中西医结合治疗急性脑梗死气虚血瘀证临床效果

目的探讨中西医结合治疗对急性脑梗死气虚血瘀证临床效果、中医证候评分及神经功能的影响。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月收治的急性脑梗死123例的临床资料,根据治疗方式分为研究组62例和对照组61例。研究组给予补阳还五汤加减联合阿司匹林治疗,对照组给予阿司匹林治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分及神经功能缺损程度,统计2组不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗7 d及14 d后中医证候评分及美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗能够有效减轻急性脑梗死患者神经功能缺损症状及中医证候评分,临床效果较好,且具有一定安全性。

激肽原酶对大脑中动脉缺血大鼠CGRP、RAMP1及VEGF表达的影响

目的研究激肽原酶预处理对脑缺血大鼠降钙素基因相关肽(CGRP)、受体活性修饰蛋白1(RAMP1)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将80只大鼠随机均分成4组,假手术组(S组)、脑缺血组(I组)、激肽原酶低剂量组(3.75×10-3PNA单位/(kg·d),I+Kal1组)、激肽原酶高剂量组(17.25×10-3PNA单位/(kg·d),I+Kal2组)。经尾静脉注射给药1周后,采用线栓法堵塞大鼠右侧大脑中动脉,建立右侧大脑中动脉缺血模型。术后24 h红四氮唑法测量脑梗死体积,使用免疫组化和Western blot法观察CGRP蛋白在海马组织内的表达及RAMP1和VEGF蛋白在皮层组织内的表达。结果与S组相比,I组大鼠脑组织CGRP、RAMP1及VEGF蛋白水平表达增加(P<0.01);与I组相比,激肽原酶高、低剂量能明显促进脑缺血大鼠脑组织CGRP、RAMP1及VEGF蛋白的表达(P<0.05),脑梗死体积缩小(P<0.05)。结论激肽原酶促进缺血脑组织内CGRP、RAMP1蛋白的表达,CGRP、RAMP1的表达可能与脑梗死后血管新生有相关性。

缺血性脑卒中新生血管相关因子的研究

缺血性脑卒中梗死灶周围新生血管的密度与缺血性脑卒中患者的存活率直接相关，脑血管新生可能为神经元重构提供了关键的神经血管底物［1］。缺血性脑卒中新生血管化是一个十分复杂的过程。新生血管诱导因子通过直接或间接的方式促进血管新生。 一、直接介导血管新生的因子 血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是一种具有内皮细胞特异性的有丝分裂原，生理情况下VEGF及其受体呈低水平表达，但在血管内皮细胞增殖时表达上调。VEGF家族有许多成员，其中VEGF-A即通常所指的VEGF，是VEGF家族中最重要的成员，它是通过二硫键共价相连的同源二聚体糖蛋白。VEGF及其受体（vascular endothelial growth factor recepter，VEGFR）在血管新生中发挥关键作用。