某微信平台人类免疫缺陷病毒感染者或艾滋病患者的生命质量与自评心身健康状况

目的:分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者(people living with HIV/AIDS,PLWHA)的生命质量、自评心身健康状况及其相关因素。方法:从某疾病预防控制中心微信工作号的PLWHA用户中抽取1500人,采用一般情况调查表、领悟社会支持量表、生活满意度量表、歧视知觉量表、HIV/AIDS压力量表、病人健康问卷抑郁量表、广泛性焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数、12条目简短生命质量量表(12-item short form health survey,SF-12)等对受试者进行微信连线一对一问卷调查。采用二分类非条件logistic回归模型分析PLWHA生命质量、心身健康的影响因素。结果:获得1146名有效样本,社会支持量表总分为52±15,49.0%(562/1146)的PLWHA社会支持水平较低;生活满意度量表总分为13±4,54.7%(627/1146)的PLWHA生活满意度较高;歧视知觉量表总分为34±8,52.2%(598/1146)的PLWHA歧视知觉较高;压力量表总分为40±20,48.8%(559/1146)的PLWHA压力较大;过去2周内53.4%(612/1146)的PLWHA有抑郁症状,63.3%(725/1146)有焦虑症状,24.3%(278/1146)在过去1个月内睡眠质量一般或很差。PLWHA与普通居民在SF-12量表8个维度标准分的差异均有统计学意义(均P<0.01);logistic回归结果显示:睡眠质量较差(OR=1.53,P<0.01)、压力较大(OR=1.42,P<0.05)、最近一次体检结果不正常(OR=1.49,P<0.01)、除艾滋病外患有其他慢性病(OR=1.87,P<0.01)是PLWHA生命质量生理健康领域较差的危险因素;生活满意度较低(OR=2.49,P<0.01)、有自杀意念(OR=2.03,P<0.01)、抑郁(OR=3.26,P<0.01)、焦虑(OR=3.58,P<0.01)、睡眠质量较差(OR=2.53,P<0.01)、压力较大(OR=2.42,P<0.01)、社会支持水平较低(OR=1.46,P<0.05)是PLWHA生命质量心理健康领域较差的危险因素。结论:相对于普通居民而言,PLWHA生命质量较差,应注重采取相关干预措施以促进其心身健康。

艾滋病患者的歧视知觉与社会支持:HIV感染结果告知的中介作用

目的 调查艾滋病患者HIV感染结果告知现状,并分析HIV感染结果告知在患者歧视知觉、社会支持间的中介作用,为今后艾滋病患者疾病告知干预提供依据。方法 于2020年6—12月对某省会城市1 276名艾滋病患者进行匿名问卷调查,调查艾滋病患者HIV感染结果告知现状、社会支持与歧视知觉水平,采用二分类非条件Logistic回归模型及有序Logistic回归模型分析HIV感染结果告知、歧视知觉与社会支持的相关性,采用逐步检验对HIV感染结果告知在歧视知觉与社会支持间的中介效应进行检验。结果 (1)HIV阳性确诊至今,艾滋病患者家人、朋友及伴侣告知率分别为52.6%(671/1 276)、49.3%(629/1 276)、39.3%(502/1 276)。(2)多因素分析结果显示,歧视知觉与家人告知(OR=0.48,P=0.003)、朋友告知(OR=0.48,P=0.003)/(OR=0.69,P=0.003)、伴侣告知(OR=0.46,P=0.001)/(OR=0.71,P=0.007)呈负相关;社会支持与歧视知觉(OR=0.34,P<0.001)/(OR=0.68,P=0.006)呈负相关,与家人告知(OR=1.39,P=0.022)、朋友告知(OR=1.44,P=0.011)呈正相关,与伴侣告知不相关(P>0.05)。(3)家人告知(中介效应占总效应的比例为20.3%)、朋友告知(中介效应占总效应的比例为28.9%)在艾滋病患者的歧视知觉与社会支持间起部分中介作用。结论 歧视知觉直接影响艾滋病患者的社会支持,亦可通过家人告知和朋友告知间接影响其社会支持。在协助和促进艾滋病患者实现HIV感染结果告知的干预工作中,还应特别关注患者的伴侣告知。

男男性行为人群的约会暴力与自杀意念

目的:调查男男性行为人群(MSM)约会暴力及自杀意念的现况,并分析两者间的关系。方法:对某省会城市453名MSM进行匿名调查,收集研究对象6种类型的约会暴力(控制、情感虐待、安全威胁、躯体虐待、性虐待、威胁公开身份)及自杀意念的相关信息。结果:62.0%(281/453)的研究对象报告自己在过去1周或抑郁最严重时有过自杀意念。过去6个月,75.5%(342/453)的研究对象遭遇过至少一种类型的约会暴力。多因素分析结果显示,在控制了其他因素后,约会暴力(OR=5.84,95%CI:3.59~9.50)是MSM自杀意念的危险因素。结论:应将约会暴力放进MSM自杀的干预体系中。