急性心肌梗死患者外周血管活性肽的动态观察

目的 :探讨血管活性肽在急性心肌梗死 (AMI)病理生理中的作用。方法 :采用化学比色法及放射免疫法测定 44例 AMI患者发病后即刻、第 1日、第 7日、第 14日和第 2 8日外周血肿瘤坏死因子 α(TNFα)、一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)、神经肽 Y(NPY)、神经降压素 (NT)及降钙素基因相关肽 (CGRP)水平。与另 40例健康体检者的血管活性肽水平作对照研究。结果 :在 AMI患者发病后即刻和第 1日的 TNFα、ET、NPY、CGRP水平均明显高于对照组 ,P<0 .0 1和 P<0 .0 0 1;而 NO、NT水平则明显低于对照组 (P均 <0 .0 1) ;TNFα与 ET、NPY、CGRP呈显著正相关 ,而与 NO、NT呈显著负相关。在 AMI发病后第 7日 ,TNFα、ET、NPY、CGRP水平逐渐下降 ,NO、NT水平逐渐升高 ,到第 2 8日上述变化仍未达到对照组水平。结论 :血管活性肽对 AMI的病理生理过程具有重要影响 ,并和

人群三年降压治疗的疗效观察

目的 对比观察 4种降压药物联合方案长期治疗原发性高血压病 (EH)的疗效。方法 选择EHⅡ期、Ⅲ期患者 892例 ,按入选顺序分为 4组 :A组为尼群地平加卡托普利 ,B组为尼群地平加氨酰心安 ,C组为硝苯地平加卡托普利加双氢克尿噻 ,D组为复方降压片 ,各种原因退出以上 4组的为E组 ;在治疗前后检测血压、血尿常规、肾功能、2 4小时尿蛋白、眼底检查及心脏B超。部分患者检测了神经内分泌因子。结果 在治疗后 1、3年 ,5组患者动脉血压均较治疗前明显下降 ;LVMI和A/E比值均下降 ,CO和LVEF无变化 ,血BUN、Cr无变化 ,各组间无统计学差异。其中A、B、C组的 2 4小时尿蛋白、血尿酸明显下降 ,眼底情况明显改善 ,而D、E组则反之 ;心脑血管疾病死亡例数D、E组明显高于A、B、C组。结论 坚持长期降压治疗可明显减少高危患者的病死率和并发症 ,并保护其靶器官受损 ,制定合理、安全、有效、经济的降压方案对EH患者的管理率、服药率。

白蛋白在慢性心力衰竭治疗中的应用

目的：探讨白蛋白治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取住院患者75例,根据是否使用白蛋白随机分为常规组40例与观察组35例,常规组根据病情需要选用洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂等,观察组在常规治疗心力衰竭的基础上给予白蛋白注射液10 g,静脉滴注3-4 h,静脉滴注完毕0.5 h后给予呋塞米注射液40 mg静脉推注,2 d后再次重复上述治疗。观察两组治疗前及治疗后2周白蛋白值,超声心动图测定左室射血分数（LVEF）,左心室收缩末期内径（LVESD）,左心室舒张末期内径（LVEDD）。结果：常规组总有效率77.50%（31/40）,观察组为97.14%（34/35）,观察组总有效率高于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前后白蛋白、心功能指标比较,治疗前两组白蛋白、LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组白蛋白、LVEF、LVESD、LVEDD高于常规组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性心力衰竭患者多合并低蛋白血症,给予白蛋白静脉滴注有效,值得临床推广。

食道心房调搏心脏负荷试验1例报告

临床资料患者男，６４岁，汉族。临床诊断：冠心病，陈旧性前间壁心肌梗塞，慢性冠状动脉供血不足。因反复心绞痛入院，经临床治疗病情好转。于出院前做心脏Ｂ超排除心室壁瘤。食道心房调搏示：窦房结恢复时间１５００ｍｓ，窦房传导时间１９０ｍｓ，文氏点９０次／ｍｉｎ...

心肌挫伤伴损伤性病理性Q波1例报告

心肌挫伤伴损伤性病理性Ｑ波１例报告常宝江＊侯月梅华泽惠（第一附属医院心功能科）患者，男性，２２岁，司机。因车祸致下颌骨粉碎性骨折于１９９６年８月１８日急诊入院。入院后一般情况可，除下颌及面部肿疼外，无胸疼气短及其它不适。查体：右侧面部及下颌部肿胀，有...