青年血液透析患者自我管理行为现状及影响因素分析

目的探讨青年血液透析患者的自我管理行为现状,并分析影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查表、血液透析患者自我管理行为量表、慢性病自我效能量表,对152例青年血液透析患者进行研究。结果青年血液透析患者自我管理行为得分为(53.91±10.73)分,各维度得分由高到低依次为问题解决、执行自我护理、伙伴关系、情绪处理。多重线性回归分析显示,自我效能、透析时间和文化程度是自我管理行为的影响因素,可解释自我管理行为36.8%的变异量。结论青年血液透析患者自我管理行为有待提高,临床在实施护理干预或健康教育时应注重提高青年血液透析患者自我效能水平,且应根据患者不同的透析时间和工作状况采取有针对性的健康教育方式。

慢性病患者家庭照顾者积极情绪体验的研究进展

慢性病患者在疾病治疗过程中,常年忍受疾病的折磨,同时也面临着沉重的经济负担、家庭以及社会负担等[1]多方面压力,经常出现焦虑、抑郁、孤独以及冷漠等消极情绪[2],而家属在照顾慢性病患者的过程中更是承受来自生理、心理、家庭以及社会等多重压力,直接影响照顾者的照顾质量[3-5]。现今对慢性病患者家庭照顾者消极情绪研究较多,而对慢性病患者家庭照顾者的积极体验研究则相对较少。

团体动力学干预方案对青年血液透析患者自我管理的效果研究

目的 :调查团体动力学干预方案对青年血液透析患者自我管理的作用。方法 :对郑州市某综合性医院血液净化中心青年血液透析患者的自我管理状况进行问卷调查,招募自我管理得分低于48分(低于自我管理总分的60%)的41名患者参加本研究,采用随机数字表法进行分组,干预组20名,对照组21名。干预组患者接受为期8周的以团体动力学干预方案为指导的健康教育,对照组患者进行医院常规教育。在干预前、干预后1个月评估两组患者的自我管理水平及生活质量。结果 :干预后1个月干预组患者自我管理能力、生活质量及部分生理指标好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :团体动力学干预方案可提高青年血液透析患者自我管理水平及生活质量。

中青年腹膜透析患者家庭功能及影响因素分析

目的分析中青年腹膜透析患者家庭功能及影响因素。方法采用一般资料调查问卷、家庭功能评估表、社会支持评定量表以及一般自我效能量表,对156例患者进行调查。结果家庭功能总得分(7.70±1.30)分,各维度按照由低到高依次为成熟度、情感度、合作度、适应度、亲密度;家庭功能与家庭月平均收入、社会支持及各维度、自我效能均呈正相关(r=0.808、0.543、0.270、0.408、0.255、0.629,P<0.01)。多元回归分析显示,家庭功能影响因素为家庭月平均收入、社会支持和自我效能,共同解释总变异的75.5%。结论中青年腹膜透析患者家庭功能有待提高,临床工作者制定干预时应注重提高患者自我效能水平和社会支持力度,呼吁政府加大医保报销比例以缓解患者经济负担,从而提高患者家庭功能。

居家腹膜透析病人自我护理能力研究进展

从居家腹膜透析病人自我护理的内涵、影响因素及干预措施等方面对居家腹膜透析病人自我护理能力的研究进展进行综述,为相关研究提供依据。

益处发现对慢性病患者护理的启示

2008年第4次全国调查结果显示，慢性病患病率高达20．0％，2012年全国确诊人数已经超过2．6亿，可见慢性病已经成为我国最大的公共健康问题。慢性病患者在疾病治疗过程中，常年忍受疾病的折磨，同时也面临着沉重的经济负担、家庭以及社会负担等多方面压力，经常出现焦虑、抑郁、孤独以及冷漠等消极情绪。现今对于慢性病患者消极情绪研究较多，而对于慢性病患者的积极心理研究则相对较少。

两种动静脉内瘘穿刺方法对血液透析患者影响的Meta分析

目的就绳梯式穿刺法及纽扣式穿刺法对维持性血液透析患者的影响进行Meta分析。方法计算机检索Cochrane library、PubMed、Web of Science、CBM、万方、CNKI等国内外数据库中有关穿刺方法对维持性血液透析患者动静脉内瘘影响的随机对照试验。按照一定的纳入和排除标准选取文献,采用RevMan 5.3软件对选取的文献进行统计分析。结果最终纳入7项随机对照试验,Meta分析结果显示:绳梯式穿刺法引起的疼痛[OR=2.69,95%CI(1.24,5.83),P<0.05]、动静脉内瘘假性血管瘤的发生风险[OR=0.09,95%CI(0.39,7.66),P<0.05]与纽扣式穿刺法相比,差异有统计学意义。因穿刺部位血肿和感染指标分析存在异质性,且合并效应量检验结果显示合并效应量无效(P>0.05),仅采用定性描述分析。结论绳梯式穿刺法和纽扣式穿刺法对动静脉內瘘穿刺患者影响相当。由于评价指标间存在异质性,且不同指标上纳入合格的研究数目也不足,因此,需要更多大样本、高质量的研究进一步评价此两种动静脉内瘘的穿刺方法对血液透析患者的影响。

中青年慢性肾脏病患者恐惧疾病进展现状及影响因素

目的了解中青年慢性肾脏病(CKD)患者恐惧疾病进展(FoP)现状,并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、简易疾病感知问卷(Brief-IPQ)及领悟社会支持量表(PSSS)对150例中青年CKD患者进行调查。结果中青年CKD患者FoP总分为(38.17±6.93)分,疾病感知和领悟社会支持得分分别为(53.63±11.02)、(59.48±8.69)分。多重线性回归分析显示,工作状况、疾病分期、疾病感知和社会支持是FoP的影响因素。结论中青年CKD患者FoP水平较高,医护人员应及早开展临床筛查,降低负性疾病感知,提高患者社会支持,以期缓解FoP水平。

肾移植前行血液透析患儿父母照顾体验的质性研究

目的了解肾移植前进行血液透析过渡的患儿父母照顾在照护患儿时的内心感受,以期为制定有针对性的干预措施提供参考。方法采用目的抽样法,选取2016年1-8月在郑州市某三级甲等医院血液净化中心进行维持性血液透析的患儿父母为研究对象,采用半结构式访谈方法对其进行深度访谈,采用Colaizzi的现象学7步分析法对访谈资料进行分析后整理提炼主题。结果通过对访谈资料进行分析,得出以下5个主题:知识缺乏、心理压力过重、经济压力沉重、迫切需求支持系统、家庭应对无效。结论护理工作者在护理患儿的同时,也应关注患儿父母的感受,对其提供专业的知识指导及心理疏导等支持,以减轻其心理负担,以期促进患儿健康的同时改善患儿父母的生活质量,从而更好地实现优质护理。

腹膜透析患者容量管理的研究进展

腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是终末期肾脏病（end-stage renal disease，ESRD）患者主要的治疗方式之一，其中腹膜透析常出现的临床问题就是容量超负荷。长期伴有容量超负荷的患者易出现左心室肥大、心力衰竭以及高血压等并发症．导致患者退出治疗。

慢性病患者感知控制的研究进展

感知控制是积极心理学领域新的研究重点,强调个体积极应对外界不适环境的一种认知信念。该文介绍了感知控制的概念及评价工具,从认知控制、情绪控制和行为控制3方面总结慢性病患者感知控制的干预方法及效果,并提出建议。

自主支持性健康教育对老年血液透析患者主要照顾者自我效能及幸福感的影响

目的探讨自主支持性健康教育对老年血液透析患者主要照顾者自我效能及幸福感的影响。方法将90对老年血液透析患者及其主要照顾者按照患者的透析时间分为对照组和观察组,对照组46对,观察组44对。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上实施自主支持性健康教育,干预3个月后评价两组照顾者的自我效能及主观幸福感。结果观察组照顾者在干预后,自我效能(24.26±5.99)分、总体幸福感(82.36±13.97)分、对生活的满足和兴趣(6.56±1.43)分、对健康的担心(9.79±2.31)分、精力(19.27±4.41)分、忧郁或愉快的心境(18.25±3.38)分、对情感和行为的控制(13.27±1.80)分、松弛和紧张(20.20±4.24)分,两组各项得分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组各项得分均高于对照组。结论对老年血透患者主要照顾者开展自主支持性健康教育后,照顾者自我效能水平提高,主观幸福感增强,有助于减轻照顾者负担,提高其对患者的照护质量。

疾病适应在早期腹膜透析病人中的研究进展

早期腹膜透析病人面对家庭、社会和生活多重压力,如何适应疾病仍是关注重点。适应是测量病人生存质量的重要指标,本研究在慢性病成功适应的指导下,主要介绍适应的概念和理论模式,分析早期腹膜透析病人疾病适应不良现状及其影响因素。

肾移植前后患者疾病不确定感的比较

目的探讨肾移植前与移植后患者疾病不确定感水平及其影响因素的变化。方法采用患者疾病不确定感量表对76例肾移植前患者和76例肾移植后患者进行横断面调查。结果 (1)肾移植前患者与移植后患者均存在较高水平的疾病不确定感,但肾移植后患者疾病不确定感水平明显低于移植前患者;(2)肾移植前患者的学历、年龄、合并症数、等待肾源时间对其疾病不确定感水平有显著影响;(3)肾移植后患者的家庭收入、移植时间、合并症数对其疾病不确定感水平有显著影响。结论虽然肾移植后患者疾病不确定感水平低于移植前患者,但二者均存在较高水平的疾病不确定感,且肾移植前与移植后患者疾病不确定感的主要影响因素不同。

老年血液透析患者运动行为阶段及与社会心理因素的关系

目的了解老年血液透析患者运动锻炼行为阶段分布现状及与社会心理因素的关系。方法便利选取郑州市两所三级甲等医院血液净化中心的老年血液透析患者225例,采用运动锻炼行为阶段分布量表、Herth希望量表、社会支持评定量、锻炼自我效能量表进行调查。结果调查的225例患者中,23例(10.2%)处于无意识阶段;53例(23.6%)处于有意识阶段;105例(46.7%)处于准备阶段;29例(12.9%)处于行动阶段;15例(6.7%)患者处于维持阶段;患者的文化程度在不同行为阶段的差异有统计学意义(P<0.05);患者的希望水平、社会支持状况和锻炼自我效能在规律和不规律运动情况的比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归结果显示文化程度、锻炼自我效能评分、希望水平评分、社会支持评分影响患者锻炼行为。结论老年血液透析患者的运动情况不乐观,大部分患者处于行动阶段的早期,还未开始规律运动,医护人员应根据患者所处的不同运动行为阶段,来制定针对性的干预措施,以促进患者规律运动健康行为的建立和维持。

体感游戏Kinect对脑卒中功能康复作用的研究进展

从体感游戏Kinect在脑卒中病人肢体和认知功能康复中应用的优势、效果、现存问题及展望等方面进行综述,以期为脑卒中病人功能康复的护理实践提供借鉴。

血液透析患者照顾者感受及干预的研究进展

目前,我国慢性肾脏病的患病率明显增高,而整体知晓率仅为10.04%,随着病情进展,慢性肾脏病终将发展为终末期肾脏病（end-stage kidney disease,ESRD）,ESRD患者需要通过血液透析、腹膜透析以及肾移植等治疗方式来维持生命,其中,血液透析治疗是多数ESRD患者的选择,占透析总人数的89.4%。

腹膜透析病人体力活动研究进展

从腹膜透析病人体力活动的内涵、影响因素及其水平等方面对腹膜透析病人体力活动的研究进展进行综述,提出将运动干预应用到腹膜透析病人中势在必行,尤其是一个基于理论指导、简便、易行、个体化的健康教育指导方案对病人非常重要。

终末期肾脏病患者疾病感知的研究进展

终末期肾脏病患病率不断增加,不同程度地影响了患者的健康状态和生活质量,疾病感知是衡量患者健康的重要指标。该文介绍了国内外对疾病感知的定义,总结疾病感知的测评工具,分析影响终末期肾脏病患者疾病感知的影响因素,并进一步阐述国内外对疾病感知的干预研究现状,以期为相关措施的制订提供参考。

肾移植后患者服药依从性现状及干预研究进展

目的总结归纳肾移植后患者服药依从性现状、测评方法及提高患者服药依从性的干预措施,为医护人员采取措施提高患者服药依从性提供参考。方法检索国内外有关提高肾移植后患者服药依从性的干预性研究文献,从现状、干预对象、测评方法、干预策略、干预效果等角度进行综述。结果肾移植后患者服药不依从发生率超过35%,服药依从性测评方法有直接法和间接法2种。提高服药依从性的干预措施包括针对未按次数服药、未按时服药、未按剂量服药及未连续服药4方面。结论肾移植后服药不依从现象普遍存在,医护人员应根据患者不依从的类型,选择合适的一种或几种干预措施,帮助患者提高服药依从性。