血管内激光治疗下肢静脉曲张的手术配合

下肢静脉曲张血管内激光治疗是一项近年来开展的新技术,成功率与传统手术相当,具有微创、损伤小、出血少、手术时间短、恢复快、并发症少等优点。我院2007年4月以来,使用英国生产的DIOMED半导体激光治疗仪治疗下肢静脉曲张30例,疗效满意,现将手术配合体会总结如下。

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者IL-6、TNF-a、ET-1水平的影响

目的研究和观察阿托伐他汀对急性心肌梗死患者的IL-6、TNF-a、ET-1水平的影响,以明确阿托伐他汀的临床治疗效果。方法选取60例急性心肌梗死患者,随机分为A组和B组两组,各30例,A组采用常规治疗结合40 mg阿托伐他汀方式治疗,B组采用常规治疗结合20 mg阿托伐他汀方式治疗,观察两组治疗前后的IL-6、TNF-a、ET-1水平,及其它生化指标,并将所得数据进行统计学分析。结果两组治疗后的IL-6、TNF-a、ET-1水平均比治疗前低,各项指标水平治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗后B组的IL-6、TNF-a、ET-1水平均高于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血脂水平中的TG、TC、LDL-C指标均低于同组中治疗前水平,且A组中的TC、LDL-C指标较B组更低,同组间治疗后的HDL-C指标均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组未出现任何不良反应发生,且治疗前后肝功能指标水平比较差异无统计学意义。结论大剂量阿托伐他汀能有效保护急性心肌梗死患者的心血管、改善内皮功能等效果,具有有效的临床应用价值。

西地那非联合氟伐他汀治疗肺动脉高压的疗效

目的评价西地那非联合氟伐他汀治疗肺动脉高压(PAH)的疗效。方法选择30例PAH患者为研究对象,按随机数字表法将其分为2组(每组15例):西地那非组(西地那非25mg、tid),联合治疗组(西地那非25mg、tid加氟伐他汀40mg、qn)。2组治疗前及治疗后16周进行右心导管检查、6min步行距离(6MWT)测试,并对动脉血氧分压(PaO2)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(UREA)、肌酐(CREA)及肌酸激酶(CK)等进行检测。结果 2组治疗后平均肺动脉压力降低(P<0.05),6MWT增加(P<0.05),PaO2升高(P<0.05),且联合治疗组较西地那非组更明显(P<0.05)。2组治疗前后ALT、AST、UREA、CREA及CK比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于PAH患者,西地那非联合氟伐他汀是一种相对经济、有效的治疗方法。

全麻诱导前后置尿管对麻醉苏醒期的影响

全麻手术患者由于手术相对较大,时间较长,为了观察尿量及解除尿潴留需实施导尿术。以往我院多在全身麻醉后进行留置尿管,这样在一定程度上使患者手术时更轻松、舒适。但工作中我们发现全身麻醉后进行留置尿管的患者麻醉苏醒期心率、血压变化明显，尿道刺激症状较严重．并且发生躁动的几率较大。