不同新辅助化疗方案的选择对乳腺癌的疗效及Ki-67变化的分析

目的分析不同新辅助化疗方案的选择对乳腺癌的疗效及Ki-67的变化。方法 64例Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌患者作为研究对象,将其随机分为TE组和TEC组,各32例。TE组给予多西他赛联合表柔比星方案治疗,TEC组给予多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺方案治疗,观察两组患者的近期治疗效果及Ki-67变化,分析其变化与化疗疗效的相关性。结果 TE组总有效率为81.25%(26/32),TEC组总有效率为84.38%(27/32),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。TEC组患者发生白细胞低下25例(78.13%)和血小板低下7例(21.88%)高于TE组的15例(46.88%)与3例(9.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67表达实际纳入病例为51例,化疗前Ki-67阳性表达率为56.86%(29/51)高于化疗后的25.49%(13/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究的TE及TEC方案近期疗效相近,但比较而言TEC对骨髓抑制作用较重,可优选TE方案。新辅助化疗方案前后Ki-67阳性表达率差异显著,说明Ki-67表达和化疗疗效有一定相关性。

探讨超声引导麦默通微创旋切术治疗触诊阴性的乳腺肿块的临床效果

目的探讨触诊阴性的乳腺肿块患者应用超声引导麦默通微创旋切术治疗的临床效果。方法将2016年10月~2017年10月来本院接受治疗的46例触诊阴性的乳腺肿块患者选为研究对象,依照随机抽签法分为对照组和试验组,每组23例。对照组患者给予常规开放性切除手术治疗,试验组患者给予超声引导麦默通微创旋切术治疗,对两组患者手术指标、术后并发症、治疗满意度、外观满意度进行统计比较。结果试验组手术时间、切口愈合时间、瘢痕长度明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率为4.35%明显低于对照组26.09%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗满意度、外观满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论触诊阴性的乳腺肿块患者应用超声引导麦默通微创旋切术治疗的临床效果十分显著,能够有效加快患者术后恢复,减少患者术后并发症的发生,提高治疗满意度与外观满意度,临床应用价值非常高。

不同手术切口对乳腺癌行前哨淋巴结活检成功率及皮下积液发生情况的影响

目的分析不同手术切口对乳腺癌行前哨淋巴结活检成功率及皮下积液发生情况的影响。方法收集我院2014年8月至2016年8月收治的118例乳腺癌患者作为研究对象,根据不同切口方式将患者分为双切口组(60例)与单切口组(58例),双切口组患者给予乳房加腋窝横行双切口手术治疗,对照组给予乳房至腋窝横行单切口手术治疗,观察两组患者前哨淋巴结活检成功率和皮下积液发生率。结果不同手术切口两组患者前哨淋巴结活检成功率及蓝染淋巴结检出成功率无明显差异(P>0.05);单切口组皮下积液发生率明显低于双切口组(P<0.05)。结论前哨淋巴结评估呈阴性的患者行单切口皮下积液发生率更低;呈阳性的患者行不同手术切口前哨淋巴结活检成功率及蓝染淋巴结检出成功率未见明显差异。

相关蛋白在乳腺癌新辅助化疗前后的表达及意义

目的分析乳腺癌患者在新辅助化疗(NAC)前后的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)、Ki67以及P53的表达意义并分析各种因子与乳腺癌化疗效果的相关性。方法 60例乳腺癌患者,均采用NAC,在化疗的前后分别检测患者的ER、PR、HER-2、Ki67、P53的表达水平,将指标表达情况与乳腺癌化疗效果进行比较,评价对化疗效果的价值。结果 60例患者在NAC后临床完全缓解(c CR)9例,占15.0%;病理完全缓解(p CR)5例,占8.3%;部分缓解(PR)44例,占73.3%;病情稳定(SD)2例,占3.3%;无疾病进展(PD)患者。完全缓解(CR)14例,占23.3%,总有效率(RR)为96.7%(58/60)。化疗前后的ER阳性率分别为53.3%(32/60)、25.0%(15/60),比较差异具有统计学意义(P<0.05);PR化疗前后的阳性率分别为46.7%(28/60)、26.7%(16/60),比较差异具有统计学意义(P<0.05);HER-2化疗前后的阳性率分别为25.0%(15/60)、31.7%(19/60),比较差异无统计学意义(P>0.05);Ki67化疗前后的阳性率分别为76.7%(46/60)、31.7%(19/60),比较差异具有统计学意义(P<0.05);P53化疗前后的阳性率分别为35.0%(21/60)、31.7%(19/60),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌患者在NAC的前后HER-2与P53的表达对于乳腺癌的化疗效果的判断的实际意义较小,而ER和(或)PR阳性的癌症患者对化疗更为敏感,且NAC可以有效降低Ki67的表达,从而有效预测乳腺癌化疗的效果,故而ER、PR及Ki67三者可以作为乳腺癌化疗效果重要的预测指标。

非小细胞肺癌EGFR基因突变检测在临床中的应用及意义

目的研究分析非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测在临床中的应用及意义。方法非小细胞肺癌患者65例,检测患者组织中的EGFR基因外显子18、19、20和21突变情况。结果非小细胞肺癌组织中EGFR基因共发生突变25例,总突变率为38.46%。外显子18突变1例,突变率为1.54%;外显子19突变12例,突变率为18.46%;外显子20突变1例,突变率为1.54%;外显子21突变11例,突变率为16.92%。女性患者突变率显著高于男性患者突变率,差异具有统计学意义(P<0.05)。肺腺癌患者突变率显著高于鳞状细胞癌患者突变率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者存在EGFR基因突变率高的现象,特别是EGFR外显子19和外显子21突变情况结合肺癌的临床病理特征在理论上可成为评估酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗非小细胞肺癌临床疗效的分子标志。

结核分枝杆菌DNA检测在肺部疾病患者临床诊断及治疗中的指导意义

目的:探讨结核分枝杆菌DNA检测在临床诊断及治疗中的指导意义。方法:选取肺部疾病患者1 000例,收集患者胸膜炎的胸水标本与咳痰标本,根据患者临床症状及涂片检测等结果将1 000例患者分为初治涂阳肺结核组(271例),初治涂阴肺结核组(265例),肺外结核组(266例)和肺部其他疾病组(198例)。另随机抽取医院80例医护人员的健康血样标本设为正常对照组。所有研究对象均采取双盲法诊断PCR扩增与ABI-7500仪器荧光检测结核分枝杆菌DNA定量。结果:271例初治涂阳肺结核组患者阳性检出率为85.98%,特异性96.25%,检测敏感性85.98%,阳性预测值98.73%,阴性预测值66.96%;265例初治涂阴肺结核组患者结核杆菌DNA阳性检出率为41.89%,特异性96.25%,检测敏感性41.89%,阳性预测值97.37%,阴性预测值33.33%;266例肺外结核组患者结核杆菌DNA阳性检出率为33.83%,特异性96.25%,检测敏感性33.83%,阳性预测值96.77%,阴性预测值30.43%。结论:采用结核分枝杆菌DNA检测具有极高的特异性与敏感度,提高了结核病患者的诊断准确率,为临床防治结核病提供重要依据。

胃癌组织Her-2检测的临床意义分析

分析胃癌组织中表皮生长因子受体 -2(Her-2)蛋白检测的临床价值,为临床胃癌诊断提供参考。方法 收集我院2020年1月-2022年1月期间98例胃癌患者病理标本为研究对象,所病理标本均采用免疫组化法进行检验,记录Her-2表达情况。结果 根据研究结果可知,胃癌患者病变部位、病变分化程度、病理类型与Her-2蛋白过表达无明显关系,各患者组间数据对比无统计学意义(P>0.05);是否浸润全层、有无脉管浸润则与Her-2蛋白表达有关,各患者组间数据对比有统计学意义(P<0.05)。结论 胃癌组织Her-2基因与患者部分临床病理特征有关,能够作为胃癌生物学行为及预后的重要判断指标。