治疗自我调节在精神分裂症恢复期患者应对适应能力与睡眠质量间的中介效应

目的分析治疗自我调节在精神分裂症恢复期患者应对适应能力与睡眠质量间的中介效应,旨在为提高精神分裂症恢复期患者的睡眠质量提供参考。方法选取2020年8月—2022年8月抚州市第三医院收治的84例精神分裂症患者作为研究对象,所有患者的阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评分≤60分,处于恢复期。采用一般资料调查表、PANSS、中文版简易罗伊应对适应量表(Coping Adaptation Processing Scale,CAPS-15)、治疗自我调节问卷(Treatment Self-Regulation Questionnaire,TSRQ)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对其进行问卷调查。结果84例患者的PANSS评分为(44.00±5.42)分,CAPS评分为(31.27±5.33)分,TSRQ评分为(58.94±8.62)分,PSQI评分为(5.35±1.89)分。Pearson相关性分析结果显示,PSQI评分与阴性症状评分、阳性症状评分、PANSS总分呈正相关(P<0.05),与CAPS评分、TSRQ评分呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,阴性症状评分、阳性症状评分、PANSS总分、CAPS评分、TSRQ评分是精神分裂症恢复期患者睡眠质量的影响因素(P<0.05)。中介效应检验结果显示,治疗自我调节在应对适应能力与睡眠质量之间起部分中介效应,中介效应对总效应的贡献率为65.94%。结论阳性与阴性症状、应对适应能力、治疗自我调节行为是精神分裂症恢复期患者睡眠质量的影响因素,其中应对适应能力不仅能直接影响患者的睡眠质量,也能通过影响患者的治疗自我调节,间接影响患者的睡眠质量。护理人员在临床护理过程中应重点关注患者的应对适应能力。

双相情感障碍患者心理弹性对病耻感与家庭功能间的中介效应观察

目的:探讨心理弹性在双相情感障碍(BD)患者病耻感与家庭功能间的中介效应,为临床提高BD患者生存质量提高指导。方法:选取2019年1月—2022年1月我院收治的78例BD患者作为观察对象,所有患者均需病情控制稳定后开展心理弹性、病耻感及家庭功能调查,并以Pearson相关性分析心理弹性、病耻感及家庭功能间相关性;构建结构方程模型检验心理弹性在病耻感及家庭功能间的中介效应。结果:78例BD患者心理弹性总分为(50.33±4.25)分,病耻感总分为(27.47±3.15)分,家庭功能总分为(6.05±1.12)分;心理弹性总分与病耻感及各项目评分呈负相关(P<0.05);心理弹性总分与家庭功能及各项目评分呈正相关(P<0.05);中介效应检验结果显示,心理弹性在病耻感与家庭功能间起着部分中介作用。结论:BD患者心理弹性、病耻感及家庭功能间存在明显相关性,心理弹性在病耻感及家庭功能间存在部分中介作用,临床需强化患者心理干预及家庭关怀,以提高心理弹性,降低患者病耻感,改善心理健康。

强制干预对精神科住院患者心理影响及其应对方式的研究

目的:分析强制干预对精神科住院患者心理影响及其应对方式的效果。方法:选取2016年1月—2020年12月在抚州市第三医院精神科住院的62例患者作为研究对象,所有患者采取强制干预。对比干预前和干预后患者的心理状态、应对方式、胁迫体验、精神障碍、症状自评量表、自知力因子、并发症发生率、中间型防御方式、病耻感及认知功能变化。结果:干预后患者焦虑、抑郁心理较干预前高,差异有统计学意义(t=8.035、7.681,P<0.05);干预后患者积极应对较干预前低,且消极应对较干预前高,差异有统计学意义(t=29.694、35.211,P<0.05);干预后患者精神障碍、自知力因子较干预前低,且胁迫体验较干预前高,差异有统计学意义(t=23.177、5.401、48.585,P<0.05);干预后患者强迫、敌对、偏执、精神病性临床症状较干预前少,差异有统计学意义(t=61.520、9.964、28.508、40.562,P<0.05);干预后患者回避、消耗倾向、隔离、理想化分数较干预前高,差异有统计学意义(t=17.089、20.747、25.133、17.518,P<0.05);干预后患者歧视度、病情掩饰分数较干预前高,且积极效应较干预前低,差异有统计学意义(t=18.853、16.377、16.943,P<0.05);干预后患者吸引和排斥、脆弱性、寻求赞许、依赖性分数较低,且强制性分数较干预前高,差异有统计学意义(t=13.097、5.658、6.290、3.226、5.752,P<0.05)。结论:强制干预对精神科住院患者虽可以缓解精神障碍,但会增加患者负性情绪,让患者处于消极应对状态,出现胁迫体验,提高患者的防御功能,让患者感到羞耻,临床应尽量减少强制干预。

应对方式在双相情感障碍患者社会支持与病耻感间的中介效应分析

目的:探究应对方式在双相情感障碍(BD)患者社会支持与病耻感间的中介效应。方法:选取2019年1月-2021年10月于抚州市第三医院就诊的BD患者100例,出院后随访3个月时,分别采用简易应对方式问卷(SCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)及精神疾病患者病耻感量表中文版(SSMI-C)对入组患者应对方式、社会支持及病耻感进行评估;采用双变量Pearson相关性分析检验分析患者应对方式、社会支持及病耻感之间的关系,并采用多重线性回归检验应对方式在BD患者社会支持与病耻感间的中介效应。结果:BD患者SCSQ中积极应对维度评分为(14.62±2.18)分,消极应对维度评分为(15.50±1.80)分;PSSS总分为(49.84±5.48)分,SSMI-C总分为(75.34±6.96)分,双变量Pearson相关性分析显示,BD患者积极应对方式与PSSS各维度及总分呈正相关(r>0,P<0.05),与SSMI-C各维度及总分呈负相关(r<0,P<0.05);消极应对方式与PSSS各维度及总分呈负相关(r<0,P<0.05),与SSMI-C各维度及总分呈正相关(r>0,P<0.05);PSSS各维度及总分与SSMI-C各维度及总分均呈负相关(r<0,P<0.05);根据中介效应检验流程分析可知,积极应对方式及消极应对方式在BD患者社会支持与病耻感间均起部分中介效应,积极应对方式中介效应对总效应的贡献率为30.6%,消极应对方式中介效应对总效应的贡献率为18.9%。结论:应对方式在BD患者社会支持与病耻感间起部分中介效应的作用。

自尊在精神分裂症患者家庭功能与应对方式间的中介效应分析

目的分析自尊在精神分裂症患者家庭功能与应对方式间的中介效应。方法采用方便抽样法,选取2020年1月-2021年12月我院100例精神分裂症患者为研究对象,患者出院后随访3个月,采用自尊量表(SES)、家庭功能评定量表(FAD)及简易应对方式问卷(SCSQ)对其自尊水平、家庭功能及应对方式进行评估;采用双变量Pearson相关性检验精神分裂症患者自尊、家庭功能与应对方式之间的关系;采用多重线性回归检验自尊在精神分裂症患者家庭功能与应对方式间的中介效应。结果精神分裂症患者SES评分为(20.62±2.33)分,FAD总分为(153.49±6.94)分,SCSQ中消极应对维度评分为(16.80±2.47)分,SCSQ中积极应对维度评分为(15.01±2.60)分;双变量Pearson相关性分析结果显示,精神分裂症患者SES总分与FAD各维度及总分呈负相关(r<0,P<0.05),与SCSQ中消极应对维度评分呈负相关(r<0,P<0.05),与SCSQ中积极应对维度评分呈正相关(r>0,P<0.05);FAD各维度及总分与SCSQ中消极应对评分呈正相关(r>0,P<0.05),与SCSQ中积极应对评分呈负相关(r<0,P<0.05);自尊在精神分裂症患者家庭功能与消极应对方式及积极应对方式之间均起部分中介效应,在家庭功能与消极应对方式中中介效应值占总效应值为28.52%,在家庭功能与积极应对方式中中介效应值占总效应值为43.48%。结论自尊在精神分裂症患者家庭功能与应对方式间起部分中介效应的作用。