高钾血症致心房扑动F波消失酷似室速1例

报道1例高钾血症致心房扑动F波消失、酷似室速的图形。心电图表现为心房波消失,宽大畸形的QRS波群规律出现,酷似“左束支型室速”。查看患者以往心电图发现,患者本身已存在完全性左束支传导阻滞,故诊断为“交界性心动过速伴完全性左束支传导阻滞”。而次日心电图显示清晰的F波,且2倍F-F间期等于“交界性心动过速”时的R-R间期。结合患者当时血钾浓度(6.25 mmol/L)及其他临床资料,判定此例心电图为高钾血症导致心房肌抑制,使心房扑动原有的F波消失所致。

原发性高血压合并室性早搏患者的临床特征

目的观察原发性高血压患者室性早搏(简称室早)的发生特点,为临床治疗提供依据。方法选取住院时同步接受动态心电图和动态血压监测的200例原发性高血压患者,观察室早与24 h血压、血压昼夜节律变化、左心室肥厚、心肌缺血以及心功能间的关系。结果①伴和不伴室早的原发性高血压患者,其24 h血压差异无统计学意义;室早Lown分级≥3级的患者,其24 h平均收缩压、白天及夜间平均收缩压均高于3级以下的患者。②伴有心肌缺血或左心室肥大的患者室早总发生率及室早Lown分级≥3级的发生率均高于无心肌缺血或无左心室肥大的患者。③合并心力衰竭(简称心衰)的患者室早总发生率和室早Lown分级≥3级的发生率均高于无心衰的患者;在心衰患者中NYHA心功能分级≥Ⅲ级者室早总发生率和室早Lown分级≥3级的发生率均高于Ⅲ级以下的患者。结论血压昼夜节律减弱或消失、伴有左心室肥大和心肌缺血、合并心衰的原发性高血压患者,室早的发生率及复杂程度更高。