强制性运动疗法联合针刺治疗对肌肉废用性萎缩患者康复情况的影响

目的探讨强制性运动疗法联合针刺治疗对肌肉废用性萎缩患者康复情况的影响。方法将100例肌肉废用性萎缩患者随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组给予常规康复治疗,研究组在对照组基础上给予强制性运动疗法联合针刺治疗,均连续治疗3个月。比较两组肌力恢复情况、运动功能及日常生活能力。结果研究组肌力恢复总有效率为90.00%,高于对照组的56.00%(P<0.05)。治疗3个月后,两组FMA、ADL评分升高,且研究组FMA、ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论强制性运动疗法联合针刺治疗可明显促进肌肉废用性萎缩患者肌力恢复,改善其运动功能和日常生活能力,值得临床推广。

缺血性脑卒中患者神经功能预后不良的风险预测Nomogram模型构建研究

目的:探究缺血性脑卒中患者神经功能预后不良的风险因素并构建其风险预测Nomogram模型。方法:回顾性分析2021年1月—2023年1月本单位收治的477例缺血性脑卒中患者的临床资料,随机分为训练集(n=318)和验证集(n=159),比较训练集与验证集一般资料。随访90d,将训练集患者根据是否发生神经功能预后不良分为预后不良组和预后良好组,收集并比较两组患者的临床资料。采用Cox回归分析筛选缺血性脑卒中患者神经功能预后不良的危险因素,R软件(R4.0.3)及rms程序包构建缺血性脑卒中患者神经功能预后不良风险预测Nomogram模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)、校正曲线评估模型的预测效能和准确性,决策曲线评估模型的临床收益。结果:缺血性脑卒中患者神经功能预后不良发生率为19.92%;年龄、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、合并冠心病、发病至入院时间、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、白细胞计数、D-二聚体均是缺血性脑卒中患者神经功能预后不良的危险因素(HR=4.656、4.462、3.914、5.318、5.027、6.498、6.360、4.211、3.445,P<0.05);基于上述危险因素建立缺血性脑卒中患者神经功能预后不良风险预测Nomogram模型,ROC分析结果显示,训练集和验证集预测缺血性脑卒中患者神经功能预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.946、0.885;Hosmer-Lemeshow检验结果显示,训练集和验证集的风险预测值与实际观测值差异无统计学意义(P>0.05),两集的校正曲线均与理想曲线吻合良好;决策曲线分析表明,Nomogram模型训练集和验证集预测缺血性脑卒中患者神经功能预后不良的阈值分别大于0.07、0.03时,提供临床净收益。结论:年龄高、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、合并冠心病、发病至入院时间长、入院NIHSS评分高、白细胞计数高、D-二聚体高均是缺血性脑卒中患者神经功能预后不良的危险因素,以此构建的Nomogram模型可准确评估和量化缺血性脑卒中患者神经功能预后不良的风险。