rAAV-PR39-ADM防治大鼠脑缺血/再灌注损伤的研究

目的探讨重组腺相关病毒协同表达双基因:抗菌肽(PR39)和肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM),即r AAVPR39-ADM对大鼠脑缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤的治疗作用。方法离体实验:人脐静脉内皮细胞培养,行血管成型实验。在体实验:建立大鼠脑I/R模型(脑缺血2 h后再灌注)。SD大鼠随机分为:Sham组、生理盐水组(I/R+NS)、空病毒组(I/R+AAV)及治疗组(I/R+r AAV-PR39-ADM组)。I/R组,再灌注24 h后股静脉分别给予等量生理盐水、空病毒及r AAV-PR39-ADM。术后1、2、3、4周,行头颅MRI、神经功能缺损评分、TTC染色及HE染色等方法评价r AAV-PR39-ADM对脑I/R损伤的疗效。结果离体实验中,r AAV-PR39-ADM同对照及空病毒组相比,有明显的促血管成型作用。在体实验中,头颅MRI检查证实模型制备成功。与Sham组相比,各时间点I/R组的神经功能缺损评分及脑组织梗塞的体积均明显增高(P<0.01),I/R组术后即刻神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05)。与生理盐水组及空病毒组相比,治疗组各时间点神经功能缺损评分及梗塞体积均明显减小(P<0.01),空病毒组与生理盐水组比较,梗塞面积及神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色显示,治疗组的神经元细胞数目与生理盐水组和空病毒组相比明显丰富,缺血区新生血管明显增多。结论 r AAV-PR39-ADM可能通过促进血管新生,改善脑I/R后局部供血及侧枝循环,保护神经元,促进血管再生,减轻I/R脑损伤。

基于核独立成分分析的盲多用户检测算法

针对部分多用户检测算法需要对信道参数进行估计的缺点,提出了一种基于核独立成分分析的盲多用户检测算法.该算法根据源信号的不同分布情况,在重建核希尔伯特空间内选取不同的非线性函数作为对比函数,将信号从低维空间映射到高维空间.在高维空间,接收端利用已知信息,将目标用户扩频码作为解混矩阵的初始值,利用自适应方法进行迭代,有效地解决了盲信号分离的无序性,实现了目标用户信号的提取.仿真实验表明,该算法的误码率性能在用户数量增大和远近效应严重的情况下都远优于基于匹配滤波器的单用户检测器,与传统独立成分分析方法相比更具灵活性和鲁棒性.

丁苯酞预防急性缺血性卒中患者早期痫性发作的临床观察

目的:探讨急性缺血性卒中患者应用丁苯酞(NBP)治疗对早期痫性发作的预防作用。方法:回顾性总结1 046例急性缺血性卒中患者临床资料,按是否接受NBP治疗分为NBP组584例和对照组462例,比较2组在卒中发病14 d内痫性发作的差异。采用多因素Logistic回归分析法分析急性缺血性卒中合并早期痫性发作的影响因素。结果:NBP组早期痫性发作的发病率低于对照组(3.4%v.s.5.6%,P=0.030)。大面积脑梗死(OR=3.451,95%CI 1.742~8.160,P=0.007)、入院时NIHSS评分≥15分(OR=3.002,95%CI 1.521~6.872,P=0.013)和梗死灶涉及脑叶(OR=2.030,95%CI 1.143~3.482,P=0.021)是缺血性卒中患者发生痫性发作的危险因素,接受NBP治疗(OR=0.672,95%CI 0.461~0.870,P=0.033)是痫性发作的保护性因素。结论:NBP治疗可能有效预防急性缺血性卒中患者早期痫性发作。

马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林对急性心源性脑栓塞患者血清PLG、VWF-Ag、6-kcto-PGF_(1α)及TXB_2含量的影响

目的研究马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林对急性心源性脑栓塞(ACCE))患者血清纤溶酶原(PLG)、人凝血因子Ⅷ相关抗原(VWF-Ag)、血栓素B_2(TXB_2)和6-酮-前列腺素F_(1α)(6-kcto-PGF_(1α))含量的影响。方法将本院收治的94例ACCE患者随机平均分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者给予尤瑞克林进行治疗,观察组在对照组的基础之上另给予马来酸桂哌齐特治疗。两组治疗时间均为14 d。治疗前后,分别评价两组患者NIHSS及Barthel评分。治疗后,观察两组治疗效果。治疗前后,分别检测两组血液动力学指标(血浆黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原、红细胞压积及血小板黏附率)水平;分别检测两组患者血清PLG、VWF-Ag、6-kcto-PGF_(1α)及TXB_2含量。治疗期间,密切观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为94.7%,明显高于对照组的78.7%(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分为(12.36±1.13)分,明显低于对照组,而Barthel评分为(64.32±7.19)分,明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组各项血液动力学指标均明显低于对照组(P<0.05),而PLG、VWF-Ag、6-kcto-PGF_(1α)及TXB_2含量分别为0.13±0.02g·L^(-1)、82.76±5.65%、54.11±5.15pg·mL^(-1)及66.52±6.57pg·mL^(-1),改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间,所有患者均未出现明显不良反应。结论马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林对ACCE疗效较好,且能够明显改善患者血清PLG、VWF-Ag、6-kcto-PGF_(1α)及TXB_2水平,值得开展深入研究。

超短波联合倍他司汀治疗颈性眩晕的效果及对患者血清VEGF、vWF水平的影响

目的探讨颈性眩晕患者应用超短波及倍他司汀治疗前后眩晕程度及血管内皮生长因子(VEGF)、血管性血友病因子(vWF)含量变化。方法选取2018年1月至2019年12月宝鸡市人民医院神经内科门诊接诊的100例颈性眩晕患者,简单随机化分为对照A组(n=33)、对照B组(n=33)和观察组(n=34),分别给予倍他司汀、超短波、倍他司汀+超短波治疗,均以2周为一个疗程,连续治疗2个疗程。比较三组患者的治疗效果、不良反应及治疗前后眩晕程度(EVE)、前庭症状指数评分(VSI)、脑干听觉诱发电位检查结果[Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期(PL)、Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ的峰间期(IPL)]、脑血流参数[侧椎动脉(VA)、基底椎动脉(BA)的血管搏动指数(PI)、舒张末期流速(VD)]和血清VEGF、vWF水平。结果观察组患者的治疗总有效率为94.12%,明显高于对照A组的66.67%和对照B组的69.70%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的EVE、VSI评分明显低于对照A组、对照B组,且对照B组明显低于对照A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患者Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~ⅤIPL及Ⅰ、Ⅲ、ⅤPL比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~ⅤIPL及Ⅰ、Ⅲ、ⅤPL低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者VA、BA的PI低于对照A组、对照B组,VD高于对照A组、对照B组,且对照B组患者VA、BA的PI低于对照A组,VD高于对照A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清VEGF水平高于对照A组、对照B组,vWF水平低于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05),对照B组患者血清VEGF水平高于对照A组,vWF水平低于对照A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超短波联合倍他司汀治疗颈性眩晕患者,可调节VEGF、vWF含量,改善脑血流参数及听觉通路,进而缓解临床症状,疗效显著,且安全性高。

抽动障碍儿童血清S100β、CK-BB及GFAP的变化及预后的影响因素分析

目的:探讨抽动障碍儿童血清S100β蛋白、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平变化及影响其预后的危险因素。方法:抽动障碍患儿106例根据耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)分为中度组83例和重度组23例,选取健康儿童20例为对照组。所有患儿给予硫必利治疗12周。于治疗前、后采血测量血清S100β、CK-BB及GFAP水平,采用多因素logistic回归分析法分析影响患儿预后的危险因素。结果:治疗前,中、重度组的血清S100β、CK-BB及GFAP的浓度均显著高于健康组(均P<0.05),且重度组血清S100β和GFAP均高于中度组(均P<0.05)。治疗后,中、重度组所有指标均低于治疗前(均P<0.05),且中度组血清S100β水平低于重度组(均P<0.05)。根据YGTSS评分,预后良好组共84例,预后不良组22例。2组病情严重程度、病情反复频数及治疗前血清GFAP水平3项指标差异具有统计学意义(均P<0.05),且均是发生抽动障碍患儿预后不佳的危险因素(均P<0.05)。结论:抽动障碍患儿血清中3种脑损伤的参数S100β、CK-BB及GFAP均明显升高,GFAP是该疾病预后不良的危险因素之一。

链板模具零件加工流程设计与数控加工

介绍了链板模具零件的加工流程及工艺规程卡、刀具卡、加工工序卡3种指导性文件,采用UG8.5软件进行CAM编程,经过后置处理自动生成了加工程序,并在斯沃仿真加工软件中进行模拟加工,分析了实际加工中的注意事项,按照设计的加工工艺制造出的链板模具零件符合实际使用要求,有着很好的使用效果。

急性脑梗死的动脉溶栓治疗

目的:探讨尿激酶动脉内溶栓治疗急性脑梗死的安全性和临床疗效。方法:对20例发病在6h内的急性脑梗死患者用尿激酶进行动脉内溶栓治疗,比较溶栓前后效果。结果:14例患者经溶栓治疗后血管完全再通;15例患者在15d内神经功能缺损明显改善;1例表现为症状性脑出血。结论:尿激酶动脉内溶栓治疗急性脑梗死有一定疗效,但尚需进行大样本随机对照研究证实。

奥扎格雷钠治疗急性脑血栓形成的疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠治疗急性脑血栓形成的临床效果。方法选取2011年1月至2013年1月本院收治的160例急性脑血栓患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组患者使用丹参粉针进行治疗,观察组患者使用奥扎格雷钠进行治疗。结果对照组患者临床治疗的总有效率低于观察组(P<0.05);两组患者治疗前后的血液流变学指标和神经功能缺损评分差异具有显著性(P<0.05);两组患者不良反应发生率相比无显著差异(P>0.05)。结论奥扎格雷钠用于治疗急性脑血栓形成疗效确切,可改善患者血液流变学的各项指标以及神经功能缺损情况,值得临床广泛推广和使用。

湿性愈合治疗压疮的护理体会

目的:探讨用湿润烧伤膏联合百多邦治疗压疮与单纯用烧伤膏或0.5%碘伏敷料湿敷压疮的疗效观察。方法38例压疮患者被分为治疗组和观察组,治疗组19例用0.5%碘伏消毒后,创面涂抹百多邦,30min后用湿润烧伤膏涂抹创面,无菌纱布涂以少量湿润烧伤膏覆盖创面,胶布固定,换药3次/d。对照组19例用0.5%碘伏消毒后,创面涂以烧伤膏或0.5%碘伏敷料湿敷,外用伤口敷料贴固定,换药1次/d。结果2w后比较两组患者疗效,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论湿润烧伤膏联合百多邦应用于压疮换药,具有抗炎保护、补充创面营养、促进新生肉芽组织生长,收敛创面,促进干燥,有利于压疮愈合,且经济、易行、疗效显著。

腺相关病毒介导的PR39联合ADM基因表达产物防治大鼠心肌梗死的研究

目的探讨以腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)作为载体的抗菌肽PR39与肾上腺髓质素(adrenomendullin,ADM)双基因共表达产物(r AAV-PR39-ADM)对大鼠心肌梗死的防治作用。方法冠状动脉左前降支结扎建立心肌梗死(myocardial infarction,MI)模型。将雄性SD大鼠分为Sham组(假手术),生理盐水组(MI+NS),空病毒组(MI+AAV-GFP)和治疗组(MI+rAAV-PR39-ADM)。各组大鼠手术4周后行B型超声、血流动力学检测心功能,心脏病理染色计算梗死面积和胶原容积分数,免疫荧光检测可以间接代表PR39和ADM表达的标签肽6His-Tag,Western blot检测6His标签肽以及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白表达。结果 B超及血流动力学指标显示治疗组射血分数(ejection fraction,EF)和各项心功能指标较生理盐水与空病毒组明显改善,MI面积明显减小(P<0.05);且标签肽以及VEGF蛋白表达量高于空病毒组与生理盐水组(P<0.05)。结论 rAAV-PR39-ADM具有明显改善MI大鼠的心脏功能、减少MI面积,促进血管生成的作用。

230例非透析期慢性肾脏病患者饮食指导体会

慢性肾脏病(CKD)是严重危害人类健康和生命的常见病,其患病率正在逐年上升,目前患者对饮食知识的掌握不够全面,影响了患者的预后。饮食教育还需要我们医师,营养师,护士的指导及患者与家属的积极参与,以提高患者的生活质量。目的:探讨慢性肾脏病患者饮食中存在的问题,为非透析期慢性肾脏病患者的饮食指导及教学提供参考。

circ_HECTD1在癫痫模型细胞中的表达及其对细胞凋亡和炎症反应的影响

目的探讨沉默circ_HECTD1表达对无镁诱导的神经元细胞circ_HECTD1表达、细胞活力、凋亡率及炎性因子表达的影响及机制。方法从新生24 h的SD大鼠分离海马神经元进行原代培养,取培养10 d的海马神经元,将细胞分为对照组(无镁细胞外液处理3 h后恢复为正常细胞培养液培养)、无镁组(无镁细胞外液处理细胞3 h)、无镁+si-NC组(无镁细胞外液处理前30 min给予si-NC处理)和无镁+si-circ_HECTD1组(无镁细胞外液处理前30 min给予si-circ_HECTD1处理)。实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测si-circ_HECTD1、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)基因表达;四唑盐(MTT)及DNA断裂的原位末端标记法(TUNEL)分别检测细胞活力和凋亡率;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、cleaved caspase 3和核转录因子-κB(NF-κB)/p65蛋白表达。结果与对照组比较,无镁组和无镁+si-NC组circ_HECTD1、Bax、cleaved caspase 3、IL-6、IL-1β和NF-κB/p65表达均明显升高,Bcl-2表达降低,细胞活力降低,细胞凋亡率升高,差异均有统计学意义(P<0.05),与无镁+si-NC组比较,无镁+si-circ_HECTD1组circ_HECTD1、Bax、cleaved caspase 3、IL-6、IL-1β和NF-κB/p65表达均明显降低,Bcl-2表达升高,细胞活力升高,细胞凋亡率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抑制circ_HECTD1表达可降低癫痫海马神经元细胞凋亡及炎症反应,机制可能与抑制NF-κB信号通路有关。

多样化软弱地基处理施工技术初探

对近海滩涂地区因存在软弱地基造成的市政道路不均匀沉降问题,提出了综合加筋垫层和水泥深层搅拌桩多样化地基处理施工方法,介绍了其施工工艺及原理,探讨了其施工中常见的问题,强调了其施工要点,为市政建设工程中软弱地基的处理提供了重要参考。

利用音叉共鸣结构的大振幅双足压电直线电机

本文提出了一种根据人类行走姿态加以抽象的新型双足压电直线电机。音叉共鸣结构的引入使得驱动足可以产生大振幅,而且提高了压电换能效率,低电压即可驱动。驱动足实现大振幅的意义在于大大降低了对于导轨的要求,木轨、塑料轨等首次成为压电超声波电机的驱动导轨。本文建立了该电机简化的动力学模型,分析了定子拓扑结构、配重等设计参数对于输出机械性能的影响,给出了设计准则。通过实验测出了该电机的输出特性,最高输出速度为210mm/s,最大输出力为0. 5N。

公路桥盖梁施工抱箍设计

对省道219公路桥梁工程盖梁施工进行分析,提出了抱箍施工方法,介绍了其设计目的与设计方法,对盖梁施工抱箍受力进行了验算,解决了软土地基桥梁盖梁施工的问题,为公路桥梁工程盖梁施工提供了解决思路和重要参考。

医学伦理的法律规制研究

医学伦理是近年来的热点问题,我国对该方面的研究不断涌现,医工融合非常有发展价值,同时又对该方面的法律规制提出了更高要求。目前医学伦理快速发展,但也出现了一些医学所不能解决的问题,需要用法律对其发展进行鼓励、保护和限制,尤其对胚胎继承、保外就医、医生紧急救助以及安乐死合法等问题进行专门法律规制。

论农民工劳动权益的法律保护

“农民工”是指从事劳动产业的农民,他们是我国特有的城乡二元体制的产物。农民工作为农民的身份还未能转变为城市工人,却在城市中从事非农产业生产经营活动。我国农民工大多具有受教育程度较低、文化水平较差、工作不稳定、流动性大、薪酬较低的特点,经常受到歧视,合法权益得不到有效的保护。

农民工劳动权益的法律保障问题研究

农民工是指有承包土地,但离开户籍所在地,进城务工且从事非农产业的农村户口人员,是我国在一个特殊的时代所产生的特殊的社会群体,他们为我国工业化、城市化建设作出了巨大贡献。但是在农民工劳动权益的法律保障方面还有不足,保障我国农民工的劳动权益势在必行。

动态加载方式下防爆墙动力响应分析

为分析防爆墙在不同爆炸载荷下的动力响应和破坏机理,研究波纹板式防爆墙与平板式防爆墙的差异,分别采用三角波加载和基于流固耦合方法的爆炸仿真2种动态加载方式模拟爆炸载荷。分析结果表明:三角波载荷可以较好地模拟爆炸载荷且具有明显的计算速度优势。分析得到2种类型防爆墙的P-I曲线,通过对比发现波纹板式防爆墙的抗爆性能优于平板式防爆墙。