中青年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常的相关性研究

目的探讨中青年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常的相关性。方法纳入100例因睡眠打鼾症状治疗的中青年患者,给予睡眠呼吸监测,呼吸暂停低通气指数<5则纳入单纯鼾症组(n=28),否则纳入阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(n=72)。比较两组睡眠呼吸监测相关数据。统计阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组发生心律失常情况,比较合并心律失常组、未合并心律失常组的一般资料、实验室数据。采用Logistic回归性分析独立危险因素。结果与单纯鼾症组相比,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组平均血氧饱和度、最低血氧饱和度更低,平均呼吸暂停时间、最长呼吸暂停时间更长(P<0.05)。重度患者心律失常发生率明显高于轻度组和中度组(P<0.05)。合并心律失常组、未合并心律失常组的性别、年龄、肌酐和总胆固醇水平等差异不显著(P>0.05),两组体重指数、肿瘤坏死因子-α、超氧化物歧化酶、诱导型一氧化氮合酶等水平差异显著(P<0.05)。Logistic回归分析显示:体重指数、肿瘤坏死因子-α、超氧化物歧化酶、诱导型一氧化氮合酶水平是中青年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心律失常的独立危险因素(P<0.05)。结论中青年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常存在一定联系,病情越重患心律失常的概率越高,而体重指数、肿瘤坏死因子-α、超氧化物歧化酶、诱导型一氧化氮合酶水平是预测中青年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心律失常发生的高危因素。

血管内激光治疗下肢静脉曲张的手术配合

下肢静脉曲张血管内激光治疗是一项近年来开展的新技术,成功率与传统手术相当,具有微创、损伤小、出血少、手术时间短、恢复快、并发症少等优点。我院2007年4月以来,使用英国生产的DIOMED半导体激光治疗仪治疗下肢静脉曲张30例,疗效满意,现将手术配合体会总结如下。

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者IL-6、TNF-a、ET-1水平的影响

目的研究和观察阿托伐他汀对急性心肌梗死患者的IL-6、TNF-a、ET-1水平的影响,以明确阿托伐他汀的临床治疗效果。方法选取60例急性心肌梗死患者,随机分为A组和B组两组,各30例,A组采用常规治疗结合40 mg阿托伐他汀方式治疗,B组采用常规治疗结合20 mg阿托伐他汀方式治疗,观察两组治疗前后的IL-6、TNF-a、ET-1水平,及其它生化指标,并将所得数据进行统计学分析。结果两组治疗后的IL-6、TNF-a、ET-1水平均比治疗前低,各项指标水平治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗后B组的IL-6、TNF-a、ET-1水平均高于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血脂水平中的TG、TC、LDL-C指标均低于同组中治疗前水平,且A组中的TC、LDL-C指标较B组更低,同组间治疗后的HDL-C指标均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组未出现任何不良反应发生,且治疗前后肝功能指标水平比较差异无统计学意义。结论大剂量阿托伐他汀能有效保护急性心肌梗死患者的心血管、改善内皮功能等效果,具有有效的临床应用价值。

西地那非联合氟伐他汀治疗肺动脉高压的疗效

目的评价西地那非联合氟伐他汀治疗肺动脉高压(PAH)的疗效。方法选择30例PAH患者为研究对象,按随机数字表法将其分为2组(每组15例):西地那非组(西地那非25mg、tid),联合治疗组(西地那非25mg、tid加氟伐他汀40mg、qn)。2组治疗前及治疗后16周进行右心导管检查、6min步行距离(6MWT)测试,并对动脉血氧分压(PaO2)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(UREA)、肌酐(CREA)及肌酸激酶(CK)等进行检测。结果 2组治疗后平均肺动脉压力降低(P<0.05),6MWT增加(P<0.05),PaO2升高(P<0.05),且联合治疗组较西地那非组更明显(P<0.05)。2组治疗前后ALT、AST、UREA、CREA及CK比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于PAH患者,西地那非联合氟伐他汀是一种相对经济、有效的治疗方法。

全麻诱导前后置尿管对麻醉苏醒期的影响

全麻手术患者由于手术相对较大,时间较长,为了观察尿量及解除尿潴留需实施导尿术。以往我院多在全身麻醉后进行留置尿管,这样在一定程度上使患者手术时更轻松、舒适。但工作中我们发现全身麻醉后进行留置尿管的患者麻醉苏醒期心率、血压变化明显，尿道刺激症状较严重．并且发生躁动的几率较大。