铁调素对骨质疏松影响的研究现状

铁调素(hepcidin)是新近发现的多肽类物质,也是影响机体铁稳态和铁代谢的关键物质。不少研究报道铁代谢与骨代谢有着密切的联系。铁调素对成骨细胞的生物活性有着显著影响。铁调素缺乏,并由此引起的铁超载可致骨质疏松。本文就铁调素对骨质疏松影响的研究现状做一综述。

超大剂量盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的疗效及安全性比较

目的:观察超大剂量盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)与硫酸吗啡缓释片(美施康定)治疗重度疼痛的临床疗效及安全性。方法:将重度疼痛的晚期肿瘤患者随机分为盐酸羟考酮缓释片组(奥施康定组)和硫酸吗啡缓释片(美施康定组)组,剔除观察期内(14天)两组患者中奥施康定和美施康定使用未达到超大剂量的患者。共有76例患者纳入本研究,其中奥施康定组33例,美施康定组43例。比较两组患者的止痛疗效、生活质量、不良反应。结果:奥施康定组达到首次疼痛控制稳定时间短于美施康定组,且在观察期间内,奥施康定组爆发痛发生次数以及解救药物使用剂量均少于美施康定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。奥施康定组疼痛缓解率87.88%,美施康定组疼痛缓解率83.72%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。奥施康定组和美施康定组治疗后生活质量较治疗前好转,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药后生活质量变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,奥施康定组便秘发生情况低于美施康定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥施康定和美施康定可有效缓解晚期癌症患者的疼痛,改善患者生活质量,具有较好的临床疗效,但盐酸羟考酮缓释片止痛快速、持久、稳定,不良反应发生率低。

参附注射液联合GP方案治疗气虚型晚期NSCLC的临床疗效观察

目的:观察参附注射液联合吉西他滨加顺铂方案(GP方案)治疗气虚型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法:将192例中医辨证为气虚型的晚期NSCLC患者,随机分为治疗组(96例)和对照组(96例)。治疗组选用参附注射液联合GP方案治疗,对照组仅采用GP方案治疗。比较两组的生活质量、毒副反应、近期疗效、生存期。结果:化疗结束后,治疗组体力状态评分(PS评分)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组中医症候总有效率分别为81.25%、15.62%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,治疗组的血液学毒性及非血液学毒性均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组的有效率分别为20.45%、11.24%,两组比较差异无统计学意义;疾病控制率(DCR)分别为57.95%、41.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中位PFS和OS分别为4.6个月、7.9个月,对照组中位PFS和OS为4.1个月、7.0个月,两组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:参附注射液联合GP方案治疗气虚型晚期NSCLC患者,能改善患者的生活质量,改善中医症状,减轻化疗引起的毒副反应,提高疾病控制率,但不能提高GP方案治疗晚期NSCLC患者的远期疗效。

DC-CIK联合氟达拉滨治疗老年慢性淋巴细胞白血病的临床研究

目的分析树突状细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)为效应细胞的过继免疫疗法(DC-CIK免疫治疗)联合氟达拉滨治疗老年慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的免疫效应和临床疗效。方法将48例老年CLL患者分为化疗组21例,行氟达拉滨单药化疗和联合组27例,除接受氟达拉滨化疗外,还给予DC-CIK免疫治疗。并检测两组患者治疗前后的免疫学指标,比较治疗后两组患者的临床疗效、骨髓抑制及感染发生情况。结果治疗前,两组患者的免疫学指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组患者血清Hsp70、Thl/Th2水平均较化疗组显著增加(P<0.05);TGF-β、CD4+CD25+Treg阳性率较化疗组显著降低(P<0.05)。治疗后,联合组患者的PS评分、LDH等指标均优于化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,化疗组Ⅲ°及Ⅳ°骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05),感染发生率明显高于联合组,差异具有统计学意义(P<0.05)。总反应率联合组OR为77.78%,化疗组OR为66.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DC-CIK免疫治疗与氟达拉滨联合应用于老年CLL患者具有良好的协同疗效,是治疗老年CLL患者的可选方法之一。

细胞因子诱导的杀伤细胞治疗血液系统恶性肿瘤研究进展

细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer cells,CIK)是将不同来源的单个核细胞在体外用多种细胞因子诱导培养后获得的一群异质性免疫细胞,具有增殖活性高、杀瘤活性强、杀瘤谱广、对多重耐药肿瘤细胞同样敏感、杀瘤活性不受环孢素等免疫抑制剂的影响和对正常骨髓造血前体细胞毒性小等优点,已被应用于血液系统恶性肿瘤的临床治疗。本文对CIK细胞在血液系统恶性肿瘤的应用做一综述。

利奈唑胺在革兰阳性耐药菌感染中的应用研究

伴随抗生素的广泛应用,细菌耐药情况日趋加重。革兰阳性耐药菌,如耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)和耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)感染等,已成为社会和院内感染中的重要致病菌。大量文献报道显示,新型恶唑烷酮类抗生素——利奈唑胺,对革兰阳性耐药菌有良好抗菌活性。现就利奈唑胺及其在革兰阳性耐药菌感染中的应用做一综述,以对指导临床用药提供一定帮助。

羟考酮缓释片联合椎体成形术及放疗治疗多发性骨髓瘤椎体转移性疼痛的临床观察

目的:观察盐酸羟考酮缓释片联合椎体成形术及局部放疗治疗多发性骨髓瘤椎体转移性疼痛的临床疗效及对生活质量的影响。方法:盐酸羟考酮缓释片联合椎体成形术及局部放疗组患者16例(研究组),盐酸羟考酮缓释片联合椎体成形术组患者19例(对照组)。所有患者服用盐酸羟考酮缓释片1周后行病变椎体成形术,术后1~2周,同时实验组开始病椎放疗。采用KPS(karnofsky)评分法,对两组患者在椎体成形术前及术后1周,2周,1个月,3个月进行生活质量评价。结果:研究组患者在椎体成形术后1周,2周,NRS评分均明显降低,盐酸羟考酮缓释片用量较前减少(P<0.05)。生活质量也明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。在术后1个月,3个月的随访中,疼痛继续得到很好的控制。结论:盐酸羟考酮缓释片联合椎体成形术及局部放疗治疗多发性骨髓瘤椎体转移性疼痛患者,可使患者获得持久的止痛效果,提高患者的生活质量。