血清ChE水平与大面积烧伤患者病情程度及短期预后的相关性

目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)水平与大面积烧伤患者病情程度及短期预后的相关性。方法选择2017年2月至2018年7月长安医院收治的80例大面积烧伤患者作为观察组,另选择80例同期在我院体检的健康人作为对照组,观察组患者入院后立即予以抗休克、抗感染、创面清创换药等常规治疗,并急查血常规、肝肾功能,紧急治疗后于入院第二天与对照组同一时间测定血清ChE水平。比较两组受检者以及不同病情程度烧伤患者的血清ChE水平,采用Spearman秩相关性分析法分析大面烧伤患者病情程度与血清ChE水平的相关性。结果两组受检者的年龄、体质量指数(BMI)、民族、性别比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组受检者的血清ChE水平为(5789.21±125.35)U/L,明显高于观察组患者的(3632.25±122.14)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05);烧伤患者第1~4周的血清ChE水平随着烧伤程度的加重而降低,两两间比较差异均有统计学意义(P<0.05);大面积烧伤患者血清ChE水平与病情程度呈负相关(r分别为-0.625、-0.631、-0.652,P<0.05);治疗4周后死亡10例,死亡中位时间为(23.25±5.32)d,其中生存组患者的血清ChE水平为(5032.15±111.23)U/L,明显高于死亡组的(2189.24±120.14)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清ChE水平与大面积烧伤患者病情严重程度呈负相关,且血清ChE水平越低,预后越差。

前侧与外侧锁定钢板内固定踝关节融合术对创伤性踝关节骨性关节炎患者踝关节功能、IL-1β、IGF-1水平的影响

目的探讨前侧与外侧锁定钢板内固定踝关节融合术对创伤性踝关节骨性关节炎患者踝关节功能、白细胞介素-1β(IL-1β)、促生长因子(IGF-1)水平的影响。方法选取2016年1月至2017年8月收治的90例创伤性踝关节骨性关节炎患者为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,各45例。对照组于外侧行锁定钢板内固定踝关节融合术,观察组于前侧行锁定钢板内固定踝关节融合术。比较两组的手术情况、骨折愈合时间、创伤应激反应指标、踝关节功能及IL-1β、IGF-1水平。结果观察组的手术时间、切口长度、骨折愈合时间短于对照组,术后引流量少于对照组(P<0.05)。术后1周,两组的SP、5-HT及PGE;水平均较术前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组的AOFAS评分高于对照组(P<0.05);术后12个月,两组的AOFAS评分无明显差异(P>0.05)。术后1个月,两组的IL-1β、IGF-1水平均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论采用前侧或外侧锁定钢板内固定踝关节融合术治疗创伤性踝关节骨性关节炎均能取得较好的临床效果,但前侧入路能显著缩短手术时间,减小切口,减少术后引流量,减轻创伤应激反应,加快患者骨折愈合和踝关节功能恢复,同时可降低血清IL-1β、IGF-1水平,值得推广。

克氏针内固定术与微型钢板内固定术治疗掌指骨开放性骨折的效果比较

目的比较克氏针内固定术与微型钢板内固定术治疗掌指骨开放性骨折的效果。方法选取2015年1月至2020年6月收治的300例掌指骨开放性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各150例。对照组采取克氏针内固定术治疗,观察组采取微型钢板内固定术治疗。比较两组的围手术期指标、手部功能恢复优良率、手肌力、总主动屈曲度、并发症发生情况及生活质量。结果观察组的手术时间长于对照组,住院时间、骨折愈合时间、手部功能恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的手部功能恢复优良率为93.33%,高于对照组的85.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组的握力、捏力及总主动屈曲度均大于术前,且观察组大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为6.67%,低于对照组的16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组的生活能力、自理能力、运动能力、疼痛与不适感、焦虑及抑郁评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微型钢板内固定术治疗掌指骨开放性骨折的效果优于克氏针内固定术,可缩短住院时间、骨折愈合时间、手部功能恢复时间,增大握力、捏力及总主动屈曲度,提高生活质量,且安全性良好。

迎香穴注射法治疗官兵变应性鼻炎56例分析

近年来,我部官兵外训、演习等野外驻训逐渐增多,由于驻训地点多处于高原、戈壁和沙漠地区,气候复杂多变,自然环境相对恶劣,使得变应性鼻炎发病率增高。本病主要症状为流涕、阵发性喷嚏、鼻痒、鼻塞等,严重影响官兵的生活质量和部队战斗力。2010年6月—2015年11月,我们采用迎香穴注射法治疗官兵变应性鼻炎56例,取得了较好疗效。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组56例中,男53例,女3例;年龄18岁~32岁,平均24.6岁。