老年慢性病患者用药安全认知水平现状及其相关影响因素分析

目的 探讨老年慢性病患者用药安全认知水平现状及其相关影响因素。方法 基于问卷调查,分析2019年1月至2021年1月河北省张家口市第一医院收治的320例老年慢性病患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析法分析影响老年慢性病患者用药安全认知水平的危险因素。结果 年龄≥76岁、文化程度小学及以下、家庭人均月收入≤500元、发生过药物不良反应、未接受过用药安全健康教育的老年慢性病患者用药安全认知得分均显著低于年龄<76岁、文化程度初中及以上、家庭人均月收入>500元、未发生过药物不良反应、接受过用药安全健康教育者(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥76岁、文化程度小学及以下、家庭人均月收入≤500元、发生过药物不良反应、未接受过用药安全健康教育是影响老年慢性病患者用药安全认知水平的危险因素(OR分别为3.755、3.629、3.963、4.141、3.877,P<0.05)。结论 老年慢性病患者用药安全认知水平较低,临床可根据影响因素给予患者针对性干预措施。

天蛭方联合厄贝沙坦治疗原发性高血压疗效观察

目的探讨天蛭方联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法将原发性高血压患者180例随机分为观察组与对照组各90例,对照组给予厄贝沙坦口服治疗(150 mg/次,1次/d),观察组降压用药同对照组,另增天蛭方治疗(1剂/d,分早晚2次服用)。2组患者均治疗4周为1个疗程。在治疗前与结束1个疗程后评测2组患者血压水平、症状积分及血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并在疗程结束后评价2组患者的降压疗效与症候改善疗效。结果观察组患者降压显效率、症候改善总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后症状积分及血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗后观察组患者症状积分及血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于同期对照组(P均<0.05)。结论厄贝沙坦联合天蛭方治疗原发性高血压患者降压效果更好,可促进症状改善,减轻机体炎症反应可能是天蛭方发挥疗效的重要机制之一。

天蛭方联合厄贝沙坦治疗阴虚阳亢兼瘀血阻络证型老年高血压的疗效

目的:观察天蛭方联合厄贝沙坦治疗阴虚阳亢兼瘀血阻络证型老年高血压的疗效。方法:选择2016年5月至2017年12月河北省张家口建国医院心血管内科收治的130例原发性高血压老年患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各65例。对照组患者采用厄贝沙坦降压治疗,观察组在厄贝沙坦治疗基础上加用天蛭方,2组均治疗4周为1个疗程。1个疗程结束后评估2组患者中医证候疗效,并观察2组患者治疗前后血压、血清中一氧化氮(NO)与内皮素(ET-1)水平变化情况。结果:治疗1个疗程后,观察组患者中医证候改善总有效率明显高于对照组(90.8%vs 60.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者收缩压与舒张压水平均明显优于同期对照组[(140.87±10.94)vs(155.25±8.31),(82.64±5.13)vs(89.55±4.23)] mmHg(1mmHg=0.133kPa),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清中NO水平明显高于对照组[(65.22±5.29) vs (52.11±8.96)]μmol·L^(-1),而ET-1水平明显低于对照组[(59.86±5.39) vs (76.52±6. 13)]ng·L^(-1),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于单纯厄贝沙坦治疗,天蛭方联合厄贝沙坦治疗阴虚阳亢兼瘀血阻络证型老年高血压的中医证候疗效以及血压控制更优,并且能明显改善老年患者的血管内皮功能。

天蛭方对阴虚阳亢兼瘀血阻络证型高血压血液流变学的影响

目的:探讨天蛭方对阴虚阳亢兼瘀血阻络证型高血压血液流变学的影响。方法:选择张家口建国医院内科收治的原发性高血压患者150例作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组(给予厄贝沙坦治疗)和观察组(在对照组基础上联合天蛭方治疗),每组75例。比较2组治疗前后全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞比容(hematocrit, HCT)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、红细胞聚集指数(erythrocyte aggregation index, EAI)、红细胞变形指数(erythrocyte deformed index, EDI)及血小板聚集率(platelet aggregation, PAG)等血液流变学指标变化情况。结果:治疗后观察组全血黏度高中低切[(5.03±0.25) mPa·s、(5. 12±0.74) mPa·s、(9.26±1.31) mPa·s]、全血还原黏度高中低切[(7.33±1.03) mPa·s、(8.27±1.58) mPa·s、(13.76±3. 16) mPa·s]、血浆黏度[(1.52±0.11)mPa·s]、HCT(40.11%±3.58%)、ESR[(31.37±5.72)mm·h^(-1)]、PAG(50.33%±10.25%)水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且低于对照组全血黏度高中低切[(5.94±1.07) mPa·s、(6. 12±1.50)mPa·s、(10.44±1.45)mPa·s]、全血还原黏度高中低切[(8.02±1.24)mPa·s、(9.29±1.42)mP·s、(10.44±1.45) mPa·s]、血浆黏度[(1.71±0.27) mPa·s]、HCT (45.62%±4.34%)、ESR [(34.67±4. 73) mm·h^(-1)]、PAG(55.61%±7.57%)水平,P<0.01。结论:在厄贝沙坦降压基础上联用天蛭方治疗阴虚阳亢兼瘀血阻络证型原发性高血压,可明显改善患者的血流变状况,使患者在预防心脑血管事件、阻止靶器官损害方面获益。