杭州市拱墅区入境人员猴痘预防认知态度行为现状调查

目的了解杭州市拱墅区入境人员猴痘预防认知态度行为的现状,为降低猴痘的输入风险提供科学依据。方法本研究采用随机抽样法,于2022年11—12月选取拱墅区入境集中医学隔离观察点多16岁的人员为调查对象,自行设计《入境人员猴痘预防知识现状调查问卷》,通过“问卷星”制作电子问卷进行线上调查。对猴痘预防知识知晓率、态度、行为和获取的信息途径进行描述性分析,组间差异比较采用趋势χ^(2)和χ^(2)检验。结果有效调查入境人员293名,猴痘预防知识总体知晓率为44.71%,不同性别、年龄、婚姻状况、职业和文化程度的人猴痘预防知识认知差异均有统计学意义(P<0.05)。93.52%的人对猴痘疫情有不同程度的关注;62.80%的人对感染猴痘有不同程度的担心;仅有3.75%的人有猴痘疫苗接种史;若有相关症状,仅有59.73%的人会马上去医院发热门诊就诊;主要是通过网站/新闻APP(86.01%)、微信/微博(60.41%)获取预防知识。结论入境人员对猴痘疫情总体知晓率不高,有一定的担心和关注度;疫苗接种率较低,科学就医行为不够,应通过网络等多种途径加强猴痘预防知识的宣传,提高入境人员的防护意识,降低猴痘输入性风险。

浙江省杭州市居民艾滋病歧视状况及影响因素分析

目的了解社区居民艾滋病歧视状况及其影响因素,为消除艾滋病相关歧视教育提供科学依据。方法随机抽取杭州市下城区5个社区居民500人,采用自行设计调查问卷,并对性别、年龄、婚姻、文化程度以及艾滋病12个知识点的知晓情况与艾滋病相关歧视进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果共收回有效问卷491份,有效率为98.2%。调查对象中,有291人(59.3%)对艾滋病持有歧视态度,不愿意与感染艾滋病的熟人继续交往;知晓艾滋病非传播途径,如共桌吃饭、共用劳动工具、共用游泳池和浴缸、握手不会传播艾滋病的居民,更倾向于对艾滋病持正向态度,OR值分别为0.48(95%CI:0.26-0.91),0.49(95%CI:0.25-0.98),0.48(95%CI:0.29-0.81)和0.41(95%CI:0.19-0.88)。性别、年龄、婚姻以及文化程度无影响。结论社区艾滋病歧视普遍存在,在艾滋病的反歧视宣传中应重点加强对非传播途径的宣传。

杭州市不同活动场所MSM人群艾滋病病毒感染现况研究

目的了解杭州市不同活动场所男男性接触者(MSM)人群的艾滋病病毒感染率,为疫情估计和行为干预提供科学依据。方法2006-2008年期间,在酒吧、浴室、会所随机调查418名MSM人群,了解年龄、婚姻等一般特征和最近6个月与男性发生性行为时安全套的使用率,并抽取3～5mL静脉血检测艾滋病病毒抗体,计算感染率。结果418名MSM人群HIV阳性26例,感染率为6.2%。MSM人群以流动人口为主;浴室MSM人群年龄偏大,已婚占多数;酒吧MSM人群文化程度较高;每次与男性发生性行为时安全套的使用率较低;酒吧、浴室、会所的艾滋病病毒感染率分别为3.5%、12.8%、2.8%。结论MSM人群的艾滋病病毒感染率较高,属艾滋病防制的重点人群,应立即采取积极有效的防制措施。

2004年肠道门诊期间其他感染性腹泻病原学监测

目的探索引起儿童其他感染性腹泻的主要病原体的流行病学特征,提出相应的防制方法.方法选取医院网络直报的其他感染性腹泻实验室诊断病例,比较各种病原体在地区、性别、年龄之间所占构成比的差异,以及流行的季节性.结果引起儿童其他感染性腹泻的主要病原体是轮状病毒和空肠弯曲菌,构成比分别是30.89%、69.02%;两者的感染构成比无地区、性别的差异,年龄方面其中轮状病毒6个月～2岁易感,而空肠弯曲菌6个月以内易感;季节方面轮状病毒入秋后流行,空肠弯曲菌春夏季流行.结论降低儿童其他感染性腹泻主要防制轮状病毒和空肠弯曲菌,研制高效安全的疫苗.

杭州市小型娱乐场所女性服务工作者艾滋病相关行为干预研究

目的了解杭州市下城区小型娱乐场所女性服务工作者干预前后的艾滋病相关知识、态度及行为特征,评价艾滋病综合干预措施的效果。方法选取133名小型娱乐场所女性服务工作者,在知情同意的原则下进行面对面的问卷调查,通过比较干预前后目标人群艾滋病知识知晓率和危险行为的改变,对干预措施的效果进行评价。结果通过综合干预,目标人群艾滋病知识知晓率由干预前的45.74%提高至干预后的65.53%,差异有统计学意义(χ2=137.04,P<0.01)。干预促进了目标人群对安全套在预防艾滋病中作用的认识,干预后最近一次安全套的使用率(55.64%)较干预前(42.86%)有所提高,差异有统计学意义(χ2=4.35,P<0.05)。目标人群既往获得和喜欢获得艾滋病知识的途径主要是通过广播电视、报刊杂志和医院就诊等渠道。结论通过各项干预措施后,女性服务工作者艾滋病知识的知晓率有所提高,但仍存在安全套使用率低等诸多高危行为,应继续加强艾滋病防治知识的健康宣教工作,加大力度以提高安全套使用率为重点的各项综合干预工作。

杭州市拱墅区艾滋病自愿咨询检测门诊求询者HIV感染状况及危险因素分析

目的 分析杭州市拱墅区艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)门诊求询者的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染情况及危险因素。方法 收集2017~2021年浙江省杭州市拱墅区疾病预防控制中心VCT门诊求询者的基本资料和检测结果进行分析。结果 VCT门诊求询者2796人,男女性别比为6.15:1,以20~29岁(59.69%)、未婚(72.60%)、大专及以上(67.17%)群体为主。多因素分析结果显示:男男性行为史、配偶/固定性伴阳性、梅毒抗体阳性是HIV感染的危险因素。结论 VCT门诊是发现HIV感染的重要途径,应重点加强男男性行为者、配偶或固定性伴阳性人员和梅毒抗体阳性者等群体的高危行为干预和检测工作。

杭州市小型服务场所女性商业性行为者安全套使用现状及其影响因素

目的了解小型服务场所女性商业性行为者的安全套使用情况及其影响因素。方法采用《女性商业性行为人群艾滋病行为监测问卷》,随机调查杭州市下城区100家小型服务场所所有女性商业性行为者,了解发生商业性行为时的安全套使用情况,并对年龄、从业时间、婚姻、文化程度、艾滋病基本知识得分等共13个因素与安全套使用的关系采用单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果共调查326名女性商业性行为者,平均年龄(24.89±5.55)岁,从业时间不到一年占47.85%,初中文化及以下占84.36%;发生商业性行为时,最近一次使用安全套比率占85.28%,最近一个月每次使用安全套比率占53.68%;多因素Logistic回归分析显示:从业时间≥3年、艾滋病基本知识得分≥8分、为预防艾滋病,愿意使用安全套、如果客人多出钱,表示不可以不用安全套的女性商业性行为者每次安全套使用率较高,OR值分别是1.99(95%CI:1.17～3.41),2.01(95%CI:1.04～3.86),4.01(95%CI:1.18～13.61),2.95(95%CI:1.84～4.72)。结论小型服务场所女性商业性行为者从业时间不长,文化程度偏低,安全套使用率不高;从业时间、艾滋病基本知识得分等是安全套使用的主要影响因素。

200例HIV感染者异性性伴类型及特征分析

目前,性途径是艾滋病的主要传播途径。2011年卫生部和UNAIDS估计的78万艾滋病和病毒感染者中63.9%经性传播,其中异性传播占46.5%[1]。杭州市下城区2011年共报告126例艾滋病和病毒感染者,性接触传播占97.6%,其中异性传播占45.2%。根据艾滋病流行一般规律,

社区HIV快速检测在扩大MSM检测中的效果评价

目的评价下城区社区卫生服务机构艾滋病病毒(HIV)快速检测模式在扩大男男性行为者(MSM)检测范围的应用效果。方法在MSM志愿者工作组办公室就近的社区卫生服务机构建立HIV快速检测点,通过动员转介和外展干预的方式为MSM人群提供HIV抗体快速检测,初筛阳性者送疾病预防控制中心复核和确认。比较实施前后MSM人群的检测量以及新确认HIV感染者数的变化情况。结果 2012年-2013年共快速检测MSM 3 962人,新确认HIV感染者159例。2012年、2013年与前一年比较,社区快速检测使MSM检测量的增长率分别提高了244.07%、67.67%,MSM人群新确认HIV感染者数的增长率分别提高了227.27%、81.18%,全区新确认HIV感染者总数的增长率分别提高了39.69%、35.23%。结论社区HIV快速检测能有效扩大MSM检测范围,发现更多的HIV感染者。

2009—2013年杭州市下城区早期发现HIV感染者状况及影响因素分析

目的 了解杭州市下城区早期发现艾滋病病毒（HIV）感染者状况及其影响因素，为开展艾滋病早期发现、早期治疗提供参考依据。 方法 2009-2013年对辖区新发现HIV感染者开展随访，定期检测CD4＋T淋巴细胞，分析从抗体确认到首次CD4＋T淋巴细胞检测时间间隔，以及首次CD4＋T淋巴细胞数值变化趋势，并采用单因素和多因素logistic回归的方法分析人口学特征、检测机构、样本来源和接触史等因素对早期发现HIV感染者的影响。 结果 2009-2013年辖区共新发现HIV感染者738例，已检测CD4＋T淋巴细胞663例，占89.8%，其中从抗体确认到首次检测CD4＋T淋巴细胞时间间隔〈1个月占58.4%，≥1个月占27.9%，≥3个月占11.6%，≥1年占2.1%。各年份CD4＋T淋巴细胞数值较低的构成比差异无统计学意义（P〉0.05）。年龄、婚姻、户籍、文化程度、检测机构、接触史和样本来源是早期发现HIV感染者的影响因素，差异有统计学意义（P〈0.05）；检测已婚有配偶者、离异或丧偶者以及通过其他就诊者检测、术前检测和阳性者配偶或性伴检测不容易早期发现HIV感染者，其比值比分别为0.494（95%CI： 0.286-0.853）、0.609（95%CI： 0.374-0.994）、0.251（95%CI： 0.143-0.440）、0.346（95%CI： 0.177-0.675）、0.318（95%CI： 0.109-0.928）。 结论 杭州市下城区早期发现HIV感染者的能力基本稳定；加强对未婚者的检测咨询，有利于早期发现HIV感染者。

浙江省杭州市有偿性服务男性人群艾滋病危险行为影响因素分析

目的了解浙江省杭州市为男同性恋者提供有偿性服务的男子(moneyboy,MB)艾滋病危险行为的影响因素。方法采用国家《艾滋病行为监测问卷》,在会所、浴室、酒吧等场所方便抽样调查206名MB,对年龄、文化程度、知识得分、性取向、商业性伴数等共18个因素与发生商业男男性行为时从不使用或有时使用安全套比率的关系采用单因素分析和多因素logistic回归分析。结果发生商业男男性行为时:最近一次未使用安全套和最近6个月从未使用或有时使用安全套的比率分别为25.2%、52.4%。多因素logistic回归分析显示:在公园寻找性服务对象,未曾检测过HIV,商业性伴数≥20人,MB人群从不使用或有时使用安全套的比率较高,OR值分别是7.15(95%CI:1.30～39.25),2.48(95%CI:1.11～5.52),2.68(95%CI:1.19～6.02);而自己认为没有感染HIV可能性、第一个性伴为女性,其比率相对较低,OR值分别是0.41(95%CI:0.18～0.95),0.44(95%CI:0.23～0.86)。结论MB人群艾滋病危险行为发生率高,寻找性服务对象的场所,曾经未检测过HIV和商业性伴数越多是危险因素;而自己认为没有感染HIV可能性和第一个性伴为女性是保护因素,在公园等重点场所持续开展MB人群的艾滋病宣传干预工作,包括咨询检测,提高自我保护意识。

男男性行为者及其他高危人群的无偿献血知信行调查

加强血液安全管理，预防医源性传播一直是艾滋病防治工作的重点。20世纪90年代河南等地有偿供血造成大量农民感染艾滋病，自《献血法》颁布实施以来，积极推动无偿献血工作。近年来，随着无偿献血队伍的不断扩大，男男性行为者（MSM）等艾滋病高危人群也纷纷加入到献血队伍中，林云明报道台州市在无偿献血人群中查出的艾滋病病毒（HIV）阳性者中36．8％通过同性感染，目前核酸检测技术还不能完全解决窗口期问题，因此无偿献血面临着新的考验。

社区暗娼艾滋病自愿咨询检测现状调查

目的了解杭州市下城区社区暗娼人群艾滋病自愿咨询检测(VCT)现状及其影响因素,为扩大VCT范围提供科学依据。方法采用分层抽样的方法,对暗娼人群进行问卷调查,了解参加VCT现状,应用单因素和多因素Logistic回归分析参加VCT的相关影响因素。结果共调查446名社区暗娼,14.13%最近1年参加VCT,41.70%听说过VCT,22.87%知道提供VCT地方。在婚、有性病症状、接受预防措施服务、自我感觉有感染HIV可能性及知晓VCT地方是暗娼参加VCT的促进因素。结论该区社区暗娼参加VCT比例低,对VCT了解程度不够,应继续加强行为干预和医院VCT宣传。

杭州市下城区4例人感染H7N9禽流感病例的临床与流行病学特征分析

目的对杭州市下城区2013年确诊报告的4例人感染H7N9禽流感病例进行临床和流行病学分析,为进一步科学防控人禽流感提供依据。方法对确诊病例和病例的密切接触者进行个案调查,采用荧光双标记探针反转录-聚合酶链反应检测H7N9禽流感病毒。对病例的呼吸道标本进行人感染H7N9禽流感病毒核酸检测。结果 4例病例表现为重症肺炎并呈进行性加重,发病至首次就诊平均时间为2 d,首次住院为5 d,确诊时间为7 d。4病例呈高度散发,病例之间无流行病学关联,发病时间均为春季,均有农贸市场暴露史。对病例采取隔离治疗、密切接触者进行医学观察、疫点终末消毒、农贸市场停止活禽交易等综合措施后,疫情得到有效控制。结论4例人感染高H7N9禽流感病例发病与农贸市场暴露有关,暂未发现人传人的证据。早期发现和救治患者是提高患者预后的关键,要加强人感染H7N9禽流感疫情监测,及时科学处置疫情,以控制疫情扩散。

应用同伴推动抽样法开展杭州市MSM的HIV感染现况及影响因素调查分析

目的了解杭州市男男性行为人群（MSM）的艾滋病病毒（HIV）感染现况及其影响因素。方法采用同伴推动抽样法抽取杭州市MSM,用标准化问卷收集MSM的社会人口学、性行为特征和性伴网络、抑郁症状、生活习惯和社会文化特征、检测史等信息,并采集血液样本进行HIV和梅毒的血清学检测。采用RDSAT软件对数据进行权重处理,并用SPSS软件进行单因素和多因素分析,NETDRAW软件作网络招募图。结果共招募511名MSM,调整后的HIV和现症梅毒感染率分别为8.5%[95%可信区间（CI）：5.3%～12.2%]和8.8%（95%CI：3.6%～14.2%）。多因素分析显示：杭州MSM的HIV感染与较低的文化程度[比值比（OR）：4.288,95%CI：1.439～12.783]、最近6个月口交人数较多（OR：3.716,95%CI：1.292～10.685）、吸烟史（OR：2.222,95%CI：1.049～4.706）、自我评估可能感染HIV（OR：4.018,95%CI：1.311～12.313）和很可能感染（OR：7.966,95%CI：1.724～36.814）,以及现症梅毒阳性（OR：8.056,95%CI：3.118～20.820）等有关。结论杭州市MSM的HIV感染水平较高,需加强对低文化程度、口交人数较多、吸烟、自我评估可能感染HIV,以及现症梅毒阳性者的HIV干预力度,心理支持应作为HIV干预的重要组成部分。