桂枝附子汤加味联合温针灸治疗肾虚寒凝型类风湿关节炎的效果及对miR-24、miR-132表达的影响

目的探讨桂枝附子汤加味联合温针灸治疗肾虚寒凝型类风湿关节炎(RA)的效果及对miR-24、miR-132表达的影响。方法选取2021年3月至2022年3月收治的80例RA患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加桂枝附子汤加味联合温针灸治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,观察组的miR-24表达量高于对照组,miR-132表达量低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝附子汤加味联合温针灸治疗肾虚寒凝型RA,不仅能够提高治疗效果,还能调节miR-24、miR-132表达量,抑制炎性因子水平,促进炎症吸收,值得推广。

温针灸联合桃红饮加味治疗瘀血阻络型类风湿关节炎的效果及对骨代谢、MCP-1、TGF-β_(1)的影响

目的探讨温针灸联合桃红饮加味治疗瘀血阻络型类风湿关节炎的效果。方法选取2021年1月至2022年1月收治的80例瘀血阻络型类风湿关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予桃红饮加味治疗,观察组在对照组基础上加温针灸治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-PⅠNP)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)水平高于对照组,β胶原降解产物(β-CTX)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平低于对照组(P<0.05)。结论温针灸联合桃红饮加味治疗瘀血阻络型类风湿关节炎的效果较好,其可改善骨代谢指标,调节MCP-1、TGF-β_(1)水平。

汶明琦治疗肠易激综合征验案二则

汶明琦主任医师从事临床、教学和科研等工作30余年,治疗肠易激综合征（IBS）有丰富经验,介绍如下。例1：葛某,男,28岁。腹泻10个月余,每日大便3-5次,时为糊状时为稀水样便,粪中夹有未消化食物,伴便前腹痛,无黏液脓血便,腹鸣较甚,腹胀,口干渴,纳食少,平素易紧张,舌淡苔白厚腻,脉弦细。

中西医结合方法应用于类风湿关节炎的临床研究

对类风湿关节炎患者给予中西医结合治疗方法取得的效果进行分析。方法:收集医院类风湿关节炎患者40例(2019年1月-2020年1月),以数字随机分组法分组,给予西医药治疗的20例纳入对照组,西医治疗加用中药的20例纳入观察组,比较两组患者治疗效果。结果:观察组治有效率95.00%与对照组70.00%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率两组患者对比无显著差异(P>0.05)。结论:类风湿关节炎患者治疗中采用中西医结合治疗方法,治疗效果理想,且不会增加用药不良反应,可在临床实践中推广。

疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎肝胆湿热证临床观察

目的:观察疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎肝胆湿热证的疗效。方法:60例随机分为两组各30例,治疗组用疏肝利胆汤治疗,对照组用消炎利胆片治疗。结果:总有效率治疗组和对照组分别为89.7%、64.3%,影像学疗效治疗组和对照组分别为89.6%、67.9%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎疗效较好,且无严重不良反应。

金天格胶囊与玻璃酸钠联合治疗膝骨关节炎的效果分析

目的:评析金天格胶囊与玻璃酸钠联合治疗膝骨关节炎的效果。方法:对2018年1月至2019年9月收治膝骨关节炎确诊患者56例进行分组试验,抽签随机划分组别,对研究组和常规组分别予以金天格胶囊与玻璃酸钠联合疗法、玻璃酸钠单用疗法,拟定疗效、膝骨关节炎评分、膝骨关节疼痛等级为对比参数。结果:两组对比参数一一比较,研究组呈明显优势(P<0.05)。结论:玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨关节炎疗效确切,协同金天格胶囊可强化疗效,对膝骨关节功能的改善以及疼痛的缓解多有裨益,可作为膝骨关节炎中西医结合疗法进行示范和推广。

排毒尪痹汤治疗类风湿性关节炎的疗效

目的:观察排毒尪痹汤对类风湿性关节炎(RA)的疗效以及对血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)的影响。方法:选取2015年1月至2019年12月延安市人民医院收治的RA患者120例作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规抗风湿药物,观察组在对照组基础上给予排毒尪痹汤治疗,治疗2个月后观察2组患者的治疗效果、血清炎症介质、血脂水平、血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)以及前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平等。结果:治疗2个月后,观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)水平均下降,且观察组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组GM-CSF、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均下降,且观察组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平均升高,且观察组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的PCSK9水平均下降,且观察组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:排毒尪痹汤治疗RA效果较好,可显著改善患者的症状,降低PCSK9水平,改善机体的炎症介质和血脂水平,在临床上可广泛使用。

自拟药枕I号方对高血压初期患者的影响研究

目的:探究自拟药枕1号方对高血压初期患者的影响。方法:选取2015年6月至2019年7月我院收治的90例高血压初期患者为研究对象,随机分为两组,每组各45例,对照组给予常规西药治疗,观察组联合自拟药枕1号方治疗,观察两组治疗效果。结果:治疗2个月、3个月后,两组患者血压较治疗前均有所降低(P<0.05),且观察组患者的血压较对照组低(P<0.05);治疗后,观察组症状积分、PSQI及HAMA评分均低于对照组(P<0.05)。结论:自拟药枕1号方对高血压初期的患者效果显著,能有效稳定患者的血压,缓解患者的临床症状以及焦虑情绪,改善患者的睡眠状况。

“治肝实脾”理论探讨

肝脾两脏生理、病理密切相关,＂肝脾同治＂是治疗脾胃相关性疾病的基本原则之一,《金匮要略》之＂治肝实脾＂理论是对肝脾同治理论精髓的高度概括。本文集大家之说,结合临床实际,对＂治肝实脾＂理论之应用探讨如下。1＂治肝实脾＂理论概述＂治肝实脾＂理论出自《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》,云：＂夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之……夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。

中药治疗肝郁脾虚型慢性胆囊炎临床观察

目的:观察利胆和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胆囊炎的临床疗效,以提高胆囊炎的治疗疗效。方法:将160例慢性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组,每组80例,对照组予以抗炎利胆等西医对症治疗;治疗组在对照组的基础上加用利胆和胃方随证加减,4周为1个疗程。结果:治疗组临床治愈38例,总有效率为88.75%。对照组临床治愈13例,总有效率65%,两组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者在治疗期间没有出现明显的不良反应。结论 :中药利胆和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胆囊炎,在提高胆囊炎的治疗疗效方面有一定的作用,临床上值得推广应用。