开展家庭医生式社区健康管理主路径探索

目的探讨开展家庭医生式社区健康管理主路径的意义及可行性。方法采用经验法、专家咨询法、文献法和预试验分析深圳和一社区卫生服务工作现状与存在的问题,提出在全科诊疗基础上开展家庭医生式社区健康管理主路径的设计思路。结果家庭医生式社区健康管理可更好地对签约家庭中的重点人群进行健康管理和干预,提高公共卫生与基本医疗服务的效率。结论家庭医生式服务为社区健康管理提供了人性化、个体化的医疗服务,可作为社区健康管理的主路径之一。

社区健康卫生服务管理中心公益性导向绩效工资考核制度探索

为了实现社区健康卫生服务中心优质、高效的可持续发展,体现社区卫生服务的功能和宗旨,调动员工积极性和创造性,深圳市宝安区沙井人民医院社区健康卫生服务管理中心于2011年开始探索绩效考核分配制度,制定绩效工资考核方案,并取得了初步成效。对绩效考核方案进行总结。

社区健康服务中心公益性导向绩效考核的效果评价

目的评价社区健康服务管理中心实行以公益性导向绩效考核方案后卫生服务及公益性作用的成效。方法以基本医疗、公共卫生服务和满意度为综合考核指标,对比深圳市沙井人民医院下辖19家社区健康服务中心绩效考核方案实施前一年与实施后一年各项工作指标的情况。结果绩效考核方案实施后一年,社区健康服务中心月均诊疗人次、基本公共卫生服务月均人数、员工和患者满意度均明显提高(P<0.05)。结论公益性导向绩效考核突显了社区健康服务中心的公益性作用,促使两大基本卫生服务的均衡发展,提高了基本医疗、公共卫生服务和满意度等各项考核指标。

以问题为导向的社区健康教育模式探讨

目的探讨以问题为导向的社区健康教育模式。方法采用分层抽样法,随机选取某一社区卫生服务机构所管辖的400名常住居民作为研究对象,调查其以问题为导向健康教育前后的相关知识掌握、不良生活习惯以及知信行的情况,对比分析开展以问题为导向健康教育对社区居民的"知、信、行"影响。结果以问题为导向健康教育后,400名常住居民各项健康相关知识掌握率均大于96%,主动接受健康知识教育者占99%,不良生活习惯率均≤10%,明显优于以问题为导向的健康教育之前差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以问题为导向的社区健康教育模式不仅使得社区居民对保健知识的重要性加以了解,同时使社区居民从健康教育知识被动接受行为逐渐转变为主动接受行为,为以后更好的社区健康教育活动开展提供了实践依据。

深圳市中西医结合医院社区医务人员职业紧张状况调查

调查深圳市中西医结合医院社区医务人员职业紧张情况,分析影响因素,为缓解深圳市社区医务人员职业紧张提供参考依据。 方法 采用整群抽样方法,以19家深圳市中西医结合医院社区医务人员为研究对象,开展工作付出-回报失衡问卷调查,共发放问卷180份,回收 174份。 结果 深圳市中西医结合医院社区女性医务人员职业紧张的发生率高于男性,合同聘用方式与其他用工方式人员职业紧张的发生率高于编内人员,对医患关系不满程度大的医务人员职业紧张的发生率高于程度低的,每天工作时间>7小时社区医务人员职业紧张高于日工作时间≤7人员,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 建议采取措施缓解女性社区医务人员职业紧张,通过合理资源配置,降低社区医务人员工作强度,优化机制缩小不同用工方式间的差距。

佛山市65岁及以上居民两周患病情况及影响因素分析

目的了解佛山市65岁及以上居民健康状况和卫生需求,为制定相关卫生政策提供参考依据。方法利用多阶段分层系统抽样方法,采用自制问卷进行调查,调查内容主要包括居民的个人基本信息、两周患病情况及其相关影响因素等。结果共调查6 014人,自报两周内患病者为1 825人,两周患病率为30.3%。不同性别、婚姻状况、文化程度、职业和是否患有慢性病的研究对象两周患病率差异均有统计学意义(均有P﹤0.05)。Logistic回归分析显示,女性(OR=1.226,95%CI:1.034～1.425)、婚姻状况(丧偶)(OR=1.202,95%CI:1.052～1.373)、患有慢性病(OR=7.658,95%CI:6.413～9.751)为佛山市65岁及以上居民两周患病的危险因素。结论佛山市65岁及以上居民两周患病率较高,应开展相关卫生服务项目,以提高其健康水平。

健康教育对社区护理中高血压患者的影响

目的探究结合社区健康教育的护理模式对高血压患者的效果。方法选取2012年2月—2013年9月收治的96例高血压患者,随机分组为试验组和对照组;试验组采用全面的社区健康教育护理模式,对照组给予常规的护理措施,观察两组患者服药依从性、血压控制以及护理满意度情况。结果试验组患者在服药依从性达90.0%、血压控制率为86.0%,护理满意度为82.0%,均高于对照组的67.4%、60.9%和63.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论结合社区健康教育的护理模式,能够有效地提高高血压患者的服药依从性、血压控制率和护理满意度。

城中村区域0～6个月婴儿母乳喂养现状调查

目的 了解深圳市城中村区域婴儿母乳喂养情况,探讨影响婴儿母乳喂养的相关因素并提出相应对策,以提高婴儿6个月内纯母乳喂养率,为该人群今后母婴保健工作提供理论依据。方法 选取深圳市沙井街道城中村区域居住的2013年8—10月进行产后访视的325名产妇为调查对象,采用自行设计的调查问卷和电话随访方式进行0~6个月婴儿母乳喂养情况调查,用SPSS 13.0软件统计学分析,采用χ2检验,以α=0.05为检验水准,其中多组的两两比较以调整后α=0.017为检验水准,对调查结果 进行统计分析。结果 婴儿纯母乳喂养率与产妇的文化程度和家庭经济收入呈负相关;与剖宫产率呈正相关;与产妇的年龄关系不大,25岁以上和25岁以下年龄组差异无统计学意义。婴儿6个月以内的纯母乳喂养率随月龄增长呈快速下降趋势,由1个月时的87.4%下降到4个月时的59.7%,再下降到6个月时的33.5%。影响4个月以后婴儿纯母乳喂养率的主要因素是奶水不足、过早添加辅食和工作时间不方便哺乳。结论 加大母乳喂养的宣教工作,针对婴儿母乳喂养的影响因素采取有效的干预措施,是提高6个月以内婴儿纯母乳喂养率,促进儿童身体健康发育的有效方法 。要实现中国儿童发展纲要确定的婴儿母乳喂养目标,需要全社会多方面的支持和努力,任重而道远。

医院与社区一体化的高血压管理模式研究

随着人们生活行为方式的改变及人口老年化的加剧,高血压的患病率也呈现快速增长的趋势。高血压等慢性病不仅损害人们的身心健康,降低人们的生活质量,还给社会经济带来负面的影响,探索一套适合高血压管理的模式和方法就显得十分重要。为此,深圳市宝安区沙井人民医院对近年来社区高血压管理方式进行了总结。