一点双向硬膜外阻滞法在剖宫产中的应用

目的比较一点穿刺双向注药法与传统注药方法相比,在改善骶尾部神经阻滞方面的效果。方法入选64例择期剖宫产产妇,采用随机数字表法分为两组:改进组和传统组,每组31例。改进组在穿刺针平行于黄韧带进入硬膜外腔后,针尖斜面转向尾端注入5mL 1%的利多卡因后,针尖斜面转向头端,置入硬膜外导管。而传统组则直接将平行于黄韧带进入硬膜外腔的穿刺针斜面转向头端,注入等量的局麻药后置入硬膜外导管。记录两组产妇术中牵拉腹膜时诉骶尾部疼痛和胸口疼痛的例数,术后模拟视觉VAS评分和麻黄碱的用量。结果改进组(I组)产妇术中牵拉腹膜时诉骶尾部疼痛的例数和术后VAS评分与传统组(T组)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术中牵拉腹膜时诉胸口疼痛的例数和麻黄碱用量两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改进的一点穿刺双向注药方法,可以改善传统方法骶尾部阻滞不全的问题,减产产妇对疼痛的VAS评分,是一种较好的麻醉方法。

不同体位对连硬外麻醉下产妇感觉阻滞平面的影响

目的:探讨体位对连硬外麻醉下产妇感觉阻滞平面的影响。方法:选择25～32岁产妇60例,随机分为观察组和对照组。观察组于穿刺后头低脚高位,而对照组保持平卧位,两组给予相同的局麻药物。观察感觉阻滞平面、产妇满意度、腹肌松弛和血流动力学指标及各组麻黄碱的使用情况进行统计及比较。结果:观察组感觉阻滞平面上升节段数为(8.9±2.2),高于对照组的(7.6±2.1),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组腹肌松弛优等率(83%)高于对照组(17%);产妇满意度评分观察组(8.03±0.66)与对照组(6.83±0.59)相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头低脚高体位可以使产妇感觉阻滞平面升高,更好地松弛腹肌而有利于手术从而使产妇满意度增加。

寿阳县人畜饮水提水工程泵房下卧技术

人畜饮水提水工程地上泵房因受冬季寒冷气候的影响无法供水，多年来许多工程因冬季管理不善遭到破坏，已解决的吃水工程成为半解决状态。寿阳县根据气候寒冷的特点，将饮水工程的泵室下卧，机泵放在地下室中，泵室进行防冻防潮处理，保证全年长期供水。