗程后分别采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和腰椎JOA(the Japanese orthopaedic association)进行评分。结果回医烙炙疗法和扶他林治疗后VAS评分均低于治疗前(P<0.01),治疗后回医烙炙组VAS评分低于扶他林组(P<0.05);两组均可以很好地改善患者腰椎间盘突出症患者的JOA评分(主观症状、临床体征及日常活动能力)(P<0.05或P<0.01),回医烙灸组改善明显优于扶他林组(P<0.05或P<0.01)。结论回医烙灸疗法结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的效果优于口服双氯芬酸钠缓释片治疗。

脊-盆-髋调正手法配合银杏叶提取物腰椎间孔注射对腰椎间盘突出症患者血清IL-1β和TNF-α水平的影响

目的观察脊-盆-髋调正手法配合银杏叶提取物腰椎间孔注射对腰椎间盘突出症患者治疗前后血清中白介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化。方法 105例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,治疗组(脊-盆-髋调正手法配合银杏叶提取物注射液腰椎间孔注射治疗)、对照Ⅰ组(脊-盆-髋调正手法治疗)、对照Ⅱ组(银杏叶提取物注射液腰椎间孔注射治疗),比较3组患者治疗前后血清中IL-1β、TNF-α水平的变化。结果治疗后3组患者血清中IL-1β和TNF-α的含量较治疗前均有显著下降,(P<0.05);治疗2疗程后,治疗组与对照Ⅰ组与对照Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊-盆-髋调正手法配合银杏叶提取物注射液腰椎间孔注射治疗能显著降低患者血清中IL-1β和TNF-α的含量,且效果优于单纯手法或单纯椎间孔注射疗法。

针刺运动疗法治疗急性踝关节扭伤30例

目的验证针刺运动疗法治疗急性踝关节扭伤的临床效果。方法踝关节扭伤患者60例,随机分为针刺运动疗法组和扶他林组各30例。针刺运动疗法组针刺健侧大陵,得气后患者活动踝关节或行走。扶他林组患者口服双氯芬酸钠缓释片75 mg,1次/d。治疗前后评价患者的VAS评分及踝关节活动度。结果针刺结合运动疗法的止痛效果由于口服扶他林组(P<0.05)。针刺运动疗法改善踝关节功能明显优于口服扶他林组(P<0.01)。结论针刺运动疗法治疗急性踝关节扭伤取穴少而效宏,且操作简单,适宜在社区及基础医院推广。

回医水浴手足法配合发泡疗法治疗风湿性关节炎疗效分析

目的评价回医特色疗法中的水浴手足法配合发泡疗法治疗风湿性关节炎的临床疗效。方法选取140例风湿性关节炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组70例,观察组采用水浴手足法配合发泡疗法,对照组采用双氯芬酸乙二胺乳胶剂外涂,分别在治疗前11、21d后比较两组治疗有效率、临床评分、健康评价(HAQ)、血沉、C反应蛋白(CRP)等指标。结果治疗前两组患者性别、年龄、病程及临床表现评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后,观察组总有效率97.1%优于对照组88.4%(P<0.01);观察组在治疗11、21d后临床表现评分分别为(9.35±1.25,5.32±2.45),均优于治疗前(14.26±5.68)(P<0.05)及对照组(11.23±1.64,7.24±1.23)(P<0.01);观察组在治疗21d后健康评价评分分别为(10.63±3.67,6.45±3.24),均优于治疗前(14.26±5.68)(P<0.05)及对照组(13.45±3.18,9.96±3.85)(P<0.01);血沉增快者和CRP升高者治疗后与治疗前及对照组比较均降低(P<0.01)。结论水浴手足法配合发泡疗法治疗风湿性关节炎较双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂疗效明显,适宜在临床应用及推广。

自编康复操联合腰椎牵引及推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察自编康复操结合腰椎牵引、推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取符合标准的腰椎间盘突出症患者60例,分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用自编康复操结合腰椎牵引及推拿治疗,对照组单纯行腰椎牵引及推拿治疗,对2组患者的临床症状改善程度进行评价。结果治疗组临床疗效总有效率100%,对照组总有效率90%,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后及治疗后3个月2组患者M-JOA下腰痛评分升高,Oswestry功能障碍指数均下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后及治疗后3个月治疗组M-JOA下腰痛评分升高,Oswestry功能障碍指数降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自编康复操结合腰椎牵引及推拿治疗腰椎间盘突出症能有效减轻患者的腰腿痛症状,改善功能障碍程度,效果优于单纯腰椎牵引及推拿治疗,且近期疗效显著,临床上可推广使用。

Thera-Band弹力带在股骨干骨折术后股四头肌训练中的应用

目的探讨Thera-Band弹力带主动抗阻训练在股骨干骨折术后强化股四头肌肌力训练中的临床意义。方法将52例股骨干骨折术后患者按照就诊顺序随机分为实验组26例和对照组26例,对照组采用传统物理治疗,实验组采用Thera-Band弹力带主动抗阻训练治疗。周期均为30 d,使用OE-210肌力测定仪对2组患者治疗前后股四头肌肌力进行测定,用改良HSS膝关节评价量表评分以评估疗效。结果实验组在股四头肌肌力训练中具有便于操作、稳定性高、疗效显著等优势,实验组疗效指数、效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论Thera-Band弹力带在临床上值得推广使用。

关元穴灸法结合间歇导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱尿流动力学的影响

目的研究关元穴灸法结合间歇导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱尿流动力学的影响。方法选择脊髓损伤后神经源性膀胱患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组根据患者膀胱容量及残余尿量进行无菌间歇导尿;观察组除无菌间歇导尿外还予关元穴灸法治疗,采用灸架悬灸关元穴,大约距皮肤2 cm,以皮肤轻微发红为度,每次1 h,每天1次,治疗4周为1个疗程。2组患者治疗前后行常规尿流动力学测定,包括平均膀胱容量(V H2O)、膀胱顺应性(BC)、膀胱压力(P ves)和逼尿肌压力(P det)等参数。结果2组治疗后V H2O和BC均较治疗前显著升高(P<0.01),且观察组改善作用优于对照组(P<0.01或P<0.05);2组治疗后P ves和P det均较治疗前显著降低(P<0.01),且观察组改善作用优于对照组(P<0.05)。结论关元穴灸法结合间歇导尿可以很好地改善脊髓损伤后神经源性膀胱的尿流动力学,使患者膀胱恢复有规律地储存和排出尿液的功能,从而提高患者的生活和生存质量。

回医烙灸疗法对实验性兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡的影响

目的观察回医烙灸疗法对兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡的影响。方法将30只新西兰兔随机分为正常对照组、模型组和回医烙灸组,每组10只。采用石膏固定的方法制作兔左膝骨性关节炎模型。造模6周后,回医烙灸组在膝关节局部行回医烙灸疗法,每2 d 1次,每次20 min,治疗4周;正常对照组和模型组不予干预。治疗4周后处死3组动物,取胫骨平台和股骨内侧髁软骨,进行标本的形态学观测,末端标记(TUNEL)法检测软骨细胞凋亡情况。结果模型组TUNEL阳性软骨细胞散在于软骨全层,且数量多,凋亡指数显著高于正常对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05);回医烙灸组表层也有TUNEL阳性软骨细胞,但凋亡指数显著低于模型组,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论回医烙灸疗法可以减少兔膝骨性关节炎软骨细胞的凋亡,从而延缓膝骨性关节炎的病情进展。

腹部推拿对精神科住院患者功能性便秘的效果分析

分析精神科住院患者功能性便秘应用腹部推拿治疗的有效性。方法:选入我院精神科住院样本60例,均为功能性便秘患者,选入样本时间为2020年7月至2021年7月,将样本经双盲法均分为实验组与参照组,各30例,一般资料对比后分别予以腹部推拿治疗、常规方法治疗,总结患者治疗前后的排便情况以及便秘缓解相关指征。结果:治疗前,对两组患者的排便情况相关数据进行对比分析,结果显示无意义(P>0.05);治疗后,实验组的排便费力程度、间隔时间与排便时间等指标相对于参照组来说更短,且指标之间统计学分析有意义(P<0.05);总结分析患者的便秘缓解情况,实验组相较于参照组更高,互相之间对比分析有统计学差异(P<0.05)。结论:对精神科住院患者应用腹部推拿治疗有效性显著,可有效缓解患者便秘症状,促进患者排便,值得推广。

尔眠方加减口服联合针灸治疗原发性失眠症的有效性分析

分析失眠方调配剂口服联合针灸治疗原发性失眠症的有效性。方法:经随机抽签方式对我院2020年6月至2021年6月期间收治的原发性失眠症患者80例分为研究组和参照组,各组分别有40例患者。参照组患者接受常规西药治疗,研究组患者接受尔眠方加减调配剂口服联合针灸治疗,比较治疗效果。结果:比较治疗后的总有效率,研究组(97.50%)显著高于参照组(80.00%),组间差异显著,P<0.05。比较治疗后的不良反应发生率,研究组(2.50%)显著低于参照组(20.00%),组间差异显著,P<0.05。比较治疗后的PSQI评分、HAS评分,研究组也明显优于参照组,组间差异显著,P<0.05。结论:原发性失眠症应用尔眠方加减调配剂口服联合针灸治疗效果理想,不仅可将患者的症状予以改善,同时可将睡眠时间延长,睡眠质量得到提升,具有较高的可行性。