城区肺结核患者结防知识宣传效果分析

自20世纪90年代初期我国全面开始实施现代结核病控制策略（DOTS）以来，结防机构联合社会多部门广泛开展了结防知识宣传，结防知识在基层得到了普及，群众对结防知识的认识和肺结核患者发现水平也有了提高。但目前仍存在患者发现率低的问题，尤其是城市区域患者发现水平低较为突出。近年来，随着城市建设的发展和农村劳动力人口不断涌入城区，

河北省结核病医防合作策略实施效果评析

20世纪90年代以来，许多国家结核病流行逐渐增加，所有传染病中，结核病仍然是年轻人和成年人的最大杀手…。2000年全国结核病流行病学调查结果显示，河北省肺结核病患者约20万人，其中传染性肺结核患者8万，在导致农村群众因病致贫、因病返贫的诸病种中，结核病位居首位。研究发现，在活动性肺结核患者中，仅有7．5％的患者在结防机构登记和治疗管理。提高患者发现率，是做好结核病控制工作的前提，而做好结核病的归口管理则是提高患者发现率的有效措施。

城市流动人口初治活动性肺结核患者就诊延迟情况分析

目的分析城市流动人口肺结核患者就诊延迟情况及其相关因素。方法对近1 a我省城市流动人口活动性肺结核患者进行门诊问卷调查,统计分析其就医延迟情况和相关因素。结果流动人口活动性肺结核患者约78.6%发生就诊延迟,就诊延迟时间为43 d,其中以低学历、无医疗保障者居多,流动人口肺结核患者健康教育普及率低。结论要有针对性地加强流动人口结核患者、基层社区和药店卫生人员防治知识宣传和普及,提高流动人口肺结核患者医疗保障覆盖面和保障水平,缩短或减少患者就医延迟时间。

中国七号信令网及其集中监测系统

当前通信网业务在不断发展和扩大 ,作为通信网三大支撑网之一的信令系统在迅速发展 ,而作为主流的七号信令系统也在逐渐完善。简要介绍七号信令系统及其分析仪 ,重点介绍七号信令集中监测系统的优点。

监测仪表软件开发中合理使用动态链接库

在仔细研究动态链接库的基础上，合理利用动态链接库的优点，将之应用于监测仪表的软件设计中．使软件更加符合用户需求。

考虑徐变效应的施工期钢筋混凝土结构荷载传递规律

施工期钢筋混凝土结构是由材料性能不断变化的混凝土构件以及临时支撑组成的时变结构。在楼板的养护过程中,各层楼板承担的荷载会发生重新分配现象,但理论上对其产生的原因一直没有合理的解释。在结构特征参数方法和徐变理论的基础上分析了考虑混凝土徐变效应的的荷载传递规律,探讨了徐变造成荷载重分配的机理并证明了徐变是产生施工期混凝土结构荷载重分配现象的原因之一。同时讨论了在常用施工方案下,徐变效应对结构最大荷载的影响程度以及结构最大荷载的分布范围。通过比较发现徐变能够降低结构的最大荷载,有利于施工期结构安全。施工期混凝土结构的安全性验算可以参照本文的结果考虑徐变的有利影响。

附睾横纹肌肉瘤1例

1病例资料 患者男性,19岁。活动后右侧睾丸不适3个月余,于2009年10月14日以＂右附睾实性肿物＂收入院拟手术治疗。查体：右侧附睾尾触及约4.0 cm×5.0 cm大小质韧肿物,表面光滑,无压痛,肿物与右侧睾丸、附睾界限不清,

微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术治疗肾、输尿管上段结石(附1870例报道)

目的评价B超引导下建立微通道行经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术(MPCNL)治疗肾、输尿管上段结石的疗效。方法 2007年8月～2012年5月,治疗肾、输尿管上段结石1870例,其中鹿角状结石42例,肾多发结石58例,海绵肾结石5例,肾憩室结石3例,肾脏单发结石1365例,输尿管上段结石397例。均在B超引导下行MPCNL。结果 1868例成功建立经皮肾通道,其中22例一期建立2个通道,3例一期建立3个通道;2例建立通道失败。43例行二期碎石,11例行三期碎石。手术时间25～120 min,平均55 min。一期结石清除率90.5%(1693/1870)。36例术后高热(体温>39℃),其中19例血培养阳性;2例胸膜损伤,留置胸腔闭式引流1周治愈;13例术后大出血,行超选择性肾动脉栓塞治疗。217例失访,1653例随访5～40个月,平均15个月,76例(4.6%)结石复发。结论 B超引导下建立微通道行经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术治疗肾、输尿管上段结石疗效确切,安全、微创,术后并发症可控,值得临床广泛应用。

经皮肾镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石

目的探讨经B超引导经皮肾镜下应用自制电刀腔内切开治疗肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junctionobstruction,UPJO),同时应用气压弹道联合超声碎石处理肾结石的疗效。方法 2008年8月～2009年12月,18例UPJO合并肾结石,采用EMS第3代气压弹道联合超声碎石机清除结石,然后用自制电刀直抵肾盂输尿管连接处狭窄段,分别于6、9点位置处纵行全层切开输尿管壁,直到显露输尿管壁周围脂肪,术后留置海马管1～3个月。结果 18例均一次手术成功,手术时间40～65 min,平均38 min。术后住院7～11 d,平均9 d。术后1周,3、6个月肌酐分别为(252.5±71.6)、(127.1±35.6)、(107.1±35.7)μmol/L,比术前(292.8±62.8)μmol/L明显下降(q=3.173,P<0.05;q=13.048,P<0.05;q=14.622,P<0.05);术后1周,3、6个月尿素氮分别为(10.5±1.2)、(8.9±1.6)、(7.8±0.9)mmol/L,比术前(11.8±2.2)mmol/L明显下降(q=3.551,P<0.05;q=7.921,P<0.05;q=10.926,P<0.05);术后3、6个月超声提示肾盂集合系统分离指数分别为(40.6±6.3)、(34.8±11.8)mm,较术前(52.9±13.6)mm明显下降(q=4.587,P<0.05;q=6.750,P<0.05)。18例随访3～16个月,平均11个月,16例腰痛、腰胀、尿频症状缓解,静脉肾盂造影显示狭窄段基本消失,2例仍有腰痛、腰部酸胀,静脉肾盂造影显示部分仍存在狭窄。结论经皮肾镜腔内切开治疗UPJO,同时处理肾结石疗效满意。

3种制式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石疗效比较

目的:探讨组合式、可拆卸输尿管软镜、OLYMPUS纤维软镜(P5)电子输尿管软镜治疗肾结石的疗效及安全性及优缺点。方法:回顾性分析我院自2012-08~2014-09应用三种制式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗254例肾下盏及肾盂结石患者。结果:254例患者中,249例手术成功(249/254,97.3%),手术时间15~90min,住院时间5~7d,下床活动时间16~22h,D-J管留置2~4周,复查无明显残余结石后拔出;术后无严重并发症发生。结论:输尿管软镜治疗肾结石疗效确切,并发症少,安全可靠;组合式、可拆卸输尿管软镜造价及维修费较低,适用于初学者早期技术的提高及掌握,但手术视野欠佳,灵活性不足;OLYMPUS纤维软镜(P5)及电子输尿管软镜手术视野清晰,操作灵活,但造价高、易损坏,维修成本高。

经尿道前列腺电切术与钬激光前列腺剜除术的疗效比较

目的:对比经尿道前列腺电切术(TURP)与钬激光前列腺剜除术(HoLEP)的临床疗效。方法:2015-02~2016-12收住212例合并膀胱出口梗阻(BOO)的良性前列腺增生症(BPH)患者,随机分为两组,分别行HoLEP(HoLEP组,n=108)和TURP(TURP组,n=104)治疗,比较两组患者围术期的相关指标。结果:两组手术均顺利完成。HoLEP组术后血钠、血红蛋白下降水平、住院时间、拔管时间均低于TURP组,切除增生的前列腺组织质量多于TURP组(P<0.05),差异有统计学意义;但两组平均手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3~22个月,两组术后3个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)均较术前明显改善(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:HoLEP与TURP治疗前列腺增生症短期疗效相当,但HoLEP具有出血少、恢复快、残留腺体少,并发症少等优点。

基于RFID技术的汽车生产流程管理架构模式研究

在汽车产业中,传统条码系统由于其扫描过程依赖人工操作,条码表面受污损后无法识别,文章设计了一种基于RFID技术的汽车生产流程管理系统架构模式。在分析了汽车整车生产流程和RFID技术适用范围的基础之上,将RFID技术应用到汽车生产系统的底层中,构建一种新的汽车生产流程管理模式,并对汽车生产过程的相关信息存储方案和实现流程进行了研究。利用该系统架构在某汽车公司相应生产环节上进行应用实施,通过车体的自动识别和分流控制,实现了产品实时追踪与均衡生产。

主成分logistic回归与最大似然法在卵巢囊肿早期鉴别诊断上的联合应用及其软件开发

目的联合应用主成分logistic回归与最大似然法对卵巢囊肿进行早期鉴别诊断,并实施相应程序开发,以提高疾病鉴别诊断的效率和准确性。方法分别利用两种方法建立卵巢囊肿早期鉴别的判别函数,并从真实性和可靠性两方面评价两种方法的判别效果;根据卵巢囊肿的疾病性质和临床诊治情况,选用串联形式完善诊断方法;利用Del-phi7.0进行软件开发程序。结果真实性结果显示两种方法的回顾性和前瞻性判别符合率均大于80%,相应ROC曲线下的面积均在0.7～0.9之间,差别无统计学意义;可靠性结果显示两种方法的一致性检验的Kappa值均大于0.5,说明两种方法的结果具有较好的一致性;前瞻性诊断的灵敏度为0.667,特异度为0.978。结论两种方法的判别准确度中等,具有应用价值,能实现卵巢囊肿的早期鉴别诊断;串联形式的联合诊断提高了诊断的特异度;开发的软件易于操作,提高了鉴别的效率,可以用于门诊的辅助诊断。

重复肾输尿管畸形12例诊治体会

目的:探讨重复肾输尿管畸形及合并症的临床诊治方法,提高临床少见病例的诊疗水平。方法:回顾性分析2011年7月至2014年9月我院收治的12例重复肾输尿管畸形患者临床资料、治疗策略及临床疗效,并做相关文献复习。结果:12例患者中重复肾输尿管畸形合并尿路结石根据结石位置、大小等因素分别行体外冲击波碎石术(1例)、输尿管镜碎石术(4例)、微通道经皮肾镜碎石术(2例)、逆行输尿管软镜碎石术(1例),以上腔内治疗均联合钬激光碎石;合并UPJ狭窄梗阻行肾盂输尿管吻合术(1例);合并输尿管末端囊肿行经尿道腔镜下囊肿内切开术(2例);合并单纯泌尿系感染给予抗炎对症治疗(1例),所有方案疗效确切,术中、术后无严重并发症,患者满意度高。结论:重复肾输尿管畸形是常见的泌尿系统先天性畸形,临床上相对少见,其诊治方法根据临床症状及合并症强调个体化策略,腔内泌尿外科技术安全、有效、并发症少,值得临床推广。

基于E-Model的VoIP语音质量测量的研究

针对目前IP电话语音质量难以准确评价及测量的情况,研究了一种基于E-Model的VoIP(voice over internet protocol)语音质量的测量模型。该模型考虑了IP网络中大多数的网络损伤因素,并能容易地计算出不同丢包率、不同的延迟和抖动所对应的MOS(mean opinion score)值。测试出IP电话在网络中质量变化情况,有利于IP网络中资源的调整和VoIP质量的提高。

输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石109例疗效分析

目的探讨输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效、适应证及碎石的策略和技巧。方法回顾分析我院2013年5月-2014年3月收治的109例上尿路结石患者临床资料。结石直径0.9~2.5cm,经输尿管硬镜扩张后留置输尿管镜鞘,置入输尿管软镜,寻及结石后引入200μm光纤、功率0.4~1.0 J/20~30 Hz钬激光碎石;1个月后复查泌尿系平片(KUB)和泌尿系超声或尿路CT平扫,评估碎石效果。结果本组一次进镜成功率为95.4%(104/109),成功碎石率98.1%(102/104),下盏结石碎石成功率为90.0%(18/20),输尿管、肾上、中盏和肾盂内结石碎石成功率为100%(89/89)。一次顺利进镜并成功碎石的102例患者手术时间20~180 min,平均54 min,术后住院2~15d,平均3.5d。术后1个月复查KUB及超声或尿路CT平扫提示,总结石排净率为90.7%(97/107),输尿管上段、肾中上盏及肾盂内结石排净率为93.3%(83/89),肾下盏结石排净率为77.8%(14/18)。术后随访1~3个月,患者症状均消失,疗效满意。结论输尿管软镜联合钬激光治疗直径≤2.5cm的上尿路结石创伤小、恢复快、疗效好,并发症少。

肾穿刺患者术前焦虑状况护理干预

目的:探讨护理干预对肾穿刺活体组织检查术患者的焦虑状态的影响。方法:将欲行肾穿刺的患者在术前按年龄和性别随机分为实验组和对照组,应用焦虑自评量表(SAS),评定其在护理干预前后的焦虑状态,并将结果进行统计学分析。结果:肾穿刺患者术前存在着较严重的焦虑状态,进行有针对性的心理干预、认知干预和行为干预后患者的焦虑状态明显减轻,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肾穿刺活体组织检查患者术前存在不同程度的焦虑状态,实施有针对性的护理干预后可明显降低患者的焦虑情绪。

我国研究生教育质量评价主体探析

分析了目前我国研究生教育质量评价主体的现状以及存在的政府评价干预过多、社会评价力量薄弱、高校被动参与评价的问题,并就其成因进行了剖析:高度集中的计划体制是问题的根源所在、官本位的历史文化传统的影响、国家主义价值观的影响、研究生教育质量评价的社会基础还不广泛以及研究生教育质量评价理念落后于评价实践发展的需要。同时,解析了"分权理论"从学说拓展为理论依据引入我国研究生教育质量评价主体体系重建的可能性。最后,从有效发挥评价的功能、保障评价的公正性和科学性、提高研究生教育质量评价主体的运行效率和效益的角度,对研究生教育质量评价主体的再评价进行了思考。

构建强化专业学位研究生实践能力的培养体系

随着研究生教育类型结构的调整,如何构建适应专业学位研究生培养目标和要求的培养体系成为很多学校面临的主要问题。本文以电子信息学科群专业学位研究生的培养为例,探析构建强化专业学位研究生实践能力的"双创并重,三环一体"的理论与实践相结合培养体系。