高流量湿化氧疗设备对支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭患者辅助治疗的临床疗效

目的:研究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)设备对支气管哮喘急性发作伴I型呼吸衰竭患者的临床辅助治疗效果。方法:选取医院呼吸内科住院的160例支气管哮喘急性发作期患者,根据氧疗方法的不同将其分为HFNC组和常规组,每组80例,HFNC组采用HFNC设备进行氧疗,常规组给予鼻导管供氧治疗。比较治疗后两组临床疗效、预后情况,以及治疗前后血气分析指标和肺功能指标;采用舒适状况量表(GCQ)评估患者舒适度,采用Borg疲劳量表评估患者疲劳程度。结果:治疗后HFNC组和常规组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))指标均较治疗前明显升高,二氧化碳分压(PaCO_(2))较治疗前明显降低(tHFNC组=27.609,t=55.676,t=34.185;t常规组=16.436,t=21.922,t=11.360;P<0.05);HFNC组对PaO_(2)、PaCO_(2)和SpO_(2)改善明显优于常规组(t=12.778,t=28.209,t=34.742;P<0.01);HFNC组治疗后总有效率为95.00%,明显高于常规组的82.50%(χ^(2)=6.260,P<0.05)。治疗后HFNC组和常规组第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量比值(FVC)及呼气峰值流速(PEF)指标均较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(tHFNC组=16.767,t=25.784,t=16.041;t常规组=7.895,t=5.349,t=8.944;P<0.05);HFNC组FEV1、FVC及PEF水平明显高于常规组(t=4.335,t=10.592,t=8.751;P<0.01)。治疗后HFNC组和常规组患者舒适度评分均较治疗前明显升高、疲劳程度评分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(tHFNC组=104.510,t=19.176;t常规组=49.789,t=5.918;P<0.05),HFNC组对舒适度、疲劳程度评分改善程度明显优于常规组(t=46.006,t=10.989;P<0.01)。治疗后1个月内,HFNC组患者急性发作次数、住院次数明显少于常规组,住院时间明显短于常规组(t=23.425,t=16.613,t=32.218;P<0.01)。结论:HFNC氧疗可有效改善支气管哮喘急性发作伴I型呼吸衰竭患者缺氧症状,改善血气分析指标,提高患者肺功能及舒适程度,减少复发次数及缩短住院时间,促进患者恢复健康,值得临床使用。

血清FOXM1和PD-L1在老年重症肺炎早期诊断及预后评估中的预测价值

目的探究血清叉头盒蛋白M1(FOXM1)和程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)在老年重症肺炎(SP)早期诊断及预后评估中的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月河北省胸科医院收治的老年重症肺炎患者106例为重症肺炎组,选择同期本院收治的老年普通肺炎患者102例为对照组。在出院28 d对重症肺炎组生存状况进行门诊或电话随访,根据其生存状况分为死亡组36例和存活组70例。使用全自动生化分析仪测量C反应蛋白(CRP)、降钙素原、乳酸盐脱氢酶(LDH)的水平,采用酶联免疫吸附试验测定血清FOXM1和PD-L1的表达水平;Pearson法分析血清中FOXM1和PD-L1表达水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中FOXM1和PD-L1对老年重症肺炎的诊断及预后预测价值。采用多因素Logistic回归分析分析影响老年重症肺炎患者死亡的因素。结果重症肺炎组血清CRP、降钙素原、LDH、FOXM1和PD-L1水平分别为(82.72±8.61)mg/L、(6.01±0.74)ng/L、(669.21±76.25)U/L、(1.32±0.18)ng/mL、(4.12±0.46)ng/mL,均显著高于对照组[(78.36±7.95)mg/L、(5.02±0.42)ng/L、(625.30±63.48)U/L、(1.13±0.13)ng/mL、(3.52±0.41)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,老年重症肺炎患者血清中FOXM1和PD-L1表达水平呈正相关关系(r=0.649,P<0.05)。FOXM1和PD-L1联合诊断老年重症肺炎的曲线下面积(AUC)高于单独诊断的AUC值(P<0.05)。死亡组血清CRP、降钙素原、LDH、FOXM1和PD-L1水平分别为(88.35±9.10)mg/L、(6.42±0.75)ng/L、(754.42±86.31)U/L、(1.54±0.17)ng/mL、(4.75±0.48)ng/mL,均显著高于存活组[(79.82±8.36)mg/L、(5.80±0.73)ng/L、(625.39±71.08)U/L、(1.20±0.18)ng/mL、(3.80±0.45)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,降钙素原、LDH、FOXM1和PD-L1水平是影响老年重症肺炎患者死亡的因素(P<0.05)。二者联合预测老年重症肺炎患者预后的AUC为0.983,高于FOXM1和PD-L1单独预测的AUC(0.892、0.843)(P<0.05)。结论老年重症肺炎患者血清中FOXM1和PD-L1表达水平显著升高,对老年重症肺炎早期诊断及预后评估具有一定的预测价值。

AECOPD患者外周血NF-κB、IL-34、CCL18水平与预后的关系探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者外周血核转录因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)、白细胞介素34(interleukin-34,IL-34)、趋化因子配体18(chemokine ligand 18,CCL18)水平与预后的关系。方法选取AECOPD患者100例作为AECOPD组,慢性阻塞性肺疾病稳定期(stable chronic obstructive pulmonary disease,SCOPD)患者100例作为SCOPD组,另选取体检健康者100例作为对照组,检测所有受试者外周血NF-κB、IL-34、CCL18水平。分析外周血NF-κB、IL-34、CCL18水平对AECOPD患者住院期间死亡的预测价值。结果AECOPD组和SCOPD组外周血NF-κB、IL-34、CCL18水平高于对照组,AECOPD组外周血NF-κB、IL-34、CCL18水平高于SCOPD组(P<0.05)。外周血NF-κB、IL-34、CCL18高水平是AECOPD发生的危险因素(P<0.05);外周血NF-κB、IL-34、CCL18高水平患者AECOPD发生风险是低水平患者的4.165倍、4.012倍、4.027倍。住院期间死亡的AECOPD患者外周血NF-κB、IL-34、CCL18水平及急性生理与慢性健康评估(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分均高于住院期间生存患者(P<0.05)。AECOPD患者外周血NF-κB、IL-34、CCL18水平与APACHEⅡ评分呈正相关关系(P<0.05)。外周血NF-κB、IL-34、CCL18水平联合预测AECOPD患者住院期间死亡的曲线下面积最大,为0.933。结论AECOPD患者外周血NF-κB、IL-34、CCL18水平明显升高,且其水平升高与患者病情程度及预后密切相关,临床检测NF-κB、IL-34、CCL18水平可有效预测AECOPD患者预后。

白介素-27联合腺苷脱氢酶在结核性胸膜炎中的诊断价值

目的探究白介素-27(interleukin-27,IL-27)联合腺苷脱氢酶(adenosine deaminase,ADA)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法选择2019年4月至2021年4月河北省胸科医院收治的50例结核性胸膜炎患者作为结核性胸膜炎组,50例恶性胸腔积液患者作为恶性胸腔积液组,两组患者基础临床资料经倾向性匹配评分,差异无显著性。比较两组患者胸腔积液中IL-27及ADA的水平,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析胸腔积液中单独采用IL-27、ADA及二者联合诊断结核性胸膜炎的效能,采用Spearman检验对结核菌培养阳性率与IL-27、ADA水平的相关性进行分析。结果结核性胸膜炎组胸腔积液IL-27、ADA水平均高于恶性胸腔积液组(P均<0.05)。ROC曲线显示,IL-27、ADA单独及联合诊断结核性胸膜炎的效能均较高(曲线下面积分别为0.862、0.890、0.951,P均<0.05)。Spearman相关分析显示,结核性胸膜炎患者结核菌培养阳性率与IL-27、ADA水平呈正相关(r=0.551、0.660,P<0.05)。结论胸腔积液IL-27、ADA单独及联合诊断结核性胸膜炎均具有重要临床价值,结核菌培养阳性率与IL-27、ADA水平相关。

白介素13基因多态性与哮喘发病易感性的关系

目的探讨白介素13(IL-13)基因内含子区+1923C/T多态性与哮喘发病易感性的关系。方法采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性技术对150例哮喘患者(哮喘组)和150例健康对照者(对照组)IL-13基因内含子区+1923C/T单核苷酸多态性进行检测,比较其基因型和等位基因分布频率。结果对照组IL-13基因内含子区+1923C/T基因型CC、CT和TT的分布频率分别为41.33%(62/150)、44.00%(66/150)和14.67%(22/150),在哮喘组分别为21.33%(32/150)、41.33%(62/150)和37.34%(56/150),两组各基因型分布频率比较差异有统计学意义(χ2=24.52,P<0.01)。CT、TT基因型者患哮喘的危险性高于CC基因型者(χ2=27.38,P<0.01)。结论 IL-13基因内含子区+1923C/T多态性是影响哮喘发病的重要候选基因,T等位基因与哮喘易感性相关。

白介素13基因+2044G/A多态性与支气管哮喘的关联研究

目的探讨白细胞介素13(IL-13)基因第4外显子区+2044G/A单核苷酸多态性与哮喘易感性的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对100例支气管哮喘患者和100例健康对照者IL-13基因+2044G/A位点单核苷酸多态性进行检测,分析其基因型和等位基因分布频率。结果对照组GG、GA、AA基因型频率分别为70.0%、25.0%和5.0%,哮喘组为51.0%、39.0%和10.0%(χ2=7.71,P<0.05)。A等位基因频率在哮喘组为29.5%,对照组为17.5%,差异有统计学意义(χ2=8.01,P<0.01)。经统计学分析,哮喘患者与健康对照者的基因型与等位基因频率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-13基因+2044位点G/A多态性与支气管哮喘的发病密切相关,A等位基因可能是哮喘的易感基因。

白介素13基因+1923C/T及+2044G/A多态性与支气管哮喘的相关性研究

目的探讨白细胞介素13(IL-13)基因第3内含子+1923C/T及第4外显子+2044G/A多态性与哮喘的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测100例哮喘患者和100例健康人群IL-13基因+1923C/T及+2044G/A位点单核苷酸多态性,分析其基因型和等位基因分布频率。结果 IL-13+1923C/T位点基因型CC、CT和TT在哮喘组分布频率为21.0%、41.0%和38.0%,对照组为41.0%、44.0%和15.0%。IL-13+2044G/A位点基因型GG、GA和AA在哮喘组分布频率为51.0%、39.0%和10.0%,对照组为70.0%、25.0%和5.0%。IL-13+1923C/T和+2044G/A位点各基因型分布在两组间差异有统计学意义(χ2=16.54,P<0.01;χ2=7.71,P<0.05)。结论 IL-13基因+1923C/T和+2044G/A多态性与哮喘易感性相关,携带+1923T或+2044A等位基因的个体患哮喘的风险更大。

黄芪注射液联合西药对单耐药肺结核患者抗炎、促炎因子及免疫调节作用研究

目的:探讨单耐药肺结核应用黄芪注射液联合西药治疗的临床效果。方法:选取2015年6月—2017年10月我院收治的94例单耐药肺结核患者,采取随机数字表法将这94例患者随机分成观察组(n=47)与对照组(n=47)。对照组采用9R-Lfx-Z-E化疗方案治疗,观察组在此基础上联合黄芪注射液治疗,所有患者均治疗9个月后观察疗效。比较两组临床疗效,治疗前后抗/促炎因子[白介素(IL)-10、干扰素(IFN)-γ、IL-17]水平、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD4^+/CD8^+比值)、CD4^+CD25^+调节性T细胞(CD4^+CD25^+Treg)]变化,不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为89.4%(42/47),明显高于对照组[72.3%(34/47),P<0.05]。观察组治疗3、6、9个月时的痰涂片转阴率分别为55.3%、70.2%、80.9%,均依次显著高于对照组(36.2%、48.9%、61.7%,P<0.05);且观察组痰培养阴转时间较对照组显著缩短(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后血清IL-10浓度和外周血CD4^+CD25^+Treg水平均显著减少(P<0.05),血清IFN-γ、IL-17水平及外周血CD4+/CD8+比值均显著增加(P<0.05);且观察组改善更显著(P<0.05)。观察组不良反应率[19.1%(9/47)]较对照组[38.3%(18/47)]显著降低(P<0.05)。结论:单耐药肺结核应用黄芪注射液联合西药治疗可有效解除患者症状,下调血中抗炎因子表达,诱导促炎因子分泌,正向调节体内细胞免疫功能,有助于结核分枝杆菌的迅速清除,减毒增效作用显著。

结核性胸膜炎研究进展

结核性胸膜炎在胸腔积液中占第一位,随着对结核性胸膜炎研究逐渐深入,使我们对结核性胸膜炎有了新的认识,本文对结核性胸膜炎的病因、诊断及治疗等方面相关进展作一介绍。

经鼻高流量氧疗治疗支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)与双气道正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)治疗支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭的效果。方法纳入2017年12月至2019年12月河北省胸科医院呼吸科收治的160例支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各80例。对照组患者采用BiPAP治疗,观察组患者采用HFNC治疗。比较两组心率、呼吸频率、动脉血气,住院时间及住院费用。结果①治疗前、治疗2h、治疗24h,两组患者心率、呼吸频率均呈持续下降趋势(P<0.05),观察组各时间点降幅均大于对照组(P<0.05),不同治疗方案心率、呼吸频率与时间存在交互效应(P<0.05);②治疗前、治疗2h、治疗24h,两组患者血氧饱和度、酸碱值、动脉血氧分压均呈持续上升趋势(P<0.05),观察组各个时间点增幅大于对照组(P<0.05),不同治疗方案血氧饱和度、动脉血氧分压水平均与时间存在交互效应(P<0.05),治疗前后两组二氧化碳分压比较,差异无显著性(P>0.05);③两组死亡率对比,差异无显著性(P>0.05)。观察组住院时间及住院费用均小于对照组(P<0.05)。结论HFNC与BiPAP治疗支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭均有效,其中HFNC效果更佳。

呼吸衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群的相关研究

目的分析呼吸衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群的特点、影响因素、临床意义及其治疗前后测定值的变化。方法采用免疫组织化学染色的方法测定100例呼吸衰竭患者CD3+、CD4+和CD8+细胞的阳性细胞百分率、CD4+/CD8+比值以及患者治疗前后外周血中T细胞亚群水平,并与正常对照组进行比较分析。结果呼吸衰竭患者外周血CD3+、CD4+明显减少,而CD8+明显增加,CD4+/CD8+比值明显下降,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01)。呼吸衰竭治疗后CD3+、CD4+细胞、CD4+/CD8+比值较前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸衰竭患者存在细胞免疫功能紊乱,检测患者外周血T淋巴细胞亚群表达对评估患者的细胞免疫功能及疾病的诊断具有重要的临床意义。

慢性阻塞性肺疾病不同时期血清白细胞介素8、肿瘤坏死因子α水平分析

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同时期血清中白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平变化,探讨其在COPD发病机制中的作用。方法分别取32例COPD患者急性加重期(AECOPD)、稳定期(SCOPD)及24例健康者空腹静脉血离心获得血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ABC-ELISA)法检测各组血清的IL-8、TNF-α水平。结果 AECOPD和SCOPD患者血清IL-8水平分别是(0.427±0.059)μg/L和(0.276±0.041)μg/L,均高于对照组(0.043±0.007)μg/L(P<0.01);AECOPD和SCOPD患者血清TNF-α水平分别是(1.28±0.15)μg/L和(0.88±0.28)μg/L,均高于对照组(0.29±0.04)μg/L(P<0.01)。结论 SCOPD及AECOPD患者血清中IL-8、TNF-α水平均明显高于对照组患者,且AECOPD患者又明显高于SCOPD患者,说明IL-8、TNF-α参与了COPD的炎症反应,与疾病的严重程度有关。

连接蛋白37基因I1297D多态性与中国北方汉族人群早发冠心病的相关性

目的探讨连接蛋白37基因I1297D多态性与早发冠心病的关系。方法采用聚合酶链反应—限制片长多态性技术,对196例经冠状动脉造影证实的早发冠心病患者和218例健康对照者进行检测,分析连接蛋白37基因I1297D多态性的基因型和等位基因频率分布情况。结果连接蛋白37基因I1297D多态性在冠心病组以ID基因型为主,对照组以II基因型为主,两组中均以DD基因型和D等位基因为少见型。基因型（II型,ID型和DD型）分布频率在早发冠心病组分别为44.39%、47.45%和8.16%,在对照组分别为47.71%、44.04%和8.25%,两组间比较差异无统计学意义（χ^2=0.51,P=0.77）。等位基因分布在人群中以I等位基因为主,两组间分布频率相似（68.11%比69.72%,P=0.62,OR=0.93,95%可信区间为0.70-1.24）;D等位基因携带者（ID＋DD）在冠心病组和对照组分别为55.61%和52.29%,与II纯合子相比,冠心病的患病风险在两组间差异无统计学意义（χ^2=0.46,P=0.50,OR=0.87,95%可信区间=0.58-1.30）。对心肌梗死患者分层分析显示,I1297D基因型和等位基因分布频率在心肌梗死组和对照组间差异无统计学意义（χ^2=0.24,P=0.89;χ^2=0.13,P=0.72）。Logistic回归校正性别、年龄、体重指数、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病等冠心病易患因素后,I1297D多态性在病例组和对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论连接蛋白37基因I1297D多态性与中国北方汉族人群早发冠心病易感性无明显关联。

T淋巴细胞亚群水平对IPF诊断及预后的评估价值

目的分析特发性肺间质纤维化(IPF)患者T淋巴细胞亚群变化及其与预后的关系。方法选取60例IPF患者作为IPF组,根据随访结果分为预后不良组和预后良好组,另选取30例健康体检者作为对照组。比较各组外周血T淋巴细胞亚群水平,分析IPF患者T淋巴细胞亚群水平与高分辨率计算机断层扫描(HRCT)纤维化评分、肺功能及预后的关系。结果治疗前,IPF组患者外周血CD8^(+)水平高于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。IPF组患者入院时CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与肺功能指标呈正相关,与HRCT评分呈负相关(P<0.05);CD8^(+)水平与肺功能指标呈负相关,与HRCT评分呈正相关(P<0.05)。预后良好组治疗后外周血CD8^(+)水平低于预后不良组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于预后不良组(P<0.05);IPF患者治疗后外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)ROC曲线下面积分别为0.732、0.744、0.756、0.796(P<0.05)。结论T淋巴细胞亚群水平与IPF患者的预后密切相关,CD8^(+)高水平,CD3^(+)、CD4^(+)低水平可提示其预后不良。

美金刚治疗帕金森病的临床疗效观察

目的:观察美金刚改善帕金森病患者认知及运动障碍的疗效及安全性。方法:将98例帕金森病患者随机分为三组,对照组常规治疗31例;治疗组1常规治疗+美金刚10mg/d 20例;治疗组2常规治疗+美金刚20mg/d 34例。于4、12、24、36周进行MMSE、UPDRS-Ⅲ及Webster评分的疗效评估。结果:在MMSE评分中,治疗组1在12周后、治疗组2在4周后较治疗前有明显改善(P<0.05),在UPDRS-Ⅲ和Webster评分中,治疗组1在24周后、治疗组2在12周后较治疗前有明显改善(P<0.05);且两组上述评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:美金刚能有效改善帕金森病患者认知和运动障碍,延缓病情进展;且用药安全,耐受性好。

特发性肺纤维化患者血清微RNA-29b表达与肺动脉高压的关系

目的 观察特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者血清微RNA-29b(mirco RNA-29b,miR-29b)表达变化,并分析其与肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的关系。方法 选取河北省胸科医院2018年3月至2021年5月收治的116例初诊IPF患者作为IPF组,同期招募112例健康志愿者作为健康对照组。两组均取外周血并采用实时荧光定量PCR检测血清miR-29b表达水平并进行比较。IPF组患者根据是否并发PH分为PH组(并发PH)和对照组(未并发PH),比较两组血清miR-29b表达水平,并采用logistic多元回归分析IPF患者发生PH的危险因素。结果 IPF组血清miR-29b表达水平低于健康对照组,差异有显著性(P<0.05);IPF组PH发生率为32.76%,且PH组血清miR-29b表达水平低于对照组(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,一氧化碳弥散量、血清miR-29b表达水平是IPF患者发生PH的危险因素(OR=5.248、5.551,P<0.05)。结论 IPF患者血清miR-29b表达水平下降,且发生PH的患者表达水平更低,一氧化碳弥散量、血清miR-29b表达水平均是IPF发生PH的危险因素。

辅酶Q_(10)治疗帕金森病临床观察

目的观察辅酶Q10治疗帕金森病(PD)的临床疗效及安全性。方法将58例PD患者随机分为3组,对照组18例予常规治疗;治疗1组19例予常规治疗+辅酶Q10(450 mg/d);治疗2组21例予常规治疗+辅酶Q10(1 200 mg/d)。于4、12、24、36周进行疗效评估。主要评估指标包括统一帕金森病评分量表第三部分运动评分(UPDRS-Ⅲ)及帕金森病的病情评估量表(Webster)评分。结果在36周后治疗2组患者UPDRS-Ⅲ评分及Webster评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),且治疗2组上述评分显著优于对照组(P<0.05);治疗1组观察4、12、24、36周上述评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论辅酶Q10(1200 mg/d)能有效改善PD病患者运动功能,延缓PD患者病情进展,且用药安全,耐受性好。

河北省涞源县40岁以上人群肺功能流行病学调查

目的调查保定涞源县农村地区年龄≥40岁人群的人口基线特征、流行病学特征及肺功能相关参数。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取各中心卫生院片区的年龄≥40岁农村常住居民,采取集中调查和入户调查相结合方式,在统一培训的呼吸科医师面对面的帮助下,完成量表填写及肺功能检查。结果共抽取调查对象700例,有效调查655例,合格率为93.6%。其中男性394例,女性261例,年龄(49.49±6.17)岁;人群总吸烟率43.4%(n=284),吸烟指数≥15(支/天×年数)的人群占总人数的43.4%(n=284);肺功能示用力肺活量(FVC)(3.60±0.86)L,第一秒用力呼气容积(FEV1)(2.80±0.63)L,FEV1/FVC(78.09±6.23)%,最大呼气中段流量(MMEF)75/25%pre(60.69±22.59)%,用力呼气流量(FEF)50%pre(74.98±23.70)%,FEF75%pre(56.27±22.53)%,存在小气道功能障碍123例(18.8%),限制性通气功能障碍56例(8.5%),阻塞性通气功能障碍211例(32.2%)。结论农村地区(涞源县)年龄≥40岁人群小气道功能障碍患病率18.8%,限制性通气功能患病率8.5%,阻塞性通气功能障碍患病率32.2%。未来需对阻塞性气道疾病进一步研究,分析其独立影响因素,进而对相关因素予以防治。