层面外科解剖性后腹腔镜肾上腺切除术在肾上腺肿瘤治疗中的应用

目的:探讨层面外科解剖性后腹腔镜肾上腺切除术在肾上腺肿瘤治疗中的应用价值。方法:38例行后腹腔镜肾上腺切除术的病人,其中20例行层面外科解剖性后腹腔镜肾上腺切除术为观察组,18例行传统后腹腔镜肾上腺切除术为对照组。比较2组病人的临床特征及术后恢复情况。结果:观察组较对照组手术时间短、术后第1天引流量少、住院时间短(P<0.05~P<0.01),而2组肿瘤大小差异无统计学意义(P>0.05)。结论:层面外科解剖性后腹腔镜肾上腺切除术为肾上腺肿瘤治疗提供了更安全有效的治疗方法。

腹腔镜下膀胱根治性切除术后肠梗阻的危险因素分析

目的探讨腹腔镜下膀胱根治性切除术后发生肠梗阻的相关危险因素。方法回顾本院2015年1月—2018年3月期间行腹腔镜下膀胱根治性切除105例患者。收集患者的临床资料,并分析其与发生术后肠梗阻之间的相关性。结果 12例(11.43%)患者术后发生肠阻。与无肠梗阻患者比较,肠梗阻患者年龄较大(均值68.03 vs.65.52,P=0.029),BMI偏大(均值27.61 vs.24.72,P=0.006),接受回肠膀胱尿流改道的患者比接受输尿管皮肤造口的患者术后肠梗阻发生率更高(36.43%vs 6.49%,P=0.008)。而性别、术前血肌酐、术前血红蛋白、手术时间,估计术中失血量、淋巴结清扫、术后血电解质、肿瘤病理分期等与术后肠梗阻患者差异无统计学意义。结论腹腔镜下膀胱根治性切除术后肠梗阻的发生与年龄、BMI、尿流改道方式显著相关。

腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术的临床分析

目的探讨腹腔镜下膀胱阴道瘘(VVF)修补术的临床应用。方法回顾性分析2016年12月~2021年10月6例接受腹腔镜下VVF修补术患者的临床资料,对其手术方法进行分析,并记录手术时间、术中出血量、术后住院时间,术后随访3个月。结果6例患者手术均获成功,无一例中转开放手术。手术时间100~150min。术中出血量50~150ml。随访3个月,无一例出现漏尿。结论腹腔镜下VVF修补术具有手术创伤小、出血少、术后恢复快、疗效确切等优点,是一种安全有效的手术方法。

腹膜后恶性周围神经鞘膜瘤1例

患者，女，53岁，2016年12月16日以“体检发现左腹膜后占位半月余”入院。半月前患者行腹部彩超检查发现左肾上极肿块，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，在当地医院行MRI提示：左肾卜腺肿瘤。为求进一步治疗，遂来我院。