OGTT试验、血清铁蛋白和相关炎性因子在妊娠期糖尿病诊断中的应用

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖代谢指标、血清铁蛋白(SF)等炎性因子及生长激素(GH)含量的变化及意义。方法选取69例孕中期GDM孕妇和63例葡萄糖耐量正常孕妇(NGT),进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)试验和血细胞计数,测定SF、GH、空腹胰岛素(FINS)及白介素-6(IL-6)的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并统计分析,采用Logistic回归分析GDM发生的影响因素。结果69例GDM孕妇OGTT结果显示,空腹血糖(FBS)异常26例(37.7%),餐后1 h 32例(46.4%)和2 h 45例(65.2%)。其中1项异常41例(59.4%),2项异常17例(24.6%),3项异常11例(15.9%)。尿糖的检出率5.8%,漏诊率达94.2%。GDM孕妇血清FBS、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、SF、FINS、IL-6水平和HOMA-IR均高于对照组,GH水平低于对照组(P均<0.01);白细胞(WBC)计数、中性粒细胞绝对值(Neu)、单核细胞绝对值(Mono)与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Logistic回归分析结果显示,SF和GH是GDM发生的影响因素(P均<0.05)。结论OGTT不同时间点的血糖值诊断GDM有一定差异,3点血糖监测方式可有效降低GDM的漏诊。SF和GH与GDM的发病有关。

不同孕期SF和GH水平变化及其与GDM的相关性研究

目的探讨妊娠期孕妇血清铁蛋白(SF)和生长激素(GH)的含量变化及其与妊娠糖尿病(GDM)的相关性。方法将GDM孕妇141例作为研究组,其中孕早期组34例,孕中期组57例,孕晚期组50例,同时匹配相应孕期健康孕妇162例为对照组,测定血清SF、GH、空腹胰岛素(FINS)及空腹血糖(FBS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并统计分析。结果 GDM孕早期组、孕中期组、孕晚期组血清SF、FINS、HOMA-IR水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但GH水平在各孕期与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对GDM孕早期组、孕中期组、孕晚期组进行方差分析发现,血清SF、FINS、HOMA-IR水平孕期间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组孕妇各组孕期间的SF、GH差异有统计学意义(P<0.05),FINS、HOMA-IR差异无统计学意义。相关分析显示,GDM孕妇血清中SF含量与FINS和GH呈负相关性(P<0.05),其余指标之间无相关性(P>0.05)。结论 GDM孕妇体内存在严重的胰岛素抵抗,SF和GH之间存在负相关性,与GDM的发生有关。