大承气汤合补益之品治疗高龄老人之便秘

本文介绍了运用大承气汤合补益之品治疗高龄老人之便秘2例,指出临证治之,只要辨证准确,并结合高龄老人之特点,用药合理得当,采取攻补兼施的治疗方法,使之攻邪而不伤正、补益而不助邪,则可取得显著疗效。

李秋贵运用中药治疗糖尿病经验

采用传统师承临床抄方和病例采集分析相结合的方法,分析李秋贵主任医师门诊治疗糖尿病所用中草药数据,总结和探讨其运用中药汤剂治疗糖尿病的学术见解、临证思路、用药特点和规律。研究发现,李老师在临床上处方用药以小方为主,药少力专;莪术使用频率最高;前25味频次最高中药中有14味具有明确降糖作用,有10味在古代文献中用于治疗消渴;"四气"统计寒性中药使用最多,"五味"统计苦味与甘味药较多,"归经"统计以肺经药居首。同时李老师根据多年的临床经验,认为中医药治疗糖尿病宜突出辨证论治,注重功效药理结合;提倡采用中西医结合治疗的方法,发挥各自的优势,指导临床治疗用药。

益气养阴法治疗老年性便秘的系统评价与Meta分析

目的系统地评价益气养阴法治疗老年性便秘的临床疗效及其安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方医学数据库、维普数据库、Pub Med、Cochrane Library、EMbase等数据库,检索时间均从建库至2018年3月1日。并且手工检索《世界华人消化杂志》《中国中西医结合消化杂志》《中华中医药杂志》《中医杂志》《中国中西医结合杂志》等近两年的相关文献,对有关采用益气养阴法治疗老年性便秘的临床随机对照试验(RCT)进行筛选,按照Cochrane Handbook 5. 1标准进行资料提取,文献质量的评价,运用Rev Man 5. 3软件对提取的数据进行Meta分析。结果共纳入44项研究,合计4173例老年便秘患者。纳入的研究质量普遍偏低。Meta分析结果显示:与导泻剂相比,益气养阴方能够降低老年便秘的复发率(RR=0. 35; 95%CI=[0. 17,0. 72]),提高临床愈显率(RR=1. 89; 95%CI=[1. 60,2. 23]);与促胃肠动力药相比,益气养阴方能够明显提高临床愈显率(RR=1. 48; 95%CI=[1. 23,1. 79]);与综合西药相比,益气养阴方能够降低老年便秘的复发率(RR=0. 16; 95%CI=[0. 09,0. 30]),但在临床愈显率方面二者疗效相当(RR=1. 35; 95%CI=[0. 99,1. 85]);与中成药相比,在复发率(RR=0. 42; 95%CI=[0. 07,2. 37])方面二者无明显差异,然而益气养阴方能够提高临床愈显率(RR=1. 39; 95%CI=[1. 23,1. 57])。不良反应发生率方面,益气养阴方较其他药物发生率低。结论益气养阴方能够提高老年便秘患者的临床愈显率,降低复发率,具有良好的临床安全性,但是鉴于纳入研究的质量普遍较低,尚需更多多中心、高质量的临床研究予以验证。

李秋贵应用麻杏石甘汤验案

麻杏石甘汤具有宣肺清热,止咳平喘之功效,用于治疗外邪入里化热,邪热壅肺,肺失宣降之证,为临床常用有效之方剂。文章从《伤寒论》原文简单论述麻杏石甘汤证病因病机及其方组与相伍之功效特点,重点介绍李秋贵主任医师临证应用麻杏石甘汤加味治疗外感咳嗽、病毒性肺炎、鼻炎、咽炎等病证的经验与体会;进而说明临证只要抓住邪热壅肺之病机特点,则可广泛用于不同病证;指出以麻杏石甘汤化裁治疗邪热壅肺之咳嗽,宣肺清热并用,即可很快痊愈。若单纯以清热止咳化痰中药,或单用苦寒清热之抗生素等西药,因无宣肺之功,而终不得痊愈。

益气补肾方治疗早期糖尿病肾病的系统评价与Meta分析

目的系统地评价益气补肾方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及其安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方医学数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library、EMbase等数据库,检索时间均从建库至2018年10月28日。并且手工检索《中华糖尿病杂志》《中国中西医结合肾病杂志》《中华肾脏病杂志》《中华中医药杂志》《中医杂志》《中国中西医结合杂志》等近两年的相关文献,对采用益气补肾法治疗早期糖尿病肾病的临床随机对照试验(RCT)进行筛选,按照Cochrane Handbook 5.1标准进行资料提取、文献质量的评价,运用Rev Man 5.3软件对提取的数据进行Meta分析。结果共纳入12项研究。纳入的研究质量普遍偏低。Meta分析结果显示:与联合疗法相比,单用益气补肾方在减少尿蛋白[RR=-0.74,95%CI=(-0.89,-0.59)]、降低糖化血红蛋白[RR=-0.28,95%CI=(-0.58,0.01)]和空腹血糖[RR=-0.56,95%CI=(-0.77,-0.36)]方面更加具有优势。结论益气补肾方能够提高早期糖尿病肾病患者的临床有效率,减少蛋白尿,降低糖化血红蛋白水平,且具有良好的临床安全性。

中医养生的误区

随着社会的发展,人们生活水平的提高和对长寿期盼值的攀升,越来越多的人开始注重中医养生。与此同时,很多人对待中医养生也走入了一些观念上的误区,如看中医等于吃中药,养生是老年人的事,听信偏方等。下面就来给大家讲一讲如何正确的看待中医养生这些事。

复方枳苏汤治疗胃食管反流病40例临床观察

目的观察复方枳苏汤对胃食管反流病(GERD)的影响。方法选择40例GERD患者,以复方枳苏汤为基础方应证化裁治疗,连续治疗1个月。观察治疗前后临床症状积分变化及临床疗效。结果本组40例,总有效率82.3%。40例治疗前后主要症状积分及总分与治疗前比较均明显减低(P<0.05)。结论复方枳苏汤可明显改善GERD患者临床症状,疗效确切。

李秋贵应用三棱与莪术经验集萃

文章主要介绍李秋贵主任医师在临证方中常加入三棱、莪术,治疗男子不育症、阳痿、前列腺增生症、黄褐斑、闭经等病证的经验与体会。指出三棱、莪术虽药力较峻,但只要辨证准确,可广泛用于属瘀血性之不同的病证,据病者正邪之状,选择合适的剂量,大多可获满意疗效。然需注意,对脾胃虚弱者慎用或不用,血小板减少症、出血性或易出血性病证及孕妇等忌用。

李秋贵通法学术观点探析

"通"是维持人体正常功能的前提,"通法"是指导临床诊疗实践的重要法则,其范围广泛,一切散邪宣痹、调和气血、散结疏郁、活血泄浊之法,皆可谓"通法"。李秋贵主任认为"不通"是导致疾病发生的根本原因之一,故倡导以通为法的学术思想。从治肺以"通"、宣泻升降,"攻通"大便、泄浊解毒,"通利"膀胱、治在权衡,"旁通"祛瘀、活血生新,"疏通"气机、畅达以行五方面对李秋贵主任运用通法学术思想进行阐述。

李秋贵运用半夏泻心汤临床经验总结

半夏泻心汤出自《伤寒论》,为张仲景寒温并用之代表方剂,该方具有辛开苦降,寒温平调之效,用于治疗脾胃升降失序,寒热互结于心下之证,可见心下痞满、呕吐、肠鸣下利,舌苔薄黄微腻,为临床常用之有效方剂。本文从《伤寒论》原文论述半夏泻心汤证病因病机及其组方特点,重点介绍李秋贵主任医师临证应用半夏泻心汤化裁治疗功能性消化不良、呃逆、慢性胃炎、慢性肠炎的经验与体会,指出心下痞、呕逆、大便不成形是本方证候特点,临证只要抓住脾胃升降失序、寒热错杂的基本病机,投以本方化裁治之,均可获满意疗效。

浅述《伤寒论》治脾胃八法

《伤寒论》虽以外感立法,但各处均体现着注重脾胃之思想,不仅单列阳明、太阴2专篇,且在各种外感及内伤病证的辨证治疗、预后调护方面渗透着重视脾胃、顾护脾胃的理念,为脾胃学说的形成奠定了理论与实践基础,亦对后世医家有着深远的影响与启发。总结《伤寒论》治脾胃八法。探究仲景治脾胃思想及规律,可以更好地服务于临床。

安宁疗护相关症状的中医干预指导意见

安宁疗护既体现出新时代的生命观,也有着丰厚的中国传统文化底蕴。安宁疗护的目标是减少患者痛苦,维护患者尊严,帮助患者平静离世。中医药防治疾病有简、便、廉、验的特点,其更擅于从整体入手,通过辨证论治舒缓和解除全身病痛,提高临终患者生活质量。为了给安宁疗护从业人员提供基本的中医临床实践方案,由国家老年医学中心、北京市安宁疗护指导中心组织相关专业专家学者,聚焦疾病或衰老终末期的常见症状,收集行之有效的中医特色疗法与技术,经过反复讨论及专家审阅修正,最终形成了本指导意见,供安宁疗护从业人员或中医临床工作者以及相关研究人员参考使用。

李秋贵治疗男子不育症的验案举隅

李秋贵临床经验丰富,尤其对男子不育症有较深入的研究和独道的治疗方法。临证指出,对于男子不育症,仍宜坚持辨证论治,对于大部分无症状患者,可根据舌脉,结合精液化验结果进行辨治。文章中列举以温肾利湿、分清化浊治疗精液不液化症;补肾壮阳、温经散寒治疗精子活动度低下症;补肾填精、清降虚火治疗精子减少症;清热祛湿、活血化瘀治疗精子异常率升高症4例不同种类的男子不育症验案。

张根腾治疗发热病证验案举隅

张根腾主任为第4批名老中医经验继承指导老师,早年师承已故全国著名老中医魏龙骧先生,魏老仙逝后师从全国著名老中医李文瑞先生。从事临床医疗工作40余载,积累了丰富的临床经验,尤对热病有其独到之处。张老师在继承先师全国著名老中医魏龙骧先生寒温统一的学术思想及宝贵经验,临证注重辨证论治与方证论治相结合,擅用经方及《温病》之方,如柴胡桂枝汤、银翘散等,根据病情变化随证加减,疗效显著。