PBL结合翻转课堂在定向医学生实习教学中的对照研究

目的:探讨PBL结合翻转课堂教学在定向医学生实习教学伤口缝合中的设计和教学效果。方法:选取重庆医科大学第五临床学院定向医学实习生36例,分为试验组及对照组。试验组采用PBL+翻转课堂教学模式;对照组采用基于传统授课的LBL教学模式。实习结束后发放教学调查问卷,收集学生对基于PBL和翻转课堂的新教学模式的认知与反馈,对比两组学生的技能操作考试成绩。结果:88.89%的学生对于参加PBL结合翻转课堂教学模式满意及非常满意;94.44%的学生认为PBL结合翻转课堂教学更容易理解伤口缝合;66.67%的学生认为PBL结合翻转课堂教学模式更有效提高解决临床问题的能力;77.78%的学生认为PBL结合翻转课堂教学模式可以有效提高团队协作能力。试验组的参与兴趣、参与度、解决问题能力的VAS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL结合翻转课堂教学模式较基于传统授课的教学模式在伤口缝合的教学中更能够有效调动学生的上课积极性,能有效促进定向医学生理解临床操作,提高解决临床问题的能力、表达能力及团队协作能力,适合在定向医学生的实习阶段培养中使用。

MEBO治愈面部爆炸伤并广泛异物嵌顿的体会

目的：观察MEBO对面部烧伤合并广泛异物嵌顿病人的治疗效果。方法：全程采用MEBO治疗，至愈后两周。结果：12例全部愈合。浅Ⅱ度创面：异物4一10天排出，5—12天愈合；Ⅱ度创面：异物8～18天排出，12～20天愈合。面部未遗留疲痕，2例有点状色素沉着。结论：MEBO湿润暴露疗法具有痛苦小，损伤轻微，缩短病程，减轻容貌毁损的优点。对面部烧伤合并广泛异物嵌顿的病人，最为适用。

面向结合面密封性能要求的装配连接工艺设计

为在产品设计阶段规划出满足密封性能要求的装配连接工艺,提出了一种面向结合面密封性能要求的装配连接工艺数字化设计方法.采用接触非线性有限元技术和弹性相互作用理论建立了螺栓组连接有限元模型,研究了螺栓预紧顺序、预紧力水平与结合面连接性能间的关系,构建了各螺栓预紧力大小与结合面压力间的关联模型,进而利用该关联模型,根据工况载荷下设备对密封性能的要求反求装配连接工艺.以发动机缸体缸盖装配连接为例,建立了发动机曲柄连杆机构动力学模型,分析了其工况载荷,并在缸体、缸盖和缸垫有限元模型的基础上,确定出工况载荷下发动机密封性能对结合面压力分布的要求,最后利用螺栓组连接与结合面压力间的关联模型反求出各螺栓预紧力的大小,通过与该型发动机已有装配连接工艺对比,验证了该设计方法的可行性.

云南省某市女性性工作者HIV感染及其危险因素调查

目的了解云南省某市女性性工作者(FSWs)艾滋病病毒(HIV)和性传播疾病(STD)的感染情况及HIV感染相关危险因素。方法招募FSWs调查其一般人口学及行为学资料,采集静脉血进行HIV、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)和梅毒血清学检测,采集尿液进行尿吗啡检测,采集宫颈分泌物进行淋球菌和沙眼衣原体检测,采集阴道分泌物进行阴道毛滴虫检测。结果共收集血液标本737份,其中76份经确认为HIV抗体阳性,感染率为10.3%,梅毒感染率为7.5%,HSV-2感染率为68.1%。共收集阴道和宫颈分泌物标本各737份,淋病感染率为8.3%,沙眼衣原体感染率为25.9%,阴道毛滴虫感染率为10.6%。共收集尿标本739份,吗啡阳性率为15.6%。多因素logistic回归模型分析显示,与HIV感染有关的危险因素是:低档性服务场所服务,静脉注射吸毒,过去一年出现下腹部疼痛,生殖器溃疡,外阴增生物,从事性服务时间≥5年,HSV-2阳性。结论当地FSWs的HIV和STD感染率较高,需针对该人群采取有效的干预措施,及时治疗STD,控制HIV的传播流行。

开远市嫖客人群HIV／STD相关高危行为的流行病学调查

目的了解嫖客人群的社会背景信息,艾滋病病毒/性病(HIV/STD)相关高危行为及性病感染的关联因素。方法外展人员到娱乐场所招募嫖客人群,开展匿名式问卷调查。结果调查的100名嫖客中,42%为已婚或同居,57%在过去1年与暗娼的商业性行为中发生过无保护性行为,41%在与暗娼的最近一次商业性行为中未使用安全套,17%在过去12个月出现过STD症状。感染STD的关联因素主要为:受教育时间<6年,通常与街头暗娼发生性行为,近12个月中与暗娼性行为时从不或偶尔使用安全套,最后一次与暗娼性行为时未使用安全套。结论嫖客人群中的安全套使用率较低,STD感染率较高,应该结合对暗娼人群的干预,对嫖客人群特别是对教育程度较低的嫖客人群开展综合性的干预活动,降低HIV和STD向普通人群传播的速度。

开远市社区吸毒暗娼艾滋病相关高危行为调查分析

目的了解社区吸毒暗娼的吸毒及高危性行为特征,为对她们开展行为干预提供参考依据。方法通过外展招募的方式,对云南省开远市101名社区吸毒暗娼进行了访谈式问卷调查。结果吸毒暗娼中,92.1%自报有过注射吸毒经历,17.2%的注射吸毒暗娼在最近6个月曾与别人共用过针具,65.4%的吸毒暗娼最近12个月中曾出现过性病症状。70.4%和14.9%的暗娼在与其固定性伴及螺客的最近一次性行为中,未使用安全套。结论吸毒暗娼共用针具吸毒的高危行为,使其处在艾滋病病毒(HIV)感染的巨大危险中,而其与嫖客人群及固定性伴的无保护性行为,很容易造成HIV通过性途径向其他人群的传播,加大对此类高危人群的干预力度势在必行。

云南省中英性病艾滋病防治合作项目开远实施效果评价

[目的]控制开远市娱乐场所中高危女性及吸毒人群STD/AIDS的传播和蔓延,探索娱乐场所中高危女性及吸毒人群预防控制STD/AIDS的干预模式。[方法]项目给予资金支持,通过政府协调和各部门参与,由项目办对公安司法部门的干警、性病医生、服务场所老板、女性性工作者(以下简称CSW)、静脉吸毒人员(以下简称IDU)、核心小组成员、同伴教育骨干等进行培训,广泛开展了同伴教育、IEC材料和安全套发放、清洁针具交换等行为干预活动。[结果]目标人群对STD/AIDS知识知晓率、安全套使用率、清洁针具使用率均有大幅度提高,60%以上的CSW、IDU人群能获得优质的性病诊疗、HIV自愿咨询和检测服务。[结论]云南省中英性病艾滋病防治合作项目开远实施效果很好,达到预期目标。

全球基金第四轮云南艾滋病项目开远实施数据分析报告

[目的]降低艾滋病病毒在注射吸毒人群和暗娼中的传播,减少艾滋病在开远高危人群中的传播及其产生的影响。[方法]通过VCT、针具交换中心、美沙酮维持治疗门诊、妇女健康中心四个平台对目标人群进行干预。[结果]项目启动至2006年12月20日止,VCT中心为5127人提供了7718人次的服务,针具交换中心为2395人提供了15328人次服务,针具交换中心的外展为284人提供了1294人次服务,妇女健康中心为635人提供了2153人次服务。2006年9月18日至2007年6月30日止美沙酮门诊为168名病人提供了美沙酮药物维持治疗。[结论]实施大规模的各种有效干预活动,将降低艾滋病病毒在注射吸毒人群和暗娼中的传播。

云南省某市娱乐场所女性性工作者HIV/STD感染两次横断面调查

[目的]了解某市女性性服务工作者(FSWS)、艾滋病病毒(HIV)和各种性传播疾病(STD)流行状况。[方法]分别于2006年3～4月和9～10月调查女性性工作者其社会人口学、行为学、HIV/AIDS相关知识认知情况,采集静脉血、尿液、宫颈分泌物和阴道分泌物进行HIV、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)和梅毒、尿吗啡、淋球菌和沙眼衣原体及阴道毛滴虫检测。[结果]笫一次共收集血液标本737份,HIV感染率10.31%(76/737),梅毒、HSV-2、淋球菌感染率均较高。笫二次共收集血液标本747份,HIV阳性率11.91%(89/747),梅毒、HSV-2、淋球菌感染率也高。[结论]云南省某市女性性服务工作者HIV/STD流行态势相当严峻。

开远市不同途径感染的HIV/AIDS死亡、生存情况比较分析

目的通过对云南省开远市21年累计死亡的286例HIV/AIDS病例进行分析,对不同感染途径HIV/AIDS死亡病例进行比较。方法利用SPSS 15.0统计软件包对286例死亡病例的人口学资料、感染途径、生存时间进行分析。结果 286例死亡病例中感染途径为静脉吸毒占68.18%,性途径占29.02%,感染途径不详2.80%。性途径感染2年内死亡的占该途径感染的83.13%,而在静脉吸毒感染的死亡者中2年内死亡的仅占该途径感染的为33.13%。静脉吸毒杂者(HIV)和病人(AIDS)的中位生存时间均较性途径感染者长(P<0.001)。结论发现开远市HIV/AIDS死亡病例在头2年达到较高水平,性途径感染的生存时间明显短于注射吸毒。

某市低档女性性工作者干预模式探讨

采取社会支持、社区扶持、同伴帮助、自身提高等方式对暗娼人群进行干预,并探讨实用、有效地保护暗娼及嫖客/性伴干预模式。在多部门的支持配合下,项目实施后,低层次暗娼、吸毒暗娼艾滋病知识知晓率和安全套使用率有明显提高。

大豆种植中常见病害的分析和预防对策

大豆可以说是东北非常常见的一种种植农作物,也是推动我国农业经济发展的一项重要元素,然而,有些农民虽种植大豆多年,却对大豆种植过程中常见病害的了解微乎其微,这对大豆种植的质量以及大豆产量的形成必然存在着一定程度的影响,难以达到理想的大豆种植目标。基于此,加强大豆种植过程中常见病害及预防策略分析具有重要的现实意义。文章主要针对大豆种植过程中的各种常见病害问题以及相关防治策略进行深入性的探讨和描述,希望能够为广大大豆种植人员提供一定的借鉴与帮助,进一步提高大豆种植活动的科学性与合理性,从而来保证大豆健康高效地生长,确保广大农民朋友大豆种植收益,为大豆种植事业未来的长效发展奠定坚实而有力的基础。

miR-31对人皮肤鳞状细胞癌生长的影响及作用机制的研究

目的:探讨miR-31对皮肤鳞状细胞癌(鳞癌)生长的影响及作用机制。方法:在鳞癌细胞中转染miR-31的2'-羟基甲基化的反义寡核苷酸(antisense oligonueleotide,ASO),运用平板克隆形成和体外成瘤实验检测miR-31对鳞癌生长的影响。运用Western blot印迹及GFP报告基因实验验证miR-31的靶基因。在鳞癌细胞中转染靶基因的siRNA,检测其对细胞生长的影响。最后,运用实时定量PCR以及免疫组织化学检测miR-31和靶基因在鳞癌组织中的水平。结果:转染miR-31反义寡核苷酸(miR-31 ASO)可以抑制克隆数目及体内裸鼠肿瘤体积(P<0.05)。LATS2(large tumor suppressor homolog 2)是miR-31的直接靶基因。抑制LATS2表达后,鳞癌细胞克隆数目增加(P<0.05)。miR-31在鳞癌中高表达,与LATS2的表达呈负相关。免疫组织化学结果也显示LATS2在鳞癌组织中低表达。结论:miR-31通过负调控LATS2抑制鳞癌的生长。因此,miR-31具有作为鳞癌分子治疗靶标的潜能。

小切口吸刮并翻转直视下修剪治疗腋臭的疗效分析

目的探讨小切口吸刮并翻转直视下修剪治疗腋臭的临床疗效。方法回顾性分析该院于2013年8月至2019年8月收治的223例双侧腋臭患者,其中观察组113例,对照组110例。观察组采用腋窝两侧小切口吸刮并翻转直视下修剪术式,对照组采用腋横纹切口翻转直视下修剪术式。比较两组手术时间、术后切口大小、术后拆线时间、手术疗效、术后并发症、术后瘢痕及复发情况并进行统计学分析。结果观察组的手术时间长于对照组,切口小于对照组,术后瘢痕评分和术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在手术疗效、术后拆线时间和术后复发率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论腋窝两侧小切口吸刮并翻转直视下修剪式治疗腋臭,较传统方式手术切口小,术后瘢痕轻,术后并发症发生率低,值得在临床进一步推广。

开远市CSW人群HIV/AIDS/STI监测结果分析

[目的]了解开远市暗娼人群HIV/AIDS/STI流行状况及相关知识知晓现状,为进一部宣传教育和行为干预活动方案的制定,提供科学依据。[方法]使用标准问卷进行一对一调查,实验室HIV和梅毒检测用项目统一方法,调查结果全部输入计算机用SPSS统计软件包进行分析。[结果]共调查366人,合格问卷363份,问卷合格率为99.18%,其中梅毒阳性率为11.82%,HIV阳性率为16.16%。[结论]暗娼人群、HIV/STIS流行形势较为严竣。目标人群相关知识、知晓率有待进一步提高。

传统文化在语文教学中的渗透研究

在 《义务教育语文课程标准(2022 年版)》中,对语文教学提出了需要“弘扬社会主义先进文化、革命文化、中华优秀传统文化,建立文化自信”的要求。将传统文化渗透于小学语文教学中,可让学生们在课堂教学的主阵地中接受传统文化的熏陶,活跃课堂气氛,提高对中华优秀传统文化的认同感和自豪感。小学语文教师应坚持古为今用,在传统文化中增加时代内涵,培养学生的文化自信,努力提高学生的语文学科核心素养。

内镜下套扎术与组织胶注射术治疗1型胃食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的:比较并评估内镜下应用胃静脉曲张套扎术(gastric variceal ligation,GVL)与组织胶注射术(gastric variceal obliteration,GVO)治疗胃食管静脉曲张1型(type 1 gastroesophageal varices,GOV1)破裂出血的疗效和安全性。方法:回顾性分析GOV1胃静脉曲张(gastric variceal,GV)破裂出血患者临床资料,其中GVL治疗61例,GVO治疗69例,比较并评估2组患者的急性止血成功率、静脉曲张消除和缓解率、再出血率和并发症发生率等。结果:GVL与GVO均可以迅速有效控制急性胃静脉曲张破裂出血,其中GVL组止血成功率为100.00%,GVO组为98.04%,2组间无统计学差异(P=1.000)。2种方法均可以有效控制再出血率,其中GVL组再出血率为16.39%,GVO组为23.19%,2组间无统计学差异(P=0.334)。2种方法均可以有效消除静脉曲张,其中GVL组静脉曲张消除率为52.46%,GVO组为50.72%,2组间无统计学差异(P=0.756)。GVL组术后并发症总发生率为16.39%,GVO组术后并发症总发生率为40.58%,2组间有统计学差异,GVO术后并发症总发生率更高(P=0.004)。结论:GVL与GVO在急性止血效果、静脉曲张消除效果及再出血风险方面无统计学差异,但GVL并发症发生率更低。

液相空气氧化合成均苯三甲酸

研究了常压下,采用液相空气氧化法,由均三甲苯制取均苯三甲酸的反应工艺,通过对催化剂用量、反应温度、反应时间、溶剂用量等因素的考察,确定出最佳工艺条件:n(均三甲苯)∶n(冰醋酸)∶n(醋酸钴)∶n(溴化钠)∶n(无水乙酸钠)=1∶35∶0.2∶0.1∶0.05,反应温度95℃,反应时间4.5 h,空气流速0.06 m3/h。均苯三甲酸收率43.56%,酸值以KOH标准为752.39 mg/g,产品质量纯度为96.46%。该工艺具有原料价廉易得、产品含量较高的特点,对工业化生产有指导意义。