川芎羌活僵蚕汤治疗原发性针刺样头痛1例

原发性针刺样头痛是一种自发发生的短暂、局限的针刺样头痛,不伴有脑部潜在的结构性病变或者颅神经的病变[1]。国内对于原发性针刺样头痛的研究不多,关于中医药治疗原发性针刺样头痛的报道更少。现将川芎羌活僵蚕汤治疗原发性针刺样头痛1例报道如下。1临床资料患者,男,38岁。因“右侧颞枕部针刺样疼痛4天”于2023年1月10日11时36分入院。

TOAST分型与脑梗死急性期神经功能和预后的关系

目的研究TOAST分型与脑梗死急性期神经功能和预后之间的关系。方法根据TOAST分型标准对200例急性脑梗死患者进行分型,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能评价;比较TOAST不同分型患者随访6个月时的病死率、病死率和(或)病残率及复发率。结果200例患者中大动脉粥样硬化型(LAA型)45例(22.50%)、小动脉闭塞型(SAO型)57例(28.50%)、心源性栓塞型(CE型)41例(20.50%)、其他明确病因型(SOE型)4例(2.00%)以及不明病因型(SUE型)53例(26.50%)。CE型患者脑梗死急性期神经功能缺损程度最为严重[NIHSS评分(21.23±7.82)分],SAO型患者最轻[NIHSS评分(7.24±6.78)分],差异具有统计学意义(均P<0.05);CE型患者随访6个月时病死率为19.51%(8/14),病死率和(或)病残率为46.34%(19/41)、复发率为26.83%(11/41),与SAO型[病死率(1.75%,1/57)、病死率和(或)病残率(5.26%,3/57)、复发率(1.75%,1/57)]比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 TOAST分型可以作为脑梗死急性期神经功能缺损程度和预后的预测指标。

hs-CRP与急性脑梗死中医证型及神经功能缺损关系的临床研究

脑梗死是神经系统的常见病和多发病．越来越多的证据表明炎症在脑梗死中起着重要的作用。C反应蛋白（CRP）是存在于健康人血液中的微量蛋白，它在损伤、感染或炎症时浓度可以上升至100倍或更多。有研究显示超过3／4的脑梗死患者血液中的CRP是升高的，反映出脑梗死后的全身炎症反应。本研究旨在探讨血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）与脑梗死中医证型及神经功能缺损的关系．现报告如下。

磁共振质子波谱分析对多发性硬化的诊断价值

目的研究磁共振质子波谱分析(1HMRS)对多发性硬化(MS)的诊断价值。方法对29例MS患者(MS组)和26例正常志愿者(正常对照组)进行头颅MRI及1HMRS检查;计算其峰下面积,对脑部代谢产物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)的浓度进行定量,比较两组间NAA/Cr、Cho/Cr比值的差异。用扩展的功能障碍分级法(EDSS)对MS患者进行评分,分析MS组患者的NAA/Cr、Cho/Cr比值与EDSS评分之间的相关性。结果MS组的NAA/Cr、Cho/Cr比值分别为1.38±0.43、1.99±0.84,正常对照组为1.89±0.49、1.48±0.36。MS组的NAA/Cr比值显著低于正常对照组(P<0·05),Cho/Cr比值显著高于正常对照组(P<0·05)。MS组的NAA/Cr比值与EDSS评分之间呈负相关(r=-0.588,P<0·05),Cho/Cr比值与EDSS评分之间不相关(r=0·012,P>0·05)。结论MS患者的1HMRS检查有明显异常改变,NAA/Cr比值可反映MS患者临床神经功能障碍的程度。

脑钠肽水平变化与急性脑梗死改良TOAST分型及预后的关系

目的探讨脑钠肽与急性脑梗死改良TOAST分型及预后的关系。方法对120例脑梗死患者及30例正常对照人群测定血浆脑钠肽(BNP),对脑梗死患者进行改良TOAST分型。发病第28天脑梗死患者进行Barthel指数评分,按照Barthel指数分为轻度依赖组、中度依赖组、重度依赖组。分析脑梗死组与正常对照组血浆BNP的差异,分析血浆BNP与改良TOAST分型的关系。分析轻度依赖组、中度依赖组、重度依赖组血浆BNP的差异。结果脑梗死组血浆BNP与正常对照组比较显著升高。按照改良TOAST分型,心源性脑栓塞(CE)型最高,其次是动脉粥样硬化血栓形成(AT)型、不明原因型(SUD)型,小动脉型(SAD)最低。在以Barthel指数分组中,重度依赖组血浆BNP最高,其次是中度依赖组、轻度依赖组。结论急性脑梗死患者血浆BNP水平在改良TOAST分型的不同亚型中不同,说明脑梗死各亚型在病因和病理生理机制中存在差异,血浆BNP水平检测可协助判断预后。

急性缺血性卒中血清超敏C-反应蛋白与改良TOAST分型和OCSP分型关系的研究

探讨急性缺血性卒中患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)表达变化与改良TOAST分型和OCSP分型之间的关系。实验室检测显示,缺血性卒中组患者血清hs-CRP表达水平高于正常对照组[(13.68±6.92)mg/L对(3.98±0.76)mg/L;t=6.922,P=0.002]。TOAST分型中以心源性栓塞型患者血清hs-CRP水平[(16.82±6.16)mg/L]最高,然后依次为动脉粥样硬化血栓形成型[(15.71±5.68)mg/L]、不明病因型[(10.06±3.89)mg/L]和小动脉型[(9.86±3.75)mg/L,P=0.027];OCSP分型由高至低分别为完全前循环梗死型[(17.02±6.98)mg/L]、后循环梗死型[(15.91±7.12)mg/L]、部分前循环梗死型[(12.83±4.95)mg/L]和腔隙性梗死型[(10.61±5.73)mg/L,P=0.005]。提示急性缺血性卒中患者血清hs-CRP表达水平在改良TOAST分型和OCSP分型各亚型中存在差异,可以此指导临床治疗和判断预后。

IgG指数在多发性硬化的诊断价值及与~1H磁共振波谱分析的代谢产物比率相关性的研究

目的:探讨IgGI在多发性硬化的诊断价值以及IgGI与EDSS、NAA/Cr、Cho/Cr的相关性。方法:应用免疫速率散射比浊法测定50例MS患者脑脊液、血清中的IgG、白蛋白(Alb)浓度,计算出IgGI,分析IgGI阳性组与IgGI阴性组的性别、发病年龄、病程、EDSS的差异,分析IgGI、EDSS的相关性。对18例MS患者行MRI与1HMRS检查,分析IgGI阳性组与IgGI阴性组的NAA/Cr、Cho/Cr的差异,分析IgGI、NAA/Cr、Cho/Cr的相关性。结果:IgGI的阳性率是62%,两组MS患者在性别、发病年龄、病程中未见显著性差异(P>0.05),两组的EDSS差异有显著性差异(P<0.05),IgGI与EDSS之间存在相关性(r=0.741,P<0.05)。对18例行MRI与1HMRS的MS患者分析显示,IgGI阳性组的NAA/Cr比IgGI阴性组的NAA/Cr低,差异有显著性意义(P<0.05),两组间Cho/Cr无显著性差异(P>0.05),IgGI与NAA/Cr之间无相关性(r=-0.305,P>0.05),IgGI与Cho/Cr之间无相关性(r=0.315,P>0.05)。结论:在临床资料的基础上,结合IgGI有助于MS的诊断及监测疾病的进展。

纤维蛋白原D二聚体超敏C反应蛋白与血管性痴呆的关系

目的探讨血纤维蛋白原、D二聚体、超敏C反应蛋白与血管性痴呆的关系。方法测定32例血管性痴呆患者及32例正常对照组的血纤维蛋白原、D二聚体、超敏C反应蛋白水平。采用临床痴呆量表对血管性痴呆患者进行评分。结果血管性痴呆患者血纤维蛋白原水平(3.76±0.73)g/L,D二聚体水平(1.06±0.28)mg/L,超敏C反应蛋白水平(13.25±3.11)mg/L。正常对照组血纤维蛋白原水平(2.32±0.38)g/L,D-二聚体水平(0.28±0.11)mg/L,超敏C反应蛋白水平(3.92±0.81)mg/L。血管性痴呆患者血纤维蛋白原、D二聚体、超敏C反应蛋白水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示血纤维蛋白原、D二聚体水平与痴呆的严重程度呈正相关。结论血纤维蛋白原、D二聚体、超敏C反应蛋白的升高可能是血管性痴呆的危险因素。

D-二聚体 纤维蛋白原 超敏C反应蛋白与脑梗死后非痴呆性血管性认知障碍的关系

目的探讨血D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白与脑梗死后非痴呆性血管性认知障碍的关系。方法测定50例非痴呆性血管性认知障碍患者及50例健康对照组的D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白水平。采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表对50例非痴呆性血管性认知障碍患者及50例健康对照组进行评估。结果非痴呆性血管性认知障碍患者D-二聚体水平是(0.85±0.26)mg/L,纤维蛋白原水平是(3.10±0.85)g/L,超敏C反应蛋白水平是(11.06±4.15)mg/L。健康对照组的D-二聚体水平是(0.30±0.12)mg/L,纤维蛋白原水平是(2.30±0.31)g/L,超敏C反应蛋白水平是(3.83±0.76)mg/L。非痴呆性血管性认知障碍患者的D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白与MoCA评分呈正相关(P<0.05)。结论血D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白的升高可能是非痴呆性血管性认知障碍的危险因素,降低血D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白水平可能可以延缓非痴呆性血管性认知障碍进展为血管性痴呆。

CHA_(2)DS_(2)-VAS_(C)评分与非房颤合并脑梗死急性期神经功能和预后的关系

目的:研究CHA_(2)DS_(2)-VAS_(C)评分与非房颤合并脑梗死急性期神经功能和预后的关系。方法:根据CHA_(2)DS_(2)-VAS_(C)评分将180例非房颤合并脑梗死患者分为三组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对患者进行神经功能评分,比较患者NIHSS评分,随访6个月时病残率及复发率。结果:180例脑梗死患者中低危组32例、中危组35例、高危组113例。高危组神经功能缺损最严重[NIHSS评分(18.96±7.83)],其次是中危组[NIHSS评分(7.86±3.42)]、低危组[NIHSS评分4.61±2.15)],差异有统计学意义(均P<0.05)。高危组随访6个月时病残率38.05%、复发率28.32%,与中危组(病残率20.00%、复发率25.71%)及低危组(病残率3.13%、复发率6.25%)相比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:CHA_(2)DS_(2)-VAS_(C)评分可以用来评估非房颤合并脑梗死急性期神经功能和预后。

体力活动研究进展综述

体力活动的研究在全球开展已经日益深入,其研究的方向包括体力活动的测量与评价、体力活动与健康的关系等,另外应用于体力活动行为研究的理论也是需要研究的一个方向,综述以上几个问题,探讨我国体力活动研究的方向,是具有现实意义的。

控制营养状况评分与脑梗死预后及TOAST分型关系研究

目的:研究控制营养状况评分与脑梗死预后及TOAST分型的关系。方法:对496例脑梗死患者进行控制营养状况评分及TOAST分型,比较高控制营养状况评分组与低控制营养状况评分组发病3个月的病残率及复发率,分析TOAST分型各型控制营养状况评分的差异。结果:随访3个月,高控制营养状况评分组病残率和复发率比低控制营养状况评分组高,差异有统计学意义(P<0.05)。各TOAST分型中,心源性栓塞型脑梗死患者控制营养状况评分最高,差异有统计学意义(P<0.05);其他各型脑梗死患者CONUT评分两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:控制营养状况评分可以作为脑梗死预后判断的指标,在脑梗死TOAST分型中,心源性栓塞型脑梗死患者控制营养状况评分最高。

体力活动及其影响因素的研究进展

引言当代,同时随着时代的发展,人们的社会责任,社会压力的增大已经是一个不争的事实。适当的体力活动可以全面改善和维持人体的健康状况,预防慢性非传染性疾病。所以,体力活动行为的阶段分布及影响因素,可以全面了解体力活动现状与主要特征,从而合理地提出对策,提高的体力活动程度,促进和改善人们健康状况。

宁波高校教师体力活动状况调查研究

利用阶段变化模式理论,分析描述宁波市除体育教师以外的高校教师体力活动的现状,并找出影响其发展变化的主要因素,在得出结论的同时对其进行系统分析,最终提出合理化建议。

不同体力活动阶段的社会心理学特征分析——以浙江省高校教师为例

通过在浙江省10所高校发放1 000份问卷,使用SPSS11.5进行统计,描述了高校教师体力活动在无意图期、意图期、准备期、维持期、行动期五个阶段的分布特征。用行为变化跨理论模型进行分析,研究结果显示:高校教师的知觉体力活动利益(障碍)、自我效能、行为改变方法等13项社会心理变量在体力活动五个阶段均具有显著差异。在形成规律体力活动行为上,知觉体力障碍,知觉体力活动利益无显著贡献;体力活动的自我效能对形成规律体力活动有显著的贡献;体力活动改变方法的十个子变量中除情感唤起和社会解放两个变量外,意识唤醒、环境再评价、自我再评价、情景替代、帮助关系、强化管理、自我解放、刺激控制都有显著的贡献。

滋补肝肾通络解毒法对美多巴治疗帕金森病增效减毒作用的临床研究

目的:观察滋补肝肾通络解毒中药熟地平颤汤减味方对美多巴治疗帕金森病增效减毒作用的临床疗效。方法:将40例帕金森病随机分为治疗组和对照组各20例。对照组继续原有西药治疗,治疗组同时加用熟地平颤汤减味方。2组疗程均为3个月。观察2组临床疗效及治疗后帕金森病统一评分量表(UPDRS)第二分量表(运动功能判断)评分、改良的Hoehn & Yahr分级、左旋多巴用量情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为65.0%、35.5%,组间疗效比较有高度显著性差异。治疗组患者的运动症状明显改善,UPDRS Ⅱ和UPDRS Ⅲ评分减少,且美多巴的毒副作用减轻。结论:滋补肝肾通络解毒法对美多巴治疗帕金森病具有增效减毒作用。

天宁饮治疗偏头痛的疗效评价及机理探析

目的通过观察不同药物治疗对偏头痛患者头痛症状及血清5-HT、CGRP的影响,了解天宁饮的疗效及作用机理。方法将120例偏头痛患者随机分为3组,治疗组口服天宁饮,对照1组按不同证型给予汤药,对照2组口服盐酸氟桂利嗪胶囊。观察3组患者用药前后头痛的改善情况及血清5-HT、CGRP的变化。结果 (1)治疗后3组患者头痛各积分均有下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后各参数与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),对照组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗组总有效率为92.5%,对照组总有为效率77.5%、72.5%,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05),对照组组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗组血清5-HT含量升高及CGRP含量降低程度高于对照组(P<0.01),对照组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天宁饮可明显减轻头痛症状,对5-HT及CGRP水平的调节作用强于分证论治及盐酸氟桂利嗪。