放射性核素^(153)SM-EDTMP治疗乳腺癌骨转移

目的 :研究乳腺癌术后骨转移患者的放射性核素 153 Sm EDTMP治疗的临床效果。方法 :静脉注射 153 Sm EDTMP ,给药量 0 .5～ 1.5mCi kg体重。每月 1次 ,3次 1个疗程。结果 :153Sm EDTMP治疗乳腺癌骨转移患者不但可使骨转移疼痛缓解 (87.0 % ) ,而且对骨转移肿瘤灶有治疗作用 (5 4 .3% ) ,多数患者 (80 .2 % )出现白细胞或血小板一过性减少。结论 :放射性核素治疗方法简单 ,副作用较小 ,治疗效果较好 。

肝扫描在诊断肝外肿物中的应用价值

58例上腹部肿物患者肝扫描诊断均为肝外肿物,经手术病理证实其符合率为79.31％,肝外肿物一般扫描图像近似于正常,由于肝外肿物压迫造成肝脏里边缘较整齐的放射性缺损区,而其余部位完好无缺,则应考虑肝外肿物。肝外肿物多来自胰腺、胆囊、腹膜后、胃等处。造成误诊的主要原因为解释错误所致,故肝扫描在肝外肿物的诊断上也有一定价值。

DTPA放射免疫显像预定位技术的建立及其临床应用

为了使常规短半衰期放射性核素Ｉｎ－１１３Ｍ能够用于ＲＩＩ研究，作者对传统ＲＩＩ方法进行改进，建立了ＤＴＰＡ预定位技术，即首先将抗肿瘤抗体在体外偶联，注入体内，待３天后抗体与肿瘤结合，再注入游离Ｉｎ－１１３Ｍ。Ｉｎ－１１３Ｍ可与Ａｂ上的ＤＴＰＡ结合，从而可在注射Ｉｎ－１１３Ｍ后２小时达到肿瘤显像效果。ＤＴＰＡ预定位技术的建立，简化了ＲＩＩ的研究方法，有利于ＲＩＩ研究从科研阶段走向临床应用。

^(89)Sr联合放疗和帕米膦酸二钠治疗肺癌多发骨转移

目的:探讨89Sr联合放疗和帕米膦酸二钠治疗肺癌多发骨转移的临床疗效。方法:选取478例肺癌多发骨转移患者,采用89Sr、博宁和放疗3种方法进行联合治疗。结果:疼痛缓解率为82.4%,78例骨转移灶消退,206例治疗结束6个月以内未出现新的转移灶,总有效率59.4%。结论:89Sr联合放疗和帕米膦酸二钠治疗肺癌骨转移简便,无痛苦,无创伤,副作用较低,治疗效果较好。

^(131)I治疗甲状腺癌远处转移的疗效观察

甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,甲状腺癌一般生长缓慢,按目前常规治疗,可获得很好疗效,但仍有部分患者可出现转移。一旦发生肺、骨等远处转移,则预后较差,且死亡率增加。

供放射免疫显像用荷瘤动物模型──家兔肾被膜下移植人肿瘤组织

为解决放射免疫显像研究中缺乏合适荷瘤动物模型的难题，参照用于药敏检测小鼠肾被膜下（ＳＲＣ）移植人肿瘤组织模型的实验方法及理论基础，建立家兔ＳＲＣ移植人肿瘤组织模型。结果发现肿瘤移植后第３天血管建立，第６天肿瘤细胞生长，免疫组化呈阳性结果。在肿瘤移植后第３天注入标记单抗，第６天显像即可得到肿瘤清晰影像。家兔ＳＲＣ肿瘤模型，具有方法简单、应用范围广、静脉注射容易，适于γ相机显像等优点。为放射免疫显像研究提供了较为理想的荷瘤动物模型。

乳腺癌单链抗体制备及其在荷人乳腺癌裸鼠中的放免显像

目的:制备抗乳腺癌单链抗体,用于荷瘤裸鼠的放免显像研究。方法:提取乳腺癌膜抗原,制备抗乳腺癌单克隆抗体M4G3,用Pharmacia噬菌体单链抗体制备系统得到可溶性具有抗乳腺癌活性的ScFv抗体,利用环DTPA法标记核素99mTc,进行体外培养的乳腺癌细胞系MCF-7和荷瘤小鼠体内定位显像。结果:免疫组化显示单链抗体与乳腺癌膜抗原有较强的亲和力,并在体外培养的乳腺癌细胞及荷瘤小鼠体内显像成功,且在抗体注射第3～5天显像最清晰。结论:提示M4G3的ScFv可在乳腺癌的放射免疫显像和定位诊断研究中发挥作用,值得进一步研究。

骨显像诊断原发恶性肿瘤骨转移的临床价值(附120例报告)

全身骨显像对于早期发现原发恶性肿瘤骨转移具有重要价值。本文对120例经手术病理或x线片等确诊的原发恶性肿瘤进行了全身核素骨显像,并对骨转移的分布、图形特点、骨转移发生率及临床意义进行了讨论。指出全身骨显像对诊断骨转移癌比X线片敏感。它比x线早期发现骨转移灶3～6个月。常见的原发恶性肿瘤中以肺癌、乳腺癌、直肠癌、前列腺癌的骨转移发生率较高。

恶性嗜铬细胞瘤转移灶的放射性核素^(131)I-MIBG治疗效果观察

恶性嗜铬细胞瘤及其转移病灶对常规的化疗及体外放疗的效果不佳，131I-MIBG（131I-间位碘代苄胍）是抗神经元的阻断剂，能被具有神经分泌颗粒的所有肿瘤如嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤及其转移灶所摄取，并能浓集于甲状腺髓样癌组织内，使131I-MIBG在肿瘤的放射性活度是肝的680倍。

放射性核素^(89)Sr治疗前列腺癌骨转移

目的:探讨利用^(89)Sr治疗前列腺癌骨转移的临床效果。方法:选取47例前列腺癌骨转移病人,采用静脉滴注^(89)Sr的方法进行治疗,每6个月注射一次。结果:^(89)Sr治疗前列腺癌骨转移患者不但可使骨转移疼痛缓解(91.7%),而且对骨转移肿瘤灶有显著的治疗作用(85.11%)。结论:放射性核素治疗方法简单,副作用较小,治疗效果较好,具有很强的临床实用性。

单克隆抗体L_4B_4在荷人膀胱移行细胞癌裸鼠中的放射免疫显像

目的：研制与膀胱移行上皮癌（ＴＣＣ）特异结合的单克隆抗体Ｌ４Ｂ４。方法：用免疫组化法评价Ｌ４Ｂ４，并对荷人ＴＣＣ裸鼠行放射免疫显像（ＲＩＩ）。结果：免疫组化研究显示：Ｌ４Ｂ４对ＴＣＣ具有很高的特异性（２３／２４），而很少与其他恶性肿瘤（２／２４）及良性肿瘤（０／７）相结合。荷瘤裸鼠ＲＩＩ研究显示：注入１２５Ｉ－Ｌ４Ｂ４后第３天及第５天可清晰显示肿瘤影像，第５天的Ｔ／ＮＴ＞４。结论：Ｌ４Ｂ４可在膀胱癌的ＲＩＩ研究中发挥作用，值得进一步研究。

放射免疫显像用于结—直肠癌及胰腺癌早诊及微小转移灶的探查

利用I标记的抗癌胚抗原单克隆抗体对7例怀疑有消化系统肿瘤.但CT、B超、钡灌肠检查均为阴性的病人进行了放射免疫显像研究,单光子发射断层采集影像.并利用Tc标记的亚甲基二磷酸盐显像骨骼及膀胱作为背景显像7例病人中有6例的显像结果经手术或活检组织学证实。阳性准确率为6/7。研究结果显示放射免疫显像可以作为一个准确,灵敏,简单而无创伤的检查手段。

肺癌病人放射性核素骨显像

本文利用放射性核素骨显像研究56例肺癌的骨转移情况。其阳性率为62％,肺癌病人骨显像阳性发现早,常在术前及术后8个月以内,且常为多发灶。骨显像被认为是一高灵敏而非特异的检查骨转移的方法,故需仔细判断骨显像中所示阳性区域病灶。可使其假阳性降低为零。骨显像所示骨转移尤其是“隐匿性骨转移”似应与传统骨转移灶相区分,并对其性质、预后及治疗方法进行深入研究,从而使肺癌病人的骨转移得到早期、合理的治疗。

P-32玻璃微球与I-125粒子治疗晚期恶性肿瘤比较

目的：比较p-32玻璃微球局部注射与I-125粒子植入在治疗晚期恶性肿瘤中的特点。方法：采用常规方法，将放射性核素P-32玻璃微球（32例）及I-125粒子（57例）在B超或CT引导下，经皮穿刺导入肿瘤组织内。结果：治疗后1-6月影像学复查，肿瘤体积有不同程度缩小，I-125粒子植入的放射性药物价格是P-32玻璃微球局部注射的10-15倍。结论：放射性核素内照射治疗晚期恶性肿瘤，确实可控制肿瘤发展，缩小肿瘤，缓解症状。I-125粒子较P-32玻璃微球储存使用更方便，适用于增殖较慢的恶性肿瘤。两种方法的合理使用具有较强的临床应用价值。

^(153)S_m-EDTMP治疗多发性骨转移瘤

１ 引言以１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ作为内照射药物治疗多发性骨转移瘤是目前国内外新开展的治疗方法。利用１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ亲骨肿瘤特性和β射线对癌细胞明显和抑制或／和杀伤作用，有较好的疗效。目前，肿瘤、乳腺癌、前列腺癌为最常见的恶性肿瘤，约５０％以上的...

放射免疫显像In-113M/DTPA预定位技术

为使来源丰富、价格低廉、半衰期短的核素In-113M(半衰期100分钟)能用于RII研究,本研究建立了In-113M/DTPA预定位技术。 一、原理:将抗肿瘤单克隆抗体(Ab)与DTPA(二乙基三胺五乙酸)在体外偶联(Ab-DTPA),注入体内,Ab-DTPA将与肿瘤结合,由于抗体分子量较大,这一过程需要3天时间。3天后再注入In-113M(In^(3+)),由于DTPA是一重金属离子络合剂,因此,In-113M可以结合到DTPA分子上,从而使肿瘤显像,这一过程在2小时之内即可完成。 二、实验依据:In-113M/DTPA预定位技术的建立需解决以下3个问题。 1、抗体在肿瘤的滞留时间 ^(125)I标记的膀胱癌特异单克隆抗体70μci/0.1mg腹腔注入荷人膀胱癌裸鼠体内,并分别于第1,3、5、7天利用SophaSPECT显像,可见第3天已清晰显示肿瘤影像,并在第5天及第7天仍可见肿瘤显像,表明抗体在肿瘤部位至少滞留7天,并在7天之内抗体在肿瘤部位的量可满足RII显像要求。

导向逆转剂Ab-IL2体外偶联以及协同抑瘤作用的研究

目的：探讨利用乳腺癌单克隆抗体作为导向载体，将逆转剂IL2特异性地导向肿瘤细胞，使其发挥逆转作用的临床应用价值，为将此方法用于肿瘤的临床治疗提供医学依据。方法：分别制备人基因重组白细胞介素2（IL一2）以及人乳腺癌单克隆抗体（记为Ab），将其经过体外的偶联与纯化，并对偶联产物进行严格的质量检测，最终得到导向多药耐药（MDR）逆转剂Ab—IL2，并通过体外MDR逆转作用检测其活性保留。将对阿霉素（ADM）耐药的人乳腺癌细胞系MCF一7／ADM，种植于BALB／c裸鼠皮下，每只小鼠注射量为10‘个细胞，将得到的荷瘤小鼠分为三组，并于接种后的第14，19天分别进行如下处理：1）对照组：腹腔注射生理盐水；2）ADM组：腹腔注射阿霉素（1mg／kg体重）；3）协同用药组：同时注射阿霉素（1mg／kg体重）和前述实验获得的多药耐药逆转剂Ab—IL2（1mg／kg体重）。分别于14、16、18、20天测量肿瘤大小，并于第20天处死小鼠，取出瘤块并称重，据此计算肿瘤抑瘤率。结果：Ab—IL2的质量合格，活性保留为90．7％。多药耐药逆转剂Ab—IL2与阿霉素联合应用显示出体内协同抑瘤作用，至第20天处死小鼠时，协同用药组的抑瘤率为60．48％，是ADM组（抑瘤率19．44％）的3．11倍。结论：将单克隆抗体介导技术应用于肿瘤MDR导向逆转，可以促进逆转剂有效地发挥其应有的作用，本研究为实现临床上MDR逆转剂的成功应用提供了有力保证。

^(153)Sm半乳糖多聚赖氨酸肝细胞靶向全肝照射治疗肝癌的实验研究

目的:探讨利用乳糖化赖氨酸作为肝细胞靶向载体,将放射性核素^(153)Sm特异性地浓集至肝脏,用全肝内照射的方法治疗肝癌的可行性,为原发性肝癌的治疗提供依据方法:聚赖氨酸(poly-L-Lysine,PLL)和乳糖(lactose,Lac)经过常规偶联与纯化,合成产物采用环二乙基三胺五乙酸(Diethylene triamine pentacetate acid,DTPA)法标记^(153)Sm,得到放射性药物Lac-PLL-DT-PA-^(153)Sm,并进行了家免血浆药物代谢动力学检测构建大鼠肝癌模型,并观测Lac-PLL-DTPA-★★Sm在体内的分布情况。随后将模型随机分为两组,实验组尾静脉注入Lac-PLL-DTPA-^(153)Sm 3.64MBq,对照组注入Lac-PLL-DTPA。第14天处死大鼠剥离肿瘤结节,计算肿瘤体积。结果:静脉注射Lac-PLL-DTPA-^(153)Sm很快从血中分布到组织脏器中,其血浆药物浓度半衰期T_(1/2)为10 min结合内照射辐射计量学确定放射性药物的给药剂量为:1 091 MBq,与对照组比较,Lac-PLL-DTPA-^(153)Sm确实可以引起肿瘤缩小(P<0.01),而对肝功能无明显影响。结论:此方法治疗肝癌安全有效,为临床晚期肝癌的治疗提供了一种新方法,值得进一步研究。

放射性核素脑血流显像用于一侧颈动脉切除术后病人脑血流检测

利用放射性核素脑血流显像的方法对“不行血管重建的一侧颈动脉切除术”病人脑血流分布进行研究，结果表明：当一侧颈动脉切除后，患侧颈血流减少，但脑血流显示出与同侧基本保持一致，同时可观察到其机体代偿途径有如下３种：①伴行椎动脉扩张，②同侧代偿；③对侧代偿。有关机体代偿的详细途径尚需进一步研究。