血清PCT、CRP和血浆D-D在糖尿病足合并感染患者中的变化及预后评估中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和血浆D二聚体(D-D)在糖尿病足(DF)合并感染患者中的变化及预后评估中的价值。方法以60例DF合并感染患者为对象,以30例DF患者为对照组。检测患者PCT、CRP、D-D水平,分析其与患者预后的关系。结果四组PCT、CRP、D-D水平比较差异显著(P<0.05)。对照组<轻度组<中度组<重度组(P<0.05);治愈组PCT、CRP、D-D水平<好转组<无效组(P<0.05);。PCT预测DF合并感染患者预后的AUC、敏感度、特异性分别为0.821(95%CI:0.701~0.908)、65.00%、95.00%;CRP预测DF合并感染患者预后的AUC、敏感度、特异性分别为0.840(95%CI:0.723~0.922)、65.00%、87.50%;D-D预测DF合并感染患者预后的AUC、敏感度、特异性分别为0.824(95%CI:0.704~0.910)、70.00%、92.50%。结论DF合并感染患者PCT、CRP、D-D水平升高,动态监测患者上述指标水平利于评估治疗效果及患者预后情况。

2型糖尿病初诊患者血糖指标变化与凝血功能之间的关系分析

目的探讨2型糖尿病(T2 DM)初诊患者血糖指标变化与凝血功能之间的关系。方法以80例T2 DM初诊患者为对象,根据动态血糖检查结果将患者分为血糖波动大组(n=33,3倍血糖标准差≥平均血糖)及血糖波动小组(n=47,3倍血糖标准差<平均血糖)。检测两组血糖及凝血指标,分析其关系。结果血糖波动大组患者血糖标准差(SOBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)水平高于血糖波动小组(P<0.05);两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白A1 c(HbA1 c)、平均血糖(MBG)水平比较无差异(P>0.05)。血糖波动大组血管性血友病因子(vWF)、凝血酶调节蛋白(TM)水平高于血糖波动小组(P<0.05);两组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)水平比较无差异(P>0.05)。相关性分析显示初诊T2 DM患者SOBG与vWF、TM呈现正相关(P>0.05);MAGE与vWF、TM呈正相关(P>0.05)。结论初诊T2 DM患者血糖波动水平与血管内凝血活性关系密切,血糖波动幅度增大,加重血管内皮的损伤,血液凝固性升高。

替吉奥联合贝伐珠单抗治疗胃癌晚期的临床疗效观察

手术切除是胃癌根治的有效手段之一,手术切除病灶后患者5年生存率最高可达60%,但该病发病早期病情较为隐匿,确诊后大多病情已至中晚期,丧失手术治疗的机会[1]。胃癌晚期应用化疗药物干预已成为主要手段,但当前临床尚缺理想、标准化的化疗方案。近些年临床主要通过静脉注射奥沙利铂、多西他赛、氟尿嘧啶等药物治疗,虽可发挥一定的治疗效果。

探讨复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效

目的：探究与讨论复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡疗效。方法：选取2010年3月～2012年9月来我院就诊老年胃溃疡患者52例作为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组26例。观察组患者采用复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗,对照组患者则给予单纯奥美拉唑治疗,疗程一个月。分别让患者在1周和4周末时来院进行复查。记录患者各项情况。并对其进行半年电话随访,了解其复发情况。结果：观察组患者在两次复查中胃部疼痛消失率分别为74%和89%;而对照组患者胃部疼痛消失率分别为43%和67%。不良反应情况两组患者差异没有统计学意义。结论：利用复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡,效果显著,且没有出现严重不良反应,值得在临床上应用。

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常有效性与安全性Meta分析

目的系统评价参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常的临床有效性与安全性。方法计算机检索PubMed(1966—2012.12)、Cochrane Library(2012年第12期)、CBM(1978—2012.12)、VIP(1989—2012.12)、CNKI(1994—2012.12)。纳入参松养心胶囊联合胺碘酮治疗对比胺碘酮单用治疗心律失常的随机对照试验(RCT),追查纳入文献的参考文献;对纳入文献严格按照Cochrane系统评价方法进行质量评价后提取资料,应用RevMan 5.1软件进行统计学分析。结果共纳入4个RCT,包括共319例患者,Meta分析结果显示:联合用药在心电图改善的总有效率方面有一定的优势,在临床症状和心功能改善情况与单药组比较无显著性差异;联合用药可降低窦性心动过缓发生率;2组胃肠道反应和Q—T间期延长发生率比较无显著性差异。结论参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常的在心电图改善效果方面优于单用胺碘酮,两者不良反应比较无显著性差异。联合用药远期疗效尚不清楚,需要更多高质量的随机对照试验进一步证实。

α干扰素联合肝爽颗粒治疗慢性乙型肝炎的效果及对患者T细胞亚群免疫表达的影响

目的 探讨α干扰素联合肝爽颗粒治疗慢性乙型肝炎的效果及对患者T细胞亚群免疫表达的影响.方法 选取2017年4月至2018年4月收治的54例乙型肝炎患者,将其随机分为对照组和研究组,每组27例.对照组应用常规保肝治疗+α干扰素,研究组应用常规保肝治疗+α干扰素+肝爽颗粒.分析两组的治疗效果.结果 治疗后,研究组的IFN-γ、IL-2水平均高于对照组和治疗前,IL-10、IL-6水平均低于对照组和治疗前(P<0.05).研究组治疗后3、6个月的抗-HBc IgM、HbeAg、HBV DNA转阴率均高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的TBIL、AST、ALT水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05).结论 α干扰素联合肝爽颗粒治疗慢性乙型肝炎患者,临床疗效显著,可提高患者机体免疫能力,改善肝功能转阴率.

泮托拉唑在肝硬化并发上消化道出血治疗中的临床分析

目的:分析泮托拉唑用于治疗肝硬化并发上消化道出血症状的止血效果及疗效。方法:选取肝硬化并发上消化道出血病患63例,随机分为对照组30例,行奥曲肽治疗;观察组33例,在对照组基础上加行泮托拉唑治疗,观察两组疗效。结果:对照组平均止血天数7.12±1.31 d,总有效率76.67%;观察组平均止血天数2.15±1.26 d,总有效率96.97%。观察组明显优于对照组,组间对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝硬化并发上消化道出血病患采用泮托拉唑联合奥曲肽治疗法安全有效,具有较好止血效果,适于临床推广。