不同通道建立方式在经皮肾镜碎石术患者中的应用价值比较

目的探讨不同通道建立方式经皮肾镜碎石术治疗肾结石的安全性及有效性。方法选取2011年1月—2013年1月该院收治的80例肾结石患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用微通道经皮肾镜碎石术进行治疗(MPCNL),观察组采用标准通道经皮肾镜碎石术进行治疗(PCNL),比较两组患者的手术时间、结石清除率、住院时间、并发症等。结果观察组和对照组的一期结石清除率分别为92.5%和90.0%、住院天数分别为(5.7±1.3)d和(5.3+1.1)d、血红蛋白下降值分别为(9.5±3.2)g·L-1和(10.5±3.3)g·L-1、灌注液用量分别为(18.7±1.7)L和(17.9±1.3)L,两组比较差异均并无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组的平均手术时间分别为(112.5±13.5)min和(90.3±15.6)min、出血量分别为(54.3±14.7)mL和(103.1±64.7)mL,并发症发生率分别为5.0%和12.5%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论微通道及标准通道经皮肾镜碎石术在治疗肾结石中各有优势,均具有较好的临床疗效,而微通道出血少、并发症发生率低,更为安全,值得在临床上推广应用。

输尿管镜气压弹道碎石在输尿管下段结石中的治疗应用

目的观察输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管下段结石的临床疗效,探讨影响其疗效的相关因素。方法回顾性分析在本院行URSL治疗的60例(62侧)以及行体外冲击碎石术(ESWL)治疗的60例(64侧)输尿管下段结石患者的临床资料,研究输尿管镜下气压弹道碎石术的临床疗效以及影响其疗效的相关因素。结果输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的一次性碎石成功率为95.2%;多因素logistic回归分析显示:结石嵌顿(OR=3.01,95%CI=1.10-8.24)、输尿管狭窄(OR=2.78,95%CI=1.19-6.48)、操作经验<15例(OR=4.01,95%CI=1.10-14.71)是影响URSL疗效的独立危险因素(p<0.05)。结论采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石安全有效,可作为临床上治疗下段输尿管结石的有效方法。

吡柔比星膀胱灌注化疗预防TURBt术后复发疗效分析

目的探讨吡柔比星(tetrahydropyranyladriamycin,THP)膀胱灌注化疗预防表浅性膀胱癌术后复发的临床疗效。方法本组共收集表浅性膀胱癌患者共32例,均采用经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladdertumor,TURBt)进行治疗,术后用THP膀胱灌注化疗预防肿瘤复发。术后随访6～12个月,观察患者肿瘤复发、毒副作用发生情况。结果所有患者THP膀胱灌注化疗期间无发热、呕吐、血常规异常;出现尿频、尿急、尿痛5例,嘱多饮水,并予碱化尿液、止痛、黄酮哌酯片等对症处理后症状消失;术后复发3例,其中2例再次行TURBt+THP膀胱灌注化疗,1例行膀胱部分切除+THP膀胱灌注化疗,随访期间无再复发。结论 THP预防表浅性膀胱癌TURP术后复发疗效可靠,副反应少且轻,值得在临床上推广应用。

经尿道气化电切治疗前列腺增生症76例报告

目的 探讨经尿道前列腺气化电切术 (TVP)治疗前列腺增生症 (BPH)的临床疗效。方法 应用铲状电极TVP治疗BPH 76例。结果 患者均安全度过围手术期 ,及时发现电切综合征 (TURS)先兆并正确处理 ,可提高治疗的安全性和有效性 ,术后疗效良好 ,无严重并发症。结论 TVP是一种安全性高 ,并发症少 。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗下尿路结石28例疗效分析

目的：观察输尿管镜下气压弹道碎石术治疗下尿路结石的临床效果。方珐：采用椎管内麻醉或者基础麻醉后，截石位，在液压灌注泵灌注下，顺尿道腔将输尿管镜插至结石部位，采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗下尿路结石28例。结果彳所有病例均成功碎石，碎石15—50min，术后无出血、感染及尿道狭窄等并发症发生。随访3—12个月未出现尿道狭窄等并发症。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗下尿路结石疗效确切、安全，易操作，是治疗下尿路结石的较好方法。

经皮肾镜碎石术联合中药治疗上尿路结石疗效观察

目的:探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术联合中药治疗上尿路结石的疗效。方法:对我院2008年6月-2010年8月采用经皮肾镜微通道气压弹道碎石术治疗上尿路结石56例患者分成治疗组和对照组,治疗组采用微创经皮肾镜气压弹道碎石术联合中药排石汤,对照组只采用微创经皮肾镜气压弹道碎石术,2组治疗疗程均为1个月。疗程结束后,观察2组疗效。结果:治疗组治愈率为92.9%,对照组治愈率为78.6%,2组经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论:微创经皮肾镜气压弹道碎石术联合中药治疗上尿路结石能够提高结石清除率,缩短治疗疗程,是治疗上尿路结石的理想方法。

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤2例并文献复习

目的探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床表现、病理特点和诊治方法。方法对膀胱炎性肌纤维母细胞瘤2例进行临床分析并结合文献复习,从临床表现、病理特点和诊治方法及疗效等方面总结。男1例,女1例,年龄分别为55岁,27岁。患者均以肉眼血尿就诊,其中一例肉眼血尿伴有尿频、尿急、尿痛。两例分别经B超、CT、膀胱镜检查证实膀胱内占位性病变。结果2例患者术后病理均为炎性肌纤维母细胞瘤,术后随访3年,未见有复发。结论膀胱炎性肌纤维母细胞瘤临床少见,易误诊为膀胱恶性肿瘤,膀胱镜检查与组织活检和切除组织的病理检查是诊断的必要步骤,治疗方法经尿道膀胱病变切除术或膀胱部分切除,术后定期做膀胱镜复查。

膀胱嗜铬细胞瘤的诊断与治疗(附7例报告)

目的探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗。方法分析1997年至2007年资料完整、经病理证实的膀胱嗜铬细胞瘤7例。结果7例均经术后病理及免疫组化证实膀胱嗜铬细胞瘤。2例行膀胱部分切除,2例行膀胱部分切除和输尿管再植术(累及患侧输尿管口),2例行TUR-BT,1例行小切口腹腔镜辅助膀胱部分切除术。随访6个月～2年,血压正常,无肿瘤复发。结论膀胱嗜铬细胞瘤为潜在恶性肿瘤,诊断需结合临床、病理及免疫组化结果。手术切除是首选治疗方法,术后应密切随访。

无锡市惠山区人民医院新型冠状病毒肺炎期间输尿管结石特点分析

目的:分析对比我院疫情期间和非疫情期间127例输尿管结石患者的临床特征。方法:收集2019年2月~7月和2020年2月~7月惠山区人民医院泌尿外科门诊或急诊科收治的127例复杂性输尿管结石患者的临床资料,根据就诊是否处于疫情期间分为对照组(84例)和研究组(43例)。比较两组患者的结石特征,实验室检查指标,抗生素使用情况,干预措施以及住院天数。结果:两组患者的平均年龄和结石特征无显著性差异。研究组入院时的血清肌酐水平及白细胞计数显著高于对照组。相对于对照组来说,研究组的急诊优先级比例高,症状更重,需要手术干预的比例更高,碳青霉烯类抗生素使用率更强,住院天数更长。结论:新型冠状病毒肺炎疫情期间复杂性输尿管结石患病率明显升高,泌尿外科医师应该根据发病特点制订合理的诊疗措施。

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的效果研析

目的:探讨用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法:将2017年11月至2019年11月期间无锡市惠山区人民医院收治的60例良性前列腺增生患者分为Balance组(n=30)和Survey组(n=30)。对Balance组患者进行经尿道前列腺电切术,对Survey组患者进行经尿道前列腺等离子双极电切术。然后,比较两组患者住院的时间、术中的出血量、留置导尿管的时间及其术后并发症的发生率。结果:治疗后,与Balance组患者相比,Survey组患者住院的时间、留置导尿管的时间均更短,其术中的出血量更少,其尿路感染的发生率、勃起障碍的发生率、尿路狭窄的发生率及尿路刺激征的发生率均更低,P<0.05。结论:对良性前列腺增生患者进行经尿道前列腺等离子双极电切术的临床效果确切,可有效地减少其术中的出血量,降低其术后并发症的发生率。

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石136例分析

目的总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法采用F8～9.5WOLF硬性输尿管镜、EMS气压弹道碎石机治疗136例输尿管结石。结果输尿管镜直视下一次碎石成功132例,成功率97.6%(132/136),上段、中下段输尿管结石治疗成功率分别为86.7%和98.4%。1～6周内结石全部排净。1例因置镜失败改开放手术,1例因输尿管穿孔改开放手术,2例因输尿管上段结石上移至肾脏行ESWL。结论输尿管镜气压弹道碎石是治疗输尿管中、下段结石的有效方法之一,具有碎石率高、安全、并发症少、操作简单的优点。

氢溴酸山莨菪碱应用于经尿道输尿管软镜钬激光碎石术对患者术后康复的影响

目的:探讨氢溴酸山莨菪碱应用于经尿道输尿管软镜钬激光碎石术对患者术后康复的影响。方法:选取2016年10月~2018年2月接受经尿道输尿管软镜钬激光碎石术的患者160例,其中82例围手术期采用氢溴酸山良菪碱加常规抗感染治疗(治疗组),78例采用常规抗感染支持治疗(对照组)。比较两组实验室检查指标、疼痛、血尿情况及并发症情况。结果:两组术后24 h的白细胞计数、中性粒细胞比值、术后24、72 h血肌酐变化值、疼痛评分、血尿持续时间及并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后72 h白细胞计数、中性粒细胞比值、术后24、72 h的血肌酐值、术后24、72 h的尿素氮及尿素氮变化值、手术并发症发生率比较差异无统计学意义。治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氢溴酸山莨菪碱应用于输尿管软镜钬激光碎石术围手术期可减少患者炎症反应,减轻疼痛,减少血尿时间,安全性佳,对加快经尿道输尿管软镜钬激光碎石术患者的术后康复有积极意义。