血栓弹力图评价缺血性心血管病患者抗血小板药物治疗效果的价值及影响药物抵抗的相关因素分析

目的 探究血栓弹力图评估缺血性心血管病(ICVD)患者抗血小板药物治疗效果的价值并分析患者发生药物抵抗的影响因素。方法 回顾性选取2022年2月~2023年2月在本院接受阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗的缺血性心血管病患者200例。收集其治疗7日后血栓弹力图测量结果。于服药6个月后对患者进行随访,根据药物治疗效果将患者分为治疗有效组和治疗无效组,比较2组AAi、ADPi差异,并应用ROC曲线分析AAi、ADPi对ICVD患者疗效的预测价值。统计阿司匹林抵抗和氯吡格雷抵抗发生情况并将患者分为药物抵抗组和非药物抵抗组,采用Logistic回归模型分析影响ICVD患者药物抵抗的因素。结果 治疗有效组AAi和ADPi均高于治疗无效组(P<0.05);AAi和ADPi有利于预测ICVD患者抗血小板药物治疗效果,其中二者联合检测评价ICVD药物治疗效果的价值最高,AUC为0.945,敏感度、特异度分别为96.55%、73.94%;200例患者中发生发生阿司匹林抵抗21例(10.50%)、氯吡格雷抵抗38例(19.00%)、阿司匹林和氯吡格雷双药抵抗12例(6.00%);药物抵抗组合并高血压或糖尿病、多重用药>5种、使用阿托伐他汀的比例高于非药物抵抗组(P<0.05);合并高血压或糖尿病、多重用药>5种、使用阿托伐他汀均为影响ICVD患者血小板药物抵抗的独立危险因素(P<0.05)。结论 血栓弹力图与ICVD患者抗血小板药物治疗效果密切相关,AAi和ADPi越高患者抗血小板药物治疗效果越好;合并高血压或糖尿病、多重用药>5种、使用阿托伐他汀均为影响ICVD患者血小板药物抵抗的危险因素,临床应积极关注并控制上述指标,以提高患者抗血小板药物治疗效果。

新时期对军队医院统计工作的思考

当前医疗卫生事业正处在改革与发展的变革阶段，医疗市场的竞争和信息技术革命，赋予医院信息统计工作新的使命，同时也提出了新的挑战。面对军队医院改革的大潮，医院统计工作如何改革，如何建立适合医院发展需求的管理模式，是统计工作者研究的课题。针对目前统计工作现状，统计人员应该作以下几点思考。当前医疗卫生事业正处在改革与发展的变革阶段，医疗市场的竞争和信息技术革命，赋予医院信息统计工作新的使命，同时也提出了新的挑战。面对军队医院改革的大潮，医院统计工作如何改革，如何建立适合医院发展需求的管理模式，是统计工作者研究的课题。针对目前统计工作现状，统计人员应该作以下几点思考。

无机解磷菌的分离鉴定及解磷条件优化

解磷菌对于提高土壤磷元素的有效利用具有促进作用,而且对于土壤面源污染的防治也具有重要意义。通过对包头地区草坪土壤微生物的筛选,获得3株具有稳定解磷能力的解磷菌P1、P2和P3,其中P1的解磷效果最佳;复合菌群组合试验结果表明,不同组合的解磷能力依次为P1:P3>P1:P2>P1:P2:P3>P2:P3,证实P1具有高效的解磷能力;分子鉴定结果表明,P1是伯克霍尔德氏菌(Burkholderia sp.),说明该菌具有较大的应用价值。

不同约束系数区域约束混凝土柱抗震性能对比分析

对轴压比分别为1.1及1.25的共4根约束混凝土柱的滞回曲线、耗能能力及刚度退化进行对比分析。分析表明:同一轴压比下,区域约束混凝土柱的各项抗震性能指标均优于传统箍筋柱。对于区域约束混凝土柱,在轴压比提高的同时,如果相应提高约束系数K,构件的各项抗震性能指标可以得到相应改善。所以对于区域约束混凝土柱用约束系数K作为衡量其抗震性能的一个参考指标,有一定合理性。

钢筋区域约束混凝土与角钢区域约束混凝土的抗震性能分析

为进一步提高钢筋区域约束混凝土的性能,现提出用角钢代替角部纵筋,通过这两种截面形式的区域约束混凝土在1.1和1.25的高轴压比下的往复荷载试验,比较其骨架曲线、延性、耗能等指标。试验结果表明:采用角钢区域约束混凝土并没有明显改善钢筋区域约束混凝土的性能,因此,尚需要研究一种新的截面形式以提高区域约束混凝土的性能。

区域约束混凝土小方箍柱在高轴压比下往复荷载试验研究

为研究区域约束混凝土小方箍柱在高轴压比下的抗震性能,通过传统井字箍柱、区域约束混凝土小方箍柱及型钢区域约束混凝土小方箍柱分别在1.1和1.25的高轴压比下往复荷载试验,比较其破坏形态、骨架曲线、延性及耗能能力等指标。试验结果表明:区域约束混凝土小方箍在高轴压比下仍能有效提高混凝土的延性及耗能能力。因此对于区域约束混凝土小方箍柱,可以适当提高规范中轴压比的限值。

无线传感器网络自适应拓扑的入侵容忍概述

提出了一种无线传感器网络中自适应拓扑的入侵容忍方法,在拓扑结构层次不分明的网络中,部分节点受到攻击不会导致网络瘫痪,采用隔离的手段可以容忍入侵对网络产生的安全威胁。而在分簇拓扑网络中,骨干节点受到攻击会对网络的正常运行造成影响,采用冗余的手段可以使网络能够容忍这种入侵。

几种区域约束混凝土柱的抗震性能试验研究

对比分析同一轴压比下的4根不同配筋形式的约束混凝土柱在拟静力试验下的抗震性能(1个为普通约束混凝土柱,3个为区域约束混凝土柱),以得到普通约束和区域约束的差异,同时亦期望得到改用角钢代替角部纵筋筋的区域约束是否能对区域内的混凝土进行良好的约束。试验结果表明,良好的区域约束使得试件有较好的抗震性能,且改用角钢代替角部钢筋的试件对区域内混凝土约束良好,未出现掏空现象。

新型非接触式径向C^4D传感器优化设计

基于电容耦合式非接触电导检测(C4D)技术,设计研发了一种新型径向结构的非接触式电导测量传感器。该传感器利用串联谐振的原理,引入电感模块以消除耦合电容对测量的不利影响,扩大了测量范围,提高了测量灵敏度。同时,用仿真与实验相结合的方法对传感器的电极张角进行了优化研究。在5.0、7.5、9.1、10.2和12.0 mm 5种不同内径的管道中进行了电导测量实验,电导测量相对误差均不超过5%,实验结果表明,所设计的新型非接触式径向C^4D电导测量传感器是可行和有效的。

小牛血去蛋白注射液治疗急性缺血性脑卒中效果的Meta分析

目的探讨小牛血去蛋白注射液治疗急性缺血性脑卒中的效果,为今后的工作提供依据。方法文献检索符合本研究分析条件的随机对照试验文献9篇,利用meta分析方法进行分析。结果小牛血去蛋白注射液治疗急性脑梗死的临床有效率优于对照组,合并效应量OR为4.62(95%CI为3.22～6.63)。小牛血去蛋白注射液治疗急性脑梗死的临床愈显率优于对照组,合并效应量OR为3.51(95%CI为2.73～4.50)。结论药物中添加小牛血去蛋白注射液治疗缺血性脑卒中疗效显著增加,未发现不良反应。

高阻尼高强度镁合金的研究现状及展望

镁合金的阻尼性能很好,但强度低。位错阻尼机制是镁合金的主要阻尼机制。通过合金化强化、形变强化、热处理强化等强化方法可提高镁合金的强度,但对镁合金的阻尼性能有不同程度的影响。概述了Mg-Zr、Mg-Li,Mg-Al,Mg-Zn和Mg-RE系等镁合金的力学性能及阻尼特性,指出了合金化结合先进制备技术是高强度高阻尼镁合金的研究方向。

急性脑梗死患者入院时间的季节性分析

目的探讨急性脑梗死患者发病时间的季节性特点。方法收集某院神经内科病房2007年3月至2010年2月收治脑血栓患者的发病时间资料,运用圆形分布法分析其发病时间的聚集性。结果急性脑梗死患者入院日期具有一定的季节集中趋势(P<0.05),高发日为10月8日前后。但其集中趋势相对较弱(r=0.0948)。结论根据急性脑梗死患者入院时间的季节性趋势特点,可合理安排相关医疗科室的医疗资源配置,提高对急重症患者的救诊质量。

高冲击载荷作用下筒型电磁阻尼器动力学特性研究

为探究筒型电磁阻尼器在高冲击环境下的制动效果,开展了高冲击载荷作用下筒型电磁阻尼器的动力学特性研究。基于ANSYS Maxwell电磁学有限元软件建立筒型电磁阻尼器二维数值仿真模型;通过对数值模型进行计算,获得筒型电磁阻尼器在冲击载荷作用下的阻尼输出特性和动力学特性,研究分析了内筒和外筒电磁阻尼力的分布特点;重点探究了导磁筒厚度、导电筒厚度、气隙宽度以及磁靴厚度等参数对动力学特性的影响。研究结果表明:双筒型电磁阻尼器的阻尼力主要由内外导电筒提供,外导电筒占据主导部分;内外导磁筒厚度在一定范围内不会对阻尼力产生影响。

基于液柱平衡体的单兵筒式武器动力学特性研究

为探究发射过程中液柱平衡体对单兵筒式武器射击稳定性的影响,对基于液柱平衡体的单兵筒式武器动力学特性进行研究。通过分析采用液体平衡发射技术的单兵筒式武器发射过程,建立其受力模型;利用Fluent流体仿真软件建立喷管气液两相流仿真模型,重点分析液体工质对喷管推力的影响特性;并分析了液柱平衡体影响下单兵筒式武器膛线导转侧力的变化规律。研究结果表明:液柱平衡体对单兵筒式武器射击稳定性影响较大,有必要进一步优化设计。

贵州省亚高原体育训练基地攀岩馆结构分析及设计

贵州省亚高原体育训练基地攀岩馆屋盖造型为两个有高差的半边椭圆球,是国内外场馆建筑中较早采用带高差两个半边椭圆球屋盖的场馆;场馆采用椭球形凯威特K6单层网壳结构+立体拱架+竖向平面交叉桁架组合的杂交结构体系,下部为钢筋混凝土框架-剪力墙结构。主要介绍了钢屋盖的结构选型及结构布置。采用多模型的计算分析方法,对结构进行设计分析并验算钢屋盖的稳定性;对复杂相贯节点的受力性能进行计算分析,并对比分析半边椭圆球单层网壳结构与完整椭圆球单层网壳结构的受力性能差异,另外介绍了该项目风洞试验、风荷载取值方法。分析结果表明,带高差两个半边椭圆球屋盖结构布置合理,其受力特性与完整圆的网壳结构受力性能存在较大差异。

漫谈新闻写作和讲故事的关系

随着社会的发展,人们获取信息的途径越来越便捷,究竟什么样的新闻才能获得读者的青睐?本文从新闻和故事的历史牵连入手,指明故事性的新闻更能赢得受众,并探讨了新闻写作中讲好故事的几种方法。

电磁阻尼器磁铁形状与阵列方式优化研究

利用Ansys Maxwell电磁仿真软件,建立了板型电磁阻尼器在高冲击载荷下的二维仿真模型。以某火炮为应用对象,以相同磁铁质量为基础,研究了不同磁铁形状、不同阵列方式下电磁阻尼器的阻尼效率。研究表明:磁铁形状对阻尼效率有较大的影响,在磁铁质量一定的情况下,磁铁宽高比、长高比均存在最优值,随着磁铁宽长比的减少,磁铁效率下降;随着磁铁宽高比、宽长比的减少,总模型效率上升,可以通过增加磁铁数来保证阻尼性能;磁铁阵列方式对阻尼性能的影响较小,但随着阵列层数增加,总模型效率降低。

型钢区域约束混凝土柱抗震性能试验研究

对4个型钢区域约束混凝土(SRCC)柱、1个普通井字箍约束混凝土(NCC)柱及1个钢筋区域约束混凝土(RCC)柱进行拟静力往复荷载对比试验,其中型钢区域约束混凝土柱设计轴压比分别为1.1,1.3及1.6,普通井字箍约束混凝土柱及钢筋区域约束混凝土柱设计轴压比为1.1,而型钢区域约束混凝土柱在1.1轴压比时,分别设置两种不同间距(70,90mm)的箍筋。对各试件滞回曲线、骨架曲线、承载力、延性和耗能性能进行分析。结果表明型钢区域约束混凝土柱受力均匀,能有效抑制贯通斜裂缝的发生,避免脆性的剪切破坏;在相同轴压比下,箍筋间距的增大使型钢区域约束混凝土柱的抗震性能降低;随轴压比的提高,型钢区域约束混凝土柱的抗剪承载力、延性、变形能力和耗能能力均增强,且明显高于普通井字箍约束混凝土柱和钢筋区域约束混凝土柱;型钢区域约束混凝土柱在高轴压比下具有良好的力学性能和抗震性能,宜加以广泛推广使用。

大型厚层滑坡体群治理措施浅析

受构造剥蚀和河谷深切侵蚀影响,某边坡上形成四处被冲沟切割分离的滑坡体,因铁路线路无法绕避需要从滑坡体群的前缘坡脚通过,可能形成牵引式滑坡地质灾害,针对此问题采用仰斜式深层毛细排水孔、锚固桩、锚索桩、锚索框架梁、锚索十字板相结合的方式对滑坡体群进行治理,并辅以雨量监测、深层位移监测、GNSS监测等方式开展滑坡体群的变形位移监测工作。

考虑堵片影响的筒式武器后喷流场研究

为了研究筒式武器后喷堵片参数对后喷流场的影响,利用Ansys Fluent流体计算软件,基于6 DOF动网格技术和铺层网格更新方法,建立了筒式武器后喷流场二维轴对称数值仿真模型,并进行仿真计算。以某型筒式武器为研究对象,研究了筒式武器在不同堵片质量、不同破膜压力条件下发射时后喷流场规律。研究表明:堵片在后喷流场中的运动可分为3个阶段:加速运动阶段、稳定运动阶段和减速运动阶段;筒式武器在堵片质量为30.5 g、破膜压力为10 MPa条件下发射,堵片速度最高可达670 m/s左右;随着堵片质量增加,堵片速度明显减少,近场压强第1个峰值有减小趋势,第2个峰值有明显增大趋势;随着堵片破膜压力增加,第1个压强峰值变化较小,第2个压强峰值明显增大,堵片速度呈上升趋势。