蓝/黄视野计与标准白色视野计在早期青光眼诊断中的意义

目的 评价蓝 /黄视野计 (blue- on- yellow perimetry B/Y又叫短波视野计 short- wavelength perime-try)与标准白色视野计 (white- on- white perim etry W/W)检测早期青光眼的敏感性。方法 采用瑞士产 Octo-pus10 1型全自动视野计对早期原发性开角型青光眼 17例 (34只眼 ) ,对照组正常人 8例 (16只眼 ) ,进行 B/Y及W/W检测 ,视野检测采用 t G2 测试程序 ,将中心 30°视野内全视网膜光敏感度均值及各象限光敏感度均值 d B进行比较分析。结果 两种视野计检测正常人 B/Y较 W/W检测全视网膜光敏感度均值低 ,两者相差 3.96 d B,差异有显著意义 (t=5 .11,P <0 .0 0 1) ,对应各象限视网膜光敏感度均值比较 ,差异均有显著意义 (P <0 .0 0 1) ,早期开角型青光眼 B/Y较 W/W检测全视网膜光敏感度均值差为 5 .34d B,差异有显著意义 (t=5 .87,P <0 .0 0 1)。早期开角型青光眼组 34只眼 B/Y检测视野阳性者 2 4只眼 ,阳性率为 70 .5 9% ,W/W检测视野阳性者 14只眼 ,阳性率为 4 1.18% ,两种视野计检测结果的异常率有显著差异 (χ2 =5 .33,P <0 .0 5 )。结论 B/Y与 W/W检测结果有良好的一致性 ,检测早期开角型青光眼的视野改变 B/Y较 W/W敏感 ,表现为早期青光眼检测阳性率高 。

青光眼209例临床分析

目的 :探讨和总结青光眼的治疗经验。方法 :回顾性分析住院青光眼 2 0 9例( 3 1 1眼 )患者的临床资料 ,药物治疗 96例 ( 1 43眼 ) ,手术治疗 1 0 3例 ( 1 68眼 )。结果 :药物治疗组 :视力提高 54眼 (占 3 7.7% ) ,手术治疗组 ,视力提高 81眼 (占 48.2 7% ) ,经 χ2检验两组有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论 :对原发性开角型青光眼尽早手术 ,应持积极态度。复合式小梁切除术 。

白内障手术前视觉电生理测定的意义

目的:探讨白内障手术前视觉电生理检查,评估视功能的价值。方法:回顾性白内障患者手术前闪光视网膜电流图(flashelectrotinogram,F-ERG)暗适应、闪烁反应,闪光视诱发电位F-VEP及多焦视网膜电图m-ERG(Firstorderkernel,FOK一阶反应)检查与正常对照组结果分析,及其与术后视力、眼底情况的关系。结果:白内障手术前闪光视网膜电图F-ERG暗适应、闪烁反应检查呈降低型,多焦视网膜电图m-ERG中心反应密度低平,高度近视、眼底病白内障下降更明显,伴有闪光视诱发电位F-VEP异常者术后视力差。结论:白内障手术前视觉电生理检查有助于视功能的评估,提高预测术后视力的准确性。

视觉电生理和视野检查对原发性开角型青光眼早期诊断的敏感性

目的:探讨多种视觉电生理联合全自动视野计检查对原发性开角型青光眼早期诊断中的敏感性,为临床早期诊断提供客观敏感的指标。方法:选择10例(20眼)原发性开角型青光眼患者和正常对照者10例(20眼)分别进行闪光视网膜电图(FERG)、图形视网膜电图(PERG)、图形视觉诱发电位(PVEP)检查;还对正常对照组、青光眼组中各5例(10眼)进行多焦视网膜电图(mERG)检查;青光眼组10例(20眼)和正常对照组8例(16眼)行蓝黄视野(B/Y)、标准视野(W/W)检查。结果:PERG的异常率较高,PERG的潜伏期延长较敏感,mERG二阶反应黄斑区振幅下降,随离心度的增大,振幅逐渐变小,潜伏期延长,PVEP的P100波振幅降低,潜伏期延长。B/Y视野异常与W/W视野异常比较有显著差异(P <0.01)。结论:B/Y视野检查联合多种视功能检查对原发性开角型青光眼早期诊断较敏感。早期诊断中的B/Y视野敏感性高;若眼压差大,眼底C/D未出现改变,则PERG可作为较敏感观测指标。

黄斑病变患者多焦视网膜电图的变化

目的:观察黄斑病变多焦视网膜电图穴mERG雪特点,探讨mERG在黄斑功能测定中的有效性。方法:应用德国罗兰视觉诱发反应成像系统,对黄斑病变71 眼与正常人48眼进行mERG测定,记录103个视网膜部位的一阶反应(first orderkernel,FOK)比较分析视网膜后极部不同区域a波和b波的平均反应密度值和潜伏期,并观察其三维图的改变。结果:黄斑病变患者1～3环a、b波平均反应密度下降,与正常值比较有显著差异。5、6环平均反应密度下降,无显著差异。1～6环a、b波平均潜伏期较正常组明显延长,三维图形上主要特征为中心凹及黄斑振幅明显降低,严重者反应呈平坦。结论:mERG能客观地对黄斑病变局部视网膜功能进行定量定位测定,是评价黄斑病变的一种有效客观检测手段,为疾病诊断和治疗效果客观的测定提供了一种有效方法。

视网膜脱离高危眼中高度近视眼多焦视网膜电图和传统视觉电生理改变

目的 观察视网膜脱离高危眼中的高度近视眼的视觉电生理改变，了解视功能损害程度。方法回顾我院门诊高度近视患者24例48眼，分别与高度近视伴对侧视网膜脱离20眼、正常人48眼对照组进行传统视觉电生理F-ERG、F-VEP、M-ERG（一阶反应，first order kernel，FOK）联合检测。结果与正常人对照组相比，高度近视的各项F-ERG a、b波表现为振幅下降明显（P〈0．05），同时潜伏期下降（P〈0．05），F-VEP P100改变无明显差异（P〉0．05）；但高度近视的各项RERG a、b波振幅下降程度没有高度近视伴对侧视网膜脱离眼明显（P〈0．05），F-VEP P100与高度近视伴对侧视网膜脱离眼相比无明显改变（P〈0．05）。M-ERG高度近视眼1-6环中心凹振幅密度下降、a。b波振幅下降介于对侧视网膜脱离眼和正常人眼之间（P〈0．05），高度近视眼b波潜伏期延长在3～6环介于对侧视网膜脱离眼和正常人眼之间（P〈0．05）。结论 联合应用传统视觉电生理、M-ERG，为观察视网膜脱离高危眼的高度近视视功能受损提供了敏感客观依据，能定量、定性评价黄斑部后极部视网膜、视神经功能。

伴视网膜脱离的高度近视眼m-ERG和传统视觉电生理改变

目的 观察高度近视患者视网膜脱离术前的视觉电生理改变 ,了解视功能损害程度。方法 回顾我院住院手术的高度近视患者视网膜脱离 2 9例 ,与对侧高度近视眼、正常人 4 8只眼对照组进行 A/B超、传统视觉电生理 F- ERG、F- VEP、多焦视网膜电图 (一阶反应 ,firstorderkernel,FOK)联合检测。结果 高度近视患者视网膜脱离眼轴比正常对照组眼眼轴长 ;F- ERG表现为振幅下降明显 ,同时潜伏期下降 ,甚至呈熄灭型 ,F- VEP P1 0 0 改变无明显差异。m- ERG高度近视视网膜脱离眼及对侧眼中心凹振幅密度下降 ,a、b波振幅下降 ,但对侧高度近视眼潜伏期无改变。结论 联合应用 A/B超、传统视觉电生理、多焦视网膜电图 ,为观察其眼轴变化 ,视功能受损提供了敏感客观依据 ,能定量、定性评价黄斑部后极部视网膜、视神经功能。

多种视觉电生理联合视野检查对原发性开角型青光眼早期诊断的敏感性

目的 探讨多种视觉电生理联合全自动视野计检查对原发性开角型青光眼早期诊断的敏感性 ,为临床早期诊断提供客观敏感的指标。方法 选择 10例 ( 2 0眼 )原发性开角型青光眼患者和正常对照者 10例 ( 2 0眼 )分别进行闪光视网膜电图 (F ERG)、图形视网膜电图 (P ERG)、图形视诱发电位 (P VEP)检查 ;还对正常对照组、青光眼组中各 5例 10眼进行多焦视网膜电图 (mERG)检查 ;青光眼组 10例 ( 2 0眼 )和正常对照组 8例 ( 16眼 )行蓝黄视野 (B/Y)、标准视野 (W /W )检查。结果 P ERG的N95潜伏期延长较敏感 ;P VEP的P10 0 波振幅降低 ,潜伏期延长但与对照组无明显差异 ;mERG二阶反应振幅下降 ,并随离心度的增大而明显降低 ;B/Y视野检查的视野异常阳性率显著高于W /W视野。结论 B/Y视野检查联合多种视功能检查对原发性开角型青光眼早期诊断较敏感。在眼底杯 /盘比未出现改变的早期诊断中 ,B/Y视野和PERG敏感性较高。

角膜缘干细胞移植加丝裂霉素C棉片浸放与新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的对比观察

目的 探讨控制翼状胬肉切除复发、重建正常角膜缘结构的有效方法。方法 分 3组 :第 1组常规手术方法 ,裸眼下的切除术 ;第 2组羊膜移植术 ;第 3组自体角膜缘干细胞移植加丝裂霉素 C棉片浸放。结果 第 1组复发率为 40 % (6/ 15例 ) ;第 2组复发率为 8.2 % (2 / 2 4例 ) ;第 3组追踪 6～ 13个月未见复发。结论 角膜缘干细胞移植加丝裂霉素 C棉片浸放双重抑制了增生组织的侵入 ,并使角膜缘正常结构恢复 ;

蓝/黄视野与标准白色视野检测在早期青光眼诊断中敏感性的比较

目的 探讨蓝 /黄视野计与标准白色视野计检查在原发性开角型青光眼早期诊断中的价值。方法 采用瑞士产Octopus10 1型全自动视野计对早期原发性开角型青光眼 2 2例 44眼、对照组正常人 2 0例 40眼进行B/Y及W /W检测 ,视野检测采用tG2 测试程序 ,将中心 3 0°视野内全视网膜光敏感度均值及各象限光敏感度均值 (dB)进行比较。结果 两种视野计检测正常人B/Y较W/W检测全视网膜光敏感度均值低 ,相差 4 2 4dB。早期开角型青光眼B/Y较W /W检测全视网膜光敏感度均值差为 5 5 8dB ,对应各象限视网膜光敏感度均值差 5dB以上 ,视网膜光敏感度均值依次为鼻下>颞下 >鼻上 >颞上 ,以B/Y检测出的缺损面积大且深。早期开角型青光眼组 44眼B/Y检测视野阳性 3 2眼 ,( 72 73 % ) ,W /W检测视野阳性 17眼 ( 3 8 64 % ) ,两种视野计检测结果的异常率有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 B/Y与W/W检测结果有良好的符合性 ,检测早期开角型青光眼的视野改变B/Y较W/W敏感。

以听神经病为始发的多发性硬化2例

听神经病由Starr等于1996年命名以来,引起了国内外耳科学者们的极大关注.在他报道的10例成人中,8例在听力损失若干年后,出现了不同程度外周神经病的表现[1].我院也曾收治2例一家系亲姐妹,分别以听功能损害1～2年半后出现多发性硬化.现报告如下.

构建和谐社区的法律思考

社区是社会的细胞,社区和谐是社会和谐的基础之一,构建社会主义和谐社会应从建设和谐社区入手。构建社会主义和谐社区,是一项系统工程,应在把社区自治作为和谐社区建设和发展方向的基础上,建立完善、系统的社区自治法律制度。积极稳妥地推进民主选举、决策、管理及监督。依法加强居委会组织队伍建设和社区基础设施建设,逐步实现社区居民自我教育、自我服务、自我管理、自我监督,创建管理有序、民主和谐的自治型和谐社区。

浅析中药外治对类风湿性关节炎的治疗作用

目的通过近3年我院对类风湿关节炎的治疗观察统计数据,探索外敷中药对类风湿性关节炎的治疗作用。方法通过我院3年145例类风湿性关节炎患者的两组治疗对比数据,分析中药外治对此病症的治疗作用。结果通过中药外敷进行治疗的68例患者,其治疗效果明显高于没有通过外敷治疗的患者。结论中药外敷治疗,对类风湿性患者的质量有明显的效果,在减轻患者痛苦和疗效上都有明显的作用,可以进行广泛推广运用。

经方中药治疗颈椎病3案浅析

颈椎病是我国高寒地区常见的骨科疾病,不仅发病率较高,而且是多发性疾病,多数患者在出现轻微症状时都不会引起高度重视,因此颈椎病患者的发病时间都比较长,病情多数为迁延性病情,颈椎病在治疗中很难得到痊愈,即便是西医手术治疗反复率也是比较大的。经方治疗颈椎病比较不需要手术减少患者的痛苦和经济负担,同时也减少反复的几率,且副作用较小^[1-2]。笔者通过对3案病理治疗,探索经方治疗颈椎病的疗效获得较好的收效。