奥氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效及对TESS评分的影响

目的:探讨奥氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症患者的临床效果及对TESS评分的影响。方法:选取2018年6月-2019年10月入住本院的难治性精神分裂症患者54例。应用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组27例。对照组应用奥氮平进行治疗,研究组应用奥氮平联合利培酮进行治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组的PANSS、TESS评分及患者的治疗依从性。结果:研究组的临床总有效率为92.6%,优于对照组的59.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4、6、8周后,研究组的阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状及总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗依从性为92.6%,优于对照组的70.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、6、8周后,研究组的TESS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用奥氮平联合利培酮对难治性精神分裂症患者实施治疗,患者的阳性及阴性等症状均获得明显的改善,PANSS评分得到极大的降低,患者的治疗依从性更高,TESS评分较低,疗效显著,可以推广应用。

氨磺必利与利培酮治疗男性精神分裂症的临床效果比较

目的探讨氨磺必利与利培酮治疗男性精神分裂症的临床效果。方法选取2018年1月~2019年3月我院收治的84例男性精神病患者作为研究对象,按照双色球盲选法将其分为对照组和研究组,每组各42例。对照组使用利培酮治疗,研究组采用氨磺必利治疗。比较两组患者的精神分裂症状评分、治疗总有效率、不良反应总发生率、情绪以及生活质量情况。结果治疗前,两组的阳性量表评分、阴性量表评分、精神病理量表评分及阳性和阴性症状量表(PANSS)总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的阳性量表评分、阴性量表评分、精神病理量表评分及PANSS总分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的阳性量表评分、阴性量表评分、精神病理量表评分及PANSS总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为92.86%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率为9.52%,低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的SAS、SDS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用氨磺必利治疗男性精神分裂症患者,能够提升患者的治疗效果以及生活质量,可有效控制疾病进展,缓解疾病症状,促使患者恢复健康,且不良反应总发生率较低。

医患关系与精神科医护人员心理健康及职业倦怠的相关性研究

目的研究医患关系与精神科医护人员心理健康及职业倦怠的相关性。方法于2014年2月至2015年2月抽选我院精神科医护人员82例,按照医患关系量表DDPRQ-10评分结果分为良好组(n=53)和紧张组(n=29)。比较两组医护人员心理健康水平及职业倦怠检出率。结果良好组心理健康各分量表得分与紧张组比较均显著较低,差异有统计学意义(P<0.05)。良好组医护人员去人性化、成就感降低检出率与紧张组比较显著较低,且职业倦怠总检出率明显低于紧张组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医患关系紧张将显著增加精神科医护人员职业倦怠率,降低其心理健康水平。

齐拉西酮针剂序贯口服胶囊治疗精神分裂症激越症的效果及安全性评价

目的探讨对精神分裂症激越症患者应用齐拉西酮针剂序贯口服胶囊治疗的临床效果以及安全性。方法选取我院收治的32例精神分裂症激越症患者,随机均分为对照组(氟哌啶醇注射液治疗)和观察组(齐拉西酮针剂序贯口服胶囊治疗)。比较两组治疗后的激越症状、精神症状以及不良反应。结果治疗后,两组的PANSS-EC评分均显著低于治疗前(P<0.05),两组治疗前后的PANSS-EC评分无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组的PANSS评分和TESS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论精神分裂症激越症患者采用齐拉西酮针剂序贯口服胶囊治疗的效果显著,可有效改善临床症状,不良反应发生率低。

给予强制治疗的245例肇事肇祸精神障碍患者的临床调查分析

目的探讨给予强制治疗的245例肇事肇祸精神障碍患者的临床调查分析。方法调查和分析2017年7月1～31日广州市强制医疗所给予强制治疗的245例肇事肇祸精神障碍患者临床资料。采集和观察精神障碍患者一般资料、临床特点、疾病构成、救治结局情况。结果肇事肇祸精神障碍患者在年龄20～40岁149例、41～60岁65例、> 60岁31例,文化小学以下87例、初中69例、高中77例、大专以上12例,职业农民57例、无业者154例、工人12例,婚姻未婚189例、离婚45例、已婚11例,地区本市56例、外市189例。肇事肇祸精神障碍患者在首次住院197例、不是首次住院48例,前驱期症状明显42例、不明显203例,起病急性119例、亚急性61例、慢性65例,临床疗效治愈49例、显效126例、有效62例、无效8例。肇事肇祸精神障碍患者在精神分裂症134例、精神发育迟滞13例、情感障碍44例、器质性精神障碍13例、人格障碍22例、未特定的精神障碍19例。肇事肇祸精神障碍患者社会救助225例(91.8%)、回归家庭15例(6.2%)、转院5例(2.0%)。结论肇事肇祸精神障碍患者具有独特的临床特点及疾病分型,及时干预和监测患者病情,应加强家庭、社会救助,值得临床选择。

精神分裂症患者发病季节调查

目的:调查精神分裂症患者发病是否和季节有关。方法:采用自制一般情况调查表随机选择在本院住院治疗的261例精神分裂症患者进行调查。结果:精神分裂症患者的发病月份以2、3月最高,11月份最低;发病季节以春季为最高,秋季次之,冬季最低。结论:精神分裂症患者的发病季节以春季和秋季最高。提示在这两个时段应采取有力措施加强对高危人群的监管。

职业劳动技能培训前后慢性精神分裂症患者生活质量及身心情况的变化观察

目的观察职业劳动技能培训前后慢性精神分裂症患者生活质量及身心情况的变化情况。方法选取广州市民政局精神病院2012年9月至2015年8月收治的50例慢性精神分裂症患者,随机分为对照组与观察组,各25例。两组患者均接受常规药物治疗,同时参与日常工娱活动。观察组于此基础上给予职业劳动技能培训。比较两组患者培训前后生活质量、身心状况。结果培训后观察组患者生活质量评分、总积极因素及病情总估计评分高于对照组,总消极因素评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对慢性精神分裂症患者开展职业劳动技能培训,可有效提高患者生活质量,改善身心状况,在临床治疗中具有重要意义。

102例流水线作业工人心理健康状况调查

目的:了解流水线作业工人焦虑、抑郁情绪状况,为流水线作业工人进行心理干预提供参考。方法:按照性别比例原则,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对102例流水线作业工人进行问卷调查。结果:①流水线作业工人的焦虑和抑郁情绪发生率分别为31.4%和39.2%;SAS和SDS总分值与中国成年常模比较,差异非常显著(P<0.001)。②流水线作业工人的SAS和SDS得分在性别间差异不显著。③按年龄分组和文化程度分组比较2,6～43岁年龄组的工人和高中以上学历的工人更容易产生焦虑情绪,SDS得分则不存在显著性差异。④按户籍分组和月收入分组比较,工人在SDS和SAS得分均存在统计学差异(P<0.05),农村户籍工人和高收入工人更容易产生抑郁情绪,而更多城市户籍工人和低收入工人更容易产生焦虑情绪。结论:流水线作业工人更容易产生焦虑和抑郁情绪。因此,工厂管理方应积极防治职业卫生问题。此外,对工人应加强针对性的心理干预,从而为工人较高层次的心理需要提供动力。

劳拉西泮对广泛性焦虑症患者的临床效果及QOL评分的影响

目的:探讨劳拉西泮对广泛性焦虑症患者的临床效果及QOL评分的影响。方法:选取2018年1月-2019年4月本院收治的广泛性焦虑症患者96例,根据临床治疗药物的不同将其分为研究组和对照组,每组48例。对照组采用草酸艾司西酞普兰治疗,研究组采用劳拉西泮治疗。比较两组患者治疗效果、不同时间段焦虑评分、QOL评分、用药依从性及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率为95.8%,高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组SAS评分、HAMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2、3周,研究组SAS评分、HAMA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组上述各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组依从性为93.8%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为10.4%,少于对照组的39.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:广泛性焦虑症的治疗中,劳拉西泮的治疗效果显著,值得应用。

脑心清片对奥氮平治疗的精神分裂症患者糖脂代谢的影响

目的观察脑心清片对奥氮平治疗的精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法将86例精神分裂症患者随机分为联合组和对照组各43例。2组均予以基础治疗,对照组在此基础上予以奥氮平治疗,联合组在对照组基础上加用脑心清片治疗。观察2组临床疗效及治疗前后糖代谢指标(GLU、Hb A1c、HOMA-IR)、脂代谢指标(TC、TG、HDL、LDL)变化情况和治疗安全性。结果治疗后联合组GLU、Hb A1c、HOMA-IR、TC、TG、HDL和LDL与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而对照组GLU、Hb Alc、HOMA-IR、TC、TG和LDL均较治疗前明显升高(P均<0.05),HDL与治疗前比较明显降低(P<0.05),且联合组上述各指标水平均显著优于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑心清片可改善奥氮平治疗精神分裂症患者的糖脂代谢异常,且不增加不良反应发生率,具有一定的临床应用价值。

齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果分析

目的分析齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效和安全性。方法选取在广州市民政局精神病院就诊的双相情感障碍患者78例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组和观察组,各39例,对照组仅给予碳酸锂治疗,观察组在对照组基础上联合齐拉西酮治疗,治疗8周后采用Beck-Rafaelsen狂躁量表(BRMS)对两组患者的临床疗效进行评定,并记录两组患者的不良反应发生情况。结果观察组治疗后BRMS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为94.87%,对照组有效率为76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.38%,对照组不良反应发生率为10.26%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸锂联合齐拉西酮治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果显著,且安全性好,值得临床推广。

奥氮平与阿立哌唑治疗慢性精神分裂症患者的临床效果比较

目的观察并对比奥氮平与阿立哌唑对慢性精神分裂症患者治疗效果、生活质量及不良反应的影响。方法 92例慢性精神分裂症患者按抽签法随机分成A组和B组,各46例。A组给予奥氮平治疗, B组给予阿立哌唑治疗,对比两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后生活质量的变化情况。结果 A组治疗总有效率95.65%高于B组的80.43%,差异有统计学意义(χ~2=5.059, P<0.05)。治疗后,两组生理功能、心理功能、社会功能、总体健康评分均较治疗前升高,且A组生理功能评分(80.20±10.66)分、心理功能评分(74.50±11.21)分、社会功能评分(74.44±8.93)分、总体健康评分(78.11±9.36)分高于B组的(75.25±9.55)、(68.22±9.69)、(70.85±8.10)、(72.10±9.77)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组口干、头晕、头痛、失眠、便秘、呕吐、震颤及锥体外系反应等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平治疗慢性精神分裂症的效果较阿立哌唑更显著,且不增加不良反应,可有效提高患者的生活质量。

齐拉西酮胶囊联合奥氮平治疗高龄精神分裂症患者疗效及对精神症状、糖脂代谢和BMI的影响

目的研究齐拉西酮胶囊联合奥氮平治疗高龄精神分裂症患者疗效及对精神症状、糖脂代谢和BMI的影响。方法选择广州市民政局精神病院2017年1月～2018年5月诊治高龄精神分裂症患者70例,按随机数字表法分为两组。对照组给予奥氮平治疗,10mg/次,1次/d;观察组在对照组基础上服用齐拉西酮胶囊,60mg/次,2次/d;两组患者均治疗2个月。采用临床疗效评定(CGI)量表评估两组患者治疗效果,采用PANSS评估患者精神症状,检测两组患者治疗前后糖脂代谢指标,计算两组患者BMI指数。结果观察组GI、SI评分低于对照组,EI指数高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组阳性症状、阴性症状、精神病理评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组TC、TG、FPG、BMI均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论齐拉西酮胶囊联合奥氮平治疗高龄精神分裂症患者疗效良好,有效改善患者精神状态,同时不影响患者糖脂代谢水平及BMI指数。

利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症的临床价值

目的:探究利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症效果。方法:以我院86例精神分裂症患者为研究对象,选取时间为2018年1月-2019年6月,应用随机数字表法,将其分为研究组、对照组各43例,研究组予以利培酮联合奥氮平治疗,对照组予以利培酮治疗。结果:研究组治疗总有效率为95.35%、对照组为79.17%,研究组高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组阳性、阴性症状评分低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组T3、T4水平与对照组比较有较为明显差异,差异具备统计学意义(P<0.05);研究组、对照组不良反应总发生率分别为9.30%、6.98%,两组组间比较无显著差异(P>0.05)。结论:对精神分裂症患者予以利培酮联合奥氮平治疗,能有效减轻患者症状,不良反应较少,安全性高,治疗效果显著。

《精神卫生法》实施后精神病人长期住院原因调查

目的了解《精神卫生法》实施后精神病人长期住院的原因。方法统计2013年5月1日和2014年1月1日两个时点在本院普通精神科住院的精神病人总数和住院超过1年的病人数;并随机选择2014年1月1日在本院普通精神科病房住院超过1年的370名合作患者,采用自编长期住院原因调查问卷进行调查。结果 2013年5月1日和2014年1月1日在本院普通精神科住院的精神病人总数分别为1170人和1157人;住院超过1年的人数分别为1033人和1042人。精神病人长期住院有主观因素,也有客观因素。主观因素主要表现在"出不出院无所谓"(34.1%)、"不会照顾自己"(28.1%)、"担心出院后再发病"(20.3%)、"病未治好不能出院"(19.5%)和认为"住院比出院后单独生活条件好"(18.4%)等。客观因素主要是"家人不同意"(64.6%)、"没有经济来源"(54.1%)、"没有房子住"(38.6%)、"没有监护人"(21.6%)、"医院(医生)不同意"(20.5%)和"街道领导不同意"(18.4%)等。知道国家出台了《精神卫生法》的只有34.6%;知道《精神卫生法》主要内容的仅占8.4%;认为《精神卫生法》对自己"没有好处"和"不知道"有没有好处的患者高达70.8%;小部分患者认为对自己"有一点好处"(27%);认为"有很大好处"的仅占2.2%。结论精神病人长期住院的主要原因受主客观多因素影响。

脑心清片对奥氮平所致代谢紊乱的治疗作用

目的观察中药脑心清片对奥氮平治疗精神分裂症所致代谢紊乱的治疗效果。方法本研究共纳入110例住院精神分裂症患者,分为服用奥氮平联合脑心清片(研究组)和奥氮平单药(对照组)各55例,采用自编一般情况调查表、阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)进行评估。结果治疗前两组患者体质指数、腰围、腰臀比、血糖、总胆固醇、甘油三酯及尿酸比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者在治疗6周和12周时体质指数、腰围、腰臀比、血糖、总胆固醇及甘油三酯均显著高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);随治疗时间延长,两组患者尿酸水平及与治疗前比较变化不大,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周和治疗12周,研究组患者PANSS减分程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗12周时,研究组患者PANSS减分程度仍较大,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组患者减分较少,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑心清片可有效预防和减轻奥氮平所致代谢紊乱,且不影响奥氮平疗效。

小剂量博思清和利培酮分别合并足量丙戊酸钠治疗急性躁狂症的对照分析

目的:了解小剂量博思清和利培酮分别合并足量丙戊酸钠治疗急性躁狂症的疗效及不良反应。方法:选择在广州市民政局精神病院住院治疗的70例急性躁狂症患者,采用自制一般情况调查表、躁狂量表(BRMS)及副反应量表(TESS)进行随机分组研究。结果:两组性别、婚姻、病程、丙戊酸钠用量及不良反应差异均无显著性意义(P>0.05)。但研究组年龄较小(P<0.05)。两组治疗前后差异均有极显著性意义(P<0.001)。而两组在治疗前、治后1周、治后2周、治后4周及治后6周BRMS得分和疗效(减分率)差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:小剂量博思清合并丙戊酸钠治疗急性躁狂症疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。

217例流浪精神障碍患者接诊情况分析

目的探讨217例流浪精神障碍患者接诊情况。方法调查和分析2017年6月1日~8月31日我院救治接诊室接诊的217例流浪精神障碍患者的临床资料,采集和观察流浪精神障碍患者的一般资料、入院诊断类型、躯体疾病分类、救治结局情况。结果 217例流浪精神障碍患者中,精神分裂症98例(45.16%),所占比例最高,其次为待分类的精神病性障碍85例(39.17%),合并躯体疾病138例(63.59%),其中感染性疾病15例(10.87%),皮肤软组织损伤22例(15.94%),中度以上贫血45例(32.61%),高血压12例(8.70%),心电图异常32例(23.19%),糖尿病8例(5.80%),子宫肌瘤3例(2.17%),妊娠1例(0.72%)。其中回归家庭122例,所占比为56.22%,社会救助91例,所占比为41.94%,转院4例,所占比为1.84%,回归家庭率为56.22%,显著高于社会救助率(41.94%)、转院率(1.84%)(P<0.05)。结论流浪精神障碍具有独特的社会、心理、生理特点,应给予其积极的躯体疾病救治及家庭社会救助,值得临床选择。

某院精神障碍患者长期住院原因调查

目的了解男女精神障碍患者长期住院的原因。方法采用自编长期住院原因调查问卷对2014年1月1日在广州市民政局精神病院普通精神科住院超过1年、病情控制稳定并能够配合医护人员的370名符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的精神障碍患者进行调查。结果男性住院时间比女性长(P<0.01);女性长期住院问卷总评分比男性高(P<0.01);女性客观维度评分比男性高(P<0.01);男性受家庭因素影响明显(P<0.01);女性受社会因素影响明显(P<0.01)。结论客观因素可能是精神障碍患者长期住院的主要因素,其中男性受家庭因素影响明显,女性受社会因素影响明显。

脑心清片对服用奥氮平的精神分裂症患者自测健康的影响

目的了解中药脑心清片对服用奥氮平的精神分裂症患者自测健康的影响。方法采用自测健康量表(SRHMS)对2014年10月1日至2016年4月30日期间在广州市民政局精神病院住院3个月以上、服用奥氮平和脑心清或单用奥氮平的精神分裂症患者进行调查。结果研究组的各维度分、因子分及自测健康总分均明显高于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。继续治疗3个月,对照组体质量指数明显增加(P<0.05);研究组各维度分、因子分及自测健康总分明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组的身体症状与器官功能(维度1)、日常生活功能(维度2)、身体活动功能(维度3)、正向情绪(维度4)、认知功能(维度6)、社会支持(维度9)、生理健康因子分、心理健康因子分、社会健康因子分及SRHMS总分较前提高(P<0.05或P<0.01);但对照组的身体症状与器官功能(维度1)、正向情绪(维度4)得分下降(P<0.01及P<0.05)。结论中药脑心清片可有效改善服用奥氮平者的生理健康、心理健康、社会健康及自测健康。