弹力胶贴和透明贴膜在美容缝合中的联合应用

目的:探讨弹力胶贴和透明贴膜联合应用时对手术切口愈合的影响。方法:对于平面的手术切口采用皮下缝合,部分结合皮内连续缝合,外用弹力胶贴将切缘拉紧,再用小纱布块和透明贴膜固定,术前、术后即刻及术后6个月均测量切口宽度,保留照片进行瘢痕对比。结果:应用本方法处理的手术切口术后未发现切口感染、红肿及裂开,愈合的切口瘢痕明显小于其他固定方法。结论:弹力胶贴和透明贴膜联合应用可明显减轻切口瘢痕的形成。

上皮样肉瘤1例

报告1例皮肤上皮样肉瘤,患者男,42岁,右胫前皮肤硬肿块伴疼痛12年,破溃2年,双侧腹股沟淋巴结肿大5年。皮损及淋巴结组织病理检查示上皮样细胞异常增生呈团块状或条索状分布,细胞异形性明显,见核丝分裂像。免疫组化检查波形蛋白(++),AE1/AE3(++)。

吸脂术后脂肪栓塞综合征的诊治

目的:总结吸脂术后发生脂肪栓塞综合征时的诊断治疗经验。方法:统计分析吸脂术后出现脂肪栓塞症状患者的诊断和治疗程序,对其过程特点加以总结。结果:确诊的6例患者经及时抢救治疗后均恢复正常,远期无后遗症出现。结论:吸脂患者术后应在48h内严密观察生命体征,有异常情况者及时检查和治疗。

伴严重神经精神症状的糙皮病1例

患者女，21岁。因全身皮肤反复出现红斑5年，于2007年6月18日就诊。患者5年前在夏季日晒后面部、四肢皮肤出现红斑、水疱，经避光和外用药物治疗后，皮损干燥、结黑褐色痂皮，40余天后脱痂，局部遗留色素沉着。此后皮损在春季和夏季复发，冬季消退，面部皮肤渐粗糙，时常有门角皲裂，腹胀和腹泻交替出现，性格渐变抑郁，有时急躁易激惹。曾在当地医院门诊按日光皮炎和慢性肠炎治疗．效果不明显。7d前患者开始不认识家人，谵妄乱语，恶心呕吐，身体发僵，在当地医院给予地塞米松5mg/d静脉注射治疗5d，效果不佳，而来我院就诊。患者自发病以来体重下降10kg。

弹性纤维性假黄瘤1例

患者女，35岁，颈部、双侧腋窝出现丘疹伴皮肤松弛17年。患者17年前无明显诱因右颈部皮肤出现轻度凹凸不平，伴松弛．表面出现平滑丘疹，呈淡黄色，不痛，未予治疗。皮损面积逐渐扩大．波及整个颈部及双侧腋窝，于2007年1月22日米我科就诊体格检查：一股情况好，心、肺、腹及神经系统检查未见异常．皮肤科检查：颈部和双侧腋窝可见多发性淡黄色扁平丘疹．约米粒犬．互不融合，表面光滑，触之质中等，沿皮纹排列，丘疹间有萎缩纹样改变（图1），局部皮肤松弛，弹性消失。实验室及辅助检查：血、尿、粪常规，乙肝表面抗原，肝、肾功能，血糖．血脂，心电图，胸部X线片均正带。

脂肪抽吸加乳腺切除治疗男性乳房发育症56例

目的总结脂肪抽吸加乳腺切除治疗男性乳房发育症的经验。方法于乳晕下缘切口进行乳房及周围预定范围的肿胀麻醉脂肪抽吸,并适量切除乳腺。结果治疗的56例患者胸部形态均接近正常,术后无严重并发症出现。结论应用脂肪抽吸加乳腺切除治疗男性乳房发育症安全可靠,效果较好。

面部爆炸伤后粉尘沉积综合修复1例

报道1例男性患者,28岁,面部爆炸伤后6个月,伤后遗留粉尘沉着,经过清创手术、激光分次治疗和后期皮肤护理综合修复取得较满意效果。

成人腋部皮肤淋巴血管瘤1例

1临床资料患者女，29岁。因左侧腋部皮疹29年于2007年8月29日至本科就诊。出生1个月时被发现左侧腋部有一杏仁大小红色皮疹，呈“口”字形，随身体发育成比例增大，质软，无疼痛及瘙痒等不适，偶伴针刺感，生育后皮疹增长加快，扩展成片状。就诊前未进行过任何检查及治疗。体检和实验室检查未见异常。皮肤科情况：左侧腋部可见一约10．0cm×8．Ocm大小片状红斑，边界清晰，红斑上可见多个直径0．2～0．5cm大小水疱样丘疹，质软，压之微褪色，无疼痛，未见破溃（图1）。皮损组织病理示：表皮突不规则延长，

“改良Barsky”法在唇裂二期上唇畸形修复中的应用

目的总结应用改良Barsky法修复单侧或双侧唇裂二期畸形的经验。方法依照Barsky法根据Barsky法的基本原则设计固定方向的切口及瘢痕切除范围,所有切口均矫正为直线,切开后形成类似"Z皮瓣"的切口,美容缝合。结果应用本方法修复后的25例患者愈合良好,双侧唇峰和唇珠外观接近正常,上唇对称度增加。结论应用改良Barsky法修复唇裂修复后期上唇畸形,可以较好的延长上唇白唇长度,改善唇弓形态。由于该方法具有对称性,可以同时应用于单侧或双侧唇裂后期修复。

改良的小切口双层剥离法腋臭根治术

目的:探讨双层剥离法腋臭根治术的小切口改良方法。方法:对60例患者采用小切口改良的双层剥离法治疗腋臭,先剥离皮下组织层,形成与双层剥离法厚度相同的皮肤脂肪瓣,再用修剪法将真皮皮下组织瓣完整修剪去。结果:60例患者均顺利康复,其中42例术后随访2年,10例术后随访半年,效果满意。结论:小切口改良的双层剥离法治疗腋臭是一种可行的方法。

增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的局部治疗进展

瘢痕是创伤修复过程中的一种必然产物。是由真皮组织过度增生形成的。增生性瘢痕局限于病损区域内，而瘢痕疙瘩常超过原损伤界限。增生性瘢痕和瘢痕疙瘩属于病理性瘢痕，可以出现瘙痒、疼痛等不适症状，影响容貌，甚至发生瘢痕挛缩导致严重的功能障碍。迄今为止。病理性瘢痕的发病机制还不明确，因此治疗困难。手术治疗联合加压治疗、放射治疗及皮损内注射糖皮质激素等是首选的治疗方法。局部疗法是局部的非侵入性治疗。因其方便、无创、痛苦小也在临床上广泛应用，并常与手术治疗或注射治疗联合使用。本文仅就增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的局部治疗进展作一综述。