砷对仔代大鼠神经行为和学习记忆功能影响

目的研究饮水砷暴露对大鼠仔鼠神经行为发育和学习记忆功能的影响。方法雌性大鼠于受孕后第6 d开始以自由饮水方式分别暴露于10,50和100 mg/L的NaAsO2水溶液,连续染毒直到仔鼠出生后第42 d。观察砷对仔代大鼠生理发育、神经行为发育及学习记忆能力的影响。结果100 mg/L砷剂量组仔鼠从出生后第12 d起身长、体重明显低于对照组,但张耳、开眼、长毛、出牙、抬头、爬行、站立和行走等生理发育指标与对照组相比差异无统计学意义。在神经行为测试中,100 mg/L砷剂量组仔鼠尾部悬挂、听觉惊愕和视觉定位等指标阳性率显著低于对照组,出现神经行为发育迟缓。方位水迷宫实验中,各砷暴露组仔鼠在记忆获得测试和记忆保留测试中能正确寻找隐蔽平台所需训练次数显著多于对照组,说明砷对仔鼠短时记忆和长时记忆均有一定影响。结论饮水砷暴露可对仔鼠神经行为和学习记忆产生毒性作用。

大气污染对儿童健康所致潜在危害研究

［目的］ 探讨大气污染对儿童健康的损害， 对某市不同大气污染区的儿童健康状况进行了调查， 同时对大气污染状况进行了现场监测。［方法］按整群抽样方法，于１９９８年３ 月在轻、重污染区随机抽取３００名小学生，１、６年级各半， 进行肺功能、免疫功能的测定。［结果］ 大气污染物仍以总悬浮颗粒物为主， 重污染区（１．０２ ｍｇ／ｍ ３）显著高于轻污染区（０．５９ ｍ ｇ／ｍ ３ ） （Ｐ＜ ０．０１）， 而二氧化硫浓度两地区未见显著差异。儿童肺功能调查结果显示最大肺活量在一年级男性之间差异显著（Ｐ＜ ０．０５），即重污染区儿童低于轻污染区。唾液中分泌型免疫球蛋白Ａ重污染区（７２．２５ μｇ／ｍＬ）显著低于轻污染区（９１．８６ μｇ／ｍ Ｌ）（Ｐ＜ ０．０１），而血清中免疫球蛋白Ｅ水平重污染区（１０３．２４ＩＵ／ｍ Ｌ）高于轻污染区（６４．２６ ＩＵ／ｍＬ）（Ｐ＜ ０．０１）。［结论］ 大气污染可降低机体的局部免疫力，并可导致血清ＩｇＥ水平增高， 说明重污染区大气中含有许多的致敏因子， 易引起哮喘等过敏性疾病的发生。

大气污染致儿童免疫功能损害效应的研究

目的 探讨大气污染对儿童健康所致的早期损害 ,筛选敏感指标。方法 分别在辽宁省大气污染程度不同的本溪、沈阳、大连市采取整群抽样的方法随机选取小学一年级和六年级学生共 30 0名为研究对象 ,检测儿童上呼吸道菌群和机体免疫功能。结果 大气污染可使血清免疫球蛋白IgM、IgA降低 ,IgE水平以重污染区为高。重污染区儿童咽部菌群密度显著高于轻污染区儿童 ,并出现了非正常细菌 ,重污染区儿童咽部正常菌群———甲型链球菌的检出率显著低于轻污染区。结论 大气污染能够使机体免疫水平发生变化 ,IgE可以作为筛选过敏人群的早期监测指标 ,儿童上呼吸道甲型链球菌可作为检测的指示菌。

肝移植患者生存质量的调查与分析

目的了解和评价肝移植患者术后生存质量状况,为采取针对性护理于预对策,提高肝移植患者生存质量提供科学依据。方法采用肝癌患者生存质量量表,对94例肝移植患者于术前、术后1个月、术后3个月进行生存质量评定。结果肝移植患者术前的躯体功能、心理功能、症状/不良反应及社会功能4项的生存质量因子平均得分为3分左右,处于较低水平;术后1个月、3个月4项因子平均得分各提高2分、2.5分,与术前比较均有统计意义(P<0.001);术后患者自我健康状态得分显著高于术前(P<0.001)。结论肝移植手术可改善肝病终末期患者的生存质量;研究提示,肝移植患者术前、术后生存质量评定应作为常规护理工作,通过评价采取有针对性的护理干预,有助于提高患者的生存质量。

大气污染对学龄儿童呼吸系统健康的影响(二)

目的 :探讨影响儿童呼吸系统健康的主要因素 ,为控制主要危险因素提供依据。方法 :在辽宁省大气污染程度不同的三个城市 ,采用整群抽样的方法每个城市大气轻重污染区抽取 60 0 0名小学 1、 6年级的学龄儿童 ,进行儿童呼吸系统健康状况的调查。结果 :呼吸系统症状的阳性率以本溪和沈阳儿童较高 ,高于大连和对照区儿童 ,但哮喘这种过敏性疾病以大连儿童患病率高 ;对影响儿童呼吸系统健康的因素进行 logistic回归分析 ,发现影响本溪、沈阳儿童呼吸系统健康的主要危险因素为大气污染程度、父母亲呼吸系统疾病史及家庭成员吸烟 ;而影响大连儿童呼吸系统健康的主要因素是父母亲呼吸系统疾病史 ,大气污染不是主要因素。结论 :大气污染是导致儿童呼吸系统健康损害的危险因素之一 ,环境、遗传的交互作用而使部分儿童易患呼吸系统疾病 ,故要注意遗传易感性 。

本溪市儿童呼吸系统健康状况及其影响因素

目的 调查工业城市——本溪市大气污染对儿童呼吸系统健康的影响,筛选可能产生呼吸系统损害的各种因素,以提出防治措施,保护易感人群。方法 根据环保部门提供的大气污染数据,选择轻、重2个污染区,并分别选取1、6年级学龄儿童各3000名,男、女各半,以发放调查表的方式进行呼吸系统健康状况调查。结果 轻、重污染区TSP浓度分别为0.59 mg/m3和1.02 mg/m3,差异有显著性(P<0.05);SO2分别为0.17 mg/m3和0.19 mg/m3。重污染区儿童的咳嗽、咯痰、咳嗽咯痰、持续咳嗽咯痰等症状的阳性率均高于轻污染区儿童(P<0.05)。重污染区儿童的支气管炎、哮喘性支气管炎、肺炎的患病率也高于轻污染区儿童(P<0.05)。用非条件logistic回归模型计算了几种呼吸系统症状和疾病的OR值及95%,可信区间,通过调整大气污染区、年龄、性别、家庭用煤、父母吸烟、通风设施、父母亲呼吸系疾病史等因素,在控制了其他因素后,重污染区儿童患呼吸系统疾病和症状的危险性显著高于轻污染区(P<0.05或P<0.01)。父母亲呼吸系疾病史、家庭成员吸烟也是危险因素之一。结论 大气污染能够引起儿童呼吸系统健康的损害。

四所军队医院护士掌握战伤救护知识的现状调查

目的 分析军队医院 2 2 2名军人护士战伤救护知识的掌握情况 ,探讨平时训练战伤救护的方法。方法 采用匿名问卷 ,对 4所军队医院 2 2 2名军人护士进行战伤救护知识掌握情况调查 ,根据调查内容中是否接受过战伤救护培训的答案将 2 2 2份问卷分A组为曾接受过战伤救护培训 ,B组从未接受过战伤救护培训。比较两组在掌握战伤救护基础知识和高新技术知识的得分情况。结果 A组军护在战伤救护基础知识掌握得分高于B组 ( P <0 .0 5 ) ,且年龄与工作年限均长于B组。A、B两组军护在战伤救护高新技术知识掌握得分无差异 (P >0 .0 5 )均较差。结论 军队医院的护士应普及和巩固战伤救护基础知识 ,重点学习战伤救护高新技术知识 ,充分利用现有医院条件 。

模拟患者角色情景式教学查房的做法和体会

我院护理部在多年整体护理教学查房实践的基础上,不断拓展教学查房的内涵.2003年6月至12月,在全院34个护理单元,开展以"假如我是一名病人"为主题的模拟患者角色的情景式教学查房,效果较好,现介绍如下.

砷对仔代大鼠脑组织氧化损伤及超微病理结构的影响

目的观察砷对仔代大鼠生长发育不同时期脑组织氧化应激状态影响和脑组织病理学变化,探讨砷致脑损伤的机制。方法雌性大鼠于受孕后第6天开始以自由饮水方式分别暴露10、50和100 mg/L的NaAsO2水溶液,连续染毒直到仔鼠出生后第42天,分别于仔鼠出生后第12小时、第28天、第42天处死仔鼠,取大脑皮质、海马结构进行氧化性指标测定,并在第42天观察仔鼠大脑皮质病理形态学变化。结果仔鼠出生后第12小时,100 mg/L砷染毒组脑组织中丙二醛(MDA)含量〔(7.23±2.32)nmol/(mg.Pr)〕明显高于对照组〔(4.58±0.95)nmol/(mg.Pr)〕,出生后第28天、第42天,100 mg/L砷染毒组大脑皮质MDA含量明显升高,而海马结构中MDA在各组间比较,差异无显著性。脑中抗氧化物质谷胱甘肽(GSH)含量在仔鼠出生后第12小时、第28天,各砷染毒组均未发生显著改变,但在出生后第42天100 mg/L砷染毒组仔鼠大脑皮质〔(21.57±12.55)mg/(g.Pr)〕、海马结构〔(21.55±10.59)mg/(g.Pr)〕中GSH含量均明显低于对照组〔(36.20±4.59)mg/(g.Pr)〕、〔(39.38±20.65)mg/(g.Pr)〕,并且抗氧化酶谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)活力也呈明显降低趋势。脑组织的透射电镜观察显示50 mg/L砷染毒组仔鼠脑组织神经元呈空泡变,核染色质聚积于核膜下,核肿胀,呈水样变性。100 mg/L砷染毒组仔鼠脑组织神经元内质网极度扩张,游离核糖体消失。结论砷可以通过胎盘屏障进入仔鼠体内,并可透过血脑屏障引起脑组织脂质过氧化,从而破坏脑组织生物膜结构引起一系列生理病理改变。

恶性肿瘤患者实行保护性医疗制度的若干探讨

目的 探讨对恶性肿瘤患者实行保护性医疗制度有无必要性。方法 选择 3 0例患有血液系统恶性肿瘤的住院患者作为研究对象 ,按性格分为 3组 ,采取问答式随机调查方法进行心理调查。结果 外向型和综合型患者愿意接受疾病的真实情况 ,内向型则有部分不愿意接受疾病的真实情况 ,需要实行保护性医疗制度。结论 应满足患者了解自身疾病的需要 ,因人而异地实行公开护理与保护性护理的结合 。

饮水砷暴露对子代大鼠脑GAD和GABA—T mRNA表达的影响

目的探讨砷暴露对子代大鼠中枢神经系统氨基酸递质代谢酶的影响。方法雌性大鼠于受孕后第6天开始以自由饮水方式分别暴露0、10、50、100mg／L的NaAsO2水溶液，连续染毒直到仔鼠出生后第42天，分别于仔鼠出生后0、28、42d取皮质、海马进行谷氨酰胺脱羧酶（GAD）和γ-氨基丁酸转移酶（GABA—T）mRNA表达检测。结果仔鼠出生后第0天，各染砷组脑组织GAD65、GAD。mRNA表达均未发生变化，GABA—T mRNA表达水平也未发生明显改变。在出生后第28天，100mg／L染砷组仔鼠海马的GAD65和皮质的GAD。mRNA表达水平升高，而50mg／L染砷组仔鼠皮质的GABA—T mRNA表达下降。出生后第42天．100mg／L染砷组仔鼠皮质、海马的GAD65 mRNA表达均增强，海马的GAD。mRNA表达也增强，而GABA—T mRNA表达水平未见明显变化。结论从胚胎到出生后连续的饮水砷暴露能够使GAD。GAD。mRNA表达增强，从而可能会导致脑组织中相关神经递质水平发生改变，引起中枢神经功能紊乱。

社区居民健康教育需求的调查分析

采用问卷调查法对 96户社区居民进行健康教育需求调查。结果 10 0 %的被调查者认为学习保健及疾病护理知识对自己及家人很有必要 ,需求频次较高的前 3项依次为应用药物注意事项 (85 .0 % )、饮食护理方法(82 .0 % )及学习相关保健知识 (80 .0 % )。最受欢迎的健康知识获得方式是医务人员讲课 (6 9.8% )、健康宣教手册(5 2 .1% )。提出开展社区健康教育应因人因病施教、形式多样化 ,且需全社会的参与和支持。

大气污染对学龄儿童呼吸系统健康的影响(一)

目的 :探讨现有水平大气污染对儿童呼吸系统健康的影响程度 ,为控制大气污染的损害 ,保护人类健康提供依据。方法 :在辽宁省大气污染程度不同的三个城市 ,采用整群抽样的方法每个城市大气轻、重污染区抽取 6 0 0 0名小学 1、6年级的学龄儿童 ,进行儿童呼吸系统健康状况的调查。结果 :本溪、沈阳两个重工业城市中 ,重污染区儿童的咳嗽、咳痰、持续性咳嗽咳痰的阳性率及既往呼吸系统疾病如肺炎、支气管炎的患病率显著高于轻污染区的儿童 ,而大连轻、重污染区的儿童呼吸系统健康状况差异无显著性。结论 :大气污染可引起儿童呼吸系统疾病和症状的阳性率增高。

装饰材料释放物对小鼠的免疫毒性检测

为研究室内装饰材料对机体免疫功能的影响，将小鼠暴露于模拟家庭装修的室内环境，对照组置于无装饰材料的同样环境中，暴露１，２个月后，观察各项免疫指标。结果显示，装饰材料释放物未引起胸腺萎缩，即实验组和对照组胸腺系数无差异。脾脏在染毒半个月、１个月时无变化，而染毒２个月时，实验组的脾脏系数显著高于对照组。在染毒１个月时溶血素产生与对照组有显著性差异，而暴露２个月后又得到恢复。淋巴细胞酸性ａ－醋酸萘酯酶（ＡＮＡＥ）阳性率实验组在暴露１个月、２个月时均显著低于同期对照组。实验表明，建筑装饰材料释放物对细胞免疫和体液免疫功能均有一定的抑制作用。

护士礼仪培训基地在新护士培训中的作用

目的开展新护士礼仪培训,提高护理服务质量。方法建立护士礼仪培训基地,确立培训目标,制定培训方案,对全院新护士进行服务礼仪规范、行为文明规范、语言服务规范、护患沟通服务规范等的理论学习和情景模拟训练。结果新护士通过礼仪培训,提升了自身素质,增强了主动服务的意识,提高了交流能力和处理问题的能力。结论护士礼仪培训基地在新护士培训中起到了良好的保障作用,值得推广。

社区居民对脑卒中认知状况调查分析

目的了解社区居民对脑卒中认知状况,以便有针对性地进行脑卒中防病知识的普及工作。方法采用自行设计的问卷对100例社区居民进行调查。结果调查对象对脑卒中基础知识和急救护理知识认知状况均较差,普遍缺乏脑卒中防病知识。结论帮助社区居民认识预防脑卒中的重要性,采取多种形式普及脑卒中基础知识,指导社区居民掌握脑卒中急救护理手段将是今后社区健康教育的重点工作。

个体化心理干预方法在肝移植术后患者中的应用

目的探讨个体化心理干预方法在肝移植术后患者中的应用效果。方法将50例肝移植术后患者随机分为对照组和干预组。对照组采用常规护理方法;干预组在常规护理基础上接受个体化心理干预,应用症状自评量表(SCL-90)分别在术后第3天和出院当天进行评价。结果心理干预组比对照组在强迫、抑郁、敌意、睡眠障碍等4因子得分显著降低,负性情绪明显改善(P<0.05)。结论对肝脏移植术后患者实施有针对性个体化的心理干预能有效改善患者的负性情绪,减轻心理症状。

重症监护室实训基地培训方法探讨

目的 探讨重症监护室(ICU)实训基地培训方法。方法 对2批ICU实训基地培训的8名学员,为其制定2周实训安排表、脱产专职带教、反馈学习信息及考核验收,并对培训效果进行了分析。结果8名ICU学员各项主要业务掌握较培训前有不同程度提高,认为培训内容实用。结论ICU护士适任培训在国内尚属新生事物,对全市各家医院ICU护理工作的开展起着重要的推动作用。对培训的内容及方法还需要进行探讨,并提示讨论.(1)实施ICU护士适任培训的意义(2)ICU护士适任培训内容与时间(3)ICU护士适任培训工作开始时间。