坦洛新联合铍针疗法治疗慢性前列腺炎所致性功能障碍疗效观察

目的分析坦洛新与铍针联合治疗慢性前列腺炎(CP)所致性功能障碍的临床效果。方法将90例CP所致性功能障碍患者按照随机数字表法分为对照组与研究组,各45例。对照组患者给予坦洛新治疗,研究组患者给予坦洛新联合铍针疗法治疗,均治疗4周。比较治疗前后两组患者慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、中国早泄患者性功能评价表-5(CIPE-5)评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平。比较两组患者治疗后的临床治疗总有效率。结果治疗后,研究组患者NIH-CPSI总分及各维度评分,TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平均低于对照组,IIEF-5评分、CIPE-5评分及临床治疗总有效率均高于对照组(P<0.05或0.01)。结论坦洛新联合铍针疗法治疗可显著改善CP所致性功能障碍患者的临床症状及性功能,临床效果优于单用坦洛新治疗。

醛固酮腺瘤患者血浆醛固酮、肾素水平分析

目的探讨化学发光免疫法(CLIAS)检测血浆醛固酮、肾素对醛固酮腺瘤(APA)的筛查价值。方法选取确诊为APA并经手术治疗的患者79例及确诊为原发性高血压(EH)的患者96例,采用CLIAS检测所有患者血浆醛固酮、肾素水平。比较APA患者术前、术后血浆醛固酮、肾素水平及醛固酮/肾素比值(ARR)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价ARR诊断APA的性能。结果APA组血浆醛固酮水平及ARR明显高于EH组(P<0.05)、血浆肾素水平明显低于EH组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,立位ARR诊断APA的曲线下面积为0.938,最佳临界值为42.8,敏感性为98.0%,特异性为91.6%,约登指数为0.896。与术前比较,APA患者术后立位醛固酮水平明显降低(P<0.05),肾素水平明显升高(P<0.05),ARR明显下降(P<0.001)。结论CLIAS可作为血浆肾素、醛固酮检测的有效方法,在APA筛查中具有重要价值。

膀胱癌诊断与预后相关基因TPM1和CALD1的筛选及验证

目的筛选及验证膀胱癌诊断与预后相关基因TPM1和CALD1。方法利用TCGA和GEO数据库中的数据集分别得到414例和188例膀胱癌基因芯片表达数据,通过构建加权基因共表达网络(WGCNA)及识别肿瘤组织与正常组织间差异表达基因的方法,得到与膀胱癌高度相关的枢纽基因。使用STRING数据库构建蛋白互作网络,筛选出预后相关的枢纽基因。将郑州人民医院29例膀胱癌样本及HPA数据库中的免疫组织化学结果作为外部验证结果。结果TCGA数据库中共筛选出915个差异表达基因,GSE13507中筛选出464个差异表达基因。通过WGCNA得到两个相关性最强的模块:蓝色模块(相关系数为0.60,P=1E-44)和青色模块(相关系数为0.52,P=7E-19),得到156个交集基因。通过蛋白质互作网络分析筛选出10个枢纽基因,其中TPM1和CALD1基因与膀胱癌生存的相关性最大,并得到了外部验证组验证。结论TPM1和CALD1基因与膀胱癌预后紧密相关,也是促进肿瘤进展的枢纽基因。

手术治疗45例醛固酮腺瘤的临床分析

目的分析醛固酮腺瘤患者术前术后的临床特点,评估手术疗效。方法对郑州大学第一附属医院2010年7月至2017年7月确诊为醛固酮腺瘤并经手术治疗的45例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 45例患者中术前左侧单发腺瘤15例、右侧单发腺瘤28例、双侧腺瘤2例,术前降压药服用1～4种,低血钾25例,立位醛固酮为(578. 87±127. 35) pg/ml,手术时间为(95. 0±21. 9) min,术中出血量为(50. 8±10. 8) ml。术后3个月复查,收缩压下降(P <0. 05),降压药服用量减少(P <0. 05),血钾得到纠正,醛固酮下降(P <0. 05),醛固酮/肾素比值(ARR)下降(P <0. 05)。结论手术治疗醛固酮腺瘤的效果明显,术后通过随访血压控制情况及CT变化可评估手术治疗效果。

机器人膀胱癌根治术患者早期死亡的危险因素研究

目的选取接受机器人膀胱癌根治术(RARC)的膀胱癌患者,探讨影响RARC患者早期死亡的危险因素.方法分析在郑州大学第一附属医院接受RARC治疗的186例膀胱癌患者的临床资料.早期死亡定义为RARC术后总生存时间小于1年.采用x^2检验分析RARC患者术前临床特征与早期死亡的关系.采用Cox单因素和多因素回归来分析可能影响膀胱癌患者早期死亡的危险因素.结果患者中位随访时间为20.6个月(四分位数13.5~30.2个月),共有31例(16.7%)患者早期死亡.Cox单因素分析显示,年龄(P<0.01)、纤维蛋白原(P<0.05)、血小板与淋巴细胞比值(PLR,P<0.05)、预后营养指数(PNI,P<0.05)、肿瘤分期(P<0.05)及淋巴转移(P<0.05)是影响RARC患者早期死亡的危险因素.Cox多因素分析显示,年龄>60岁(P<0.05)和纤维蛋白原≥3.295 g/L(P <0.05)可作为独立危险因素来预测RARC患者的早期死亡.结论年龄和术前血浆纤维蛋白原水平是影响RARC患者早期死亡的独立危险因素.

机器人与开放手术治疗复发性肾盂输尿管连接部梗阻的比较研究

目的:比较机器人与开放手术治疗复发性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床疗效。方法:回顾性分析2012年4月～2018年10月我院采用机器人和开放手术治疗治疗的24例复发性UPJO的临床资料,并对两组患者的一般临床资料、手术时间、术中失血量、术后引流管留置时间、术后住院时间、术后并发症和治疗效果进行对比分析。结果:所有手术均成功完成,机器人手术组无中转开放手术病例。两组手术时间、术中失血量、术后引流管留置时间和术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。机器人手术组术后住院时间明显短于开放手术组(P=0.013)。术后中位随访时间为27(4～84)个月,有1例开放手术组患者失访,其余23例患者腰痛症状消失,超声检查提示患肾积水程度明显减轻,静脉尿路造影提示上尿路引流通畅。结论:机器人手术治疗复发性UPJO安全、有效,与传统开放手术比较,机器人手术创伤小、术后恢复快、住院时间更短。随着机器人手术的日益普及,机器人手术将逐渐替代开放手术,成为复发性UPJO的新选择。

成人Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌26例报告

目的:探讨成人Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(简称Xp11.2肾细胞癌)的临床特征、治疗及预后。方法:回顾性分析2015年8月～2017年3月我院收治的26例Xp11.2肾细胞癌成人患者的临床资料,分析该类型肿瘤的影像学特征、诊断、治疗方法及预后。结果:26例患者中,男10例,女16例;年龄19～59岁,平均31.4岁。其中13例行腹腔镜肾癌根治术,2例行腹腔镜肾部分切除术,3例行机器人辅助腹腔镜肾癌根治术,2例行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术,5例行开放肾癌根治术,1例肾癌根治术后因纵隔转移穿刺确诊后行靶向药物治疗。术后病理结果均提示Xp11.2肾细胞癌。术后平均随访时间12(1～36)个月,1例患者因肿瘤全身多发转移死亡,2例失访,其余23例均预后较好。结论:Xp11.2肾细胞癌临床发病率较低,诊断主要结合其特征性的影像学表现、免疫组织化学染色及FISH确诊实验,手术主要以肾癌根治性切除术为主,短期随访预后尚可,但仍需长期随访。

51株血流感染金黄色葡萄球菌科室来源及耐药分析

目的分析血流感染患者中分离的金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)的科室来源及其对临床常用抗菌药物的耐药性,为血流感染患者的辅助诊断及治疗方案提供依据。方法对2017-2019年郑州市人民医院分离到的51株血流感染患者金黄色葡萄球菌用VITEK2-compact全自动细菌鉴定分析仪进行细菌鉴定和药物敏感实验,对实验结果及菌株科室来源进行描述性分析。结果2017-2019年郑州市人民医院分离到金黄色葡萄球菌的51例血流感染患者,14例(27.45%)来自ICU,6例(11.76%)来自骨科,5例(9.80%)来自呼吸科。51株金黄色葡萄球菌中,48株(94.12%)对青霉素耐药,33株(64.71%)对克林霉素耐药,31株(60.78%)对红霉素耐药,26株(50.98%)对庆大霉素耐药,未检测到对利奈唑胺、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀及替加环素耐药菌株。结论血流感染金黄色葡萄球菌在ICU患者中最为常见,其对青霉素、克林霉素和红霉素等多种常见抗生素有较高耐药率,但对利奈唑胺、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀及替加环素仍敏感。

miRNA在抗磷脂综合征诊断中的应用进展

作为一种基因表达的抑制因子,MicroRNA(miRNA)在控制细胞分化、发育、凋亡以及存活等多种生物学过程中发挥着核心作用。目前,miRNA已被认为是多种疾病诊断和个性化治疗的生物标志物,其表达失调与多种疾病有关,包括系统性自身免疫性疾病。因此,了解miRNA在抗磷脂综合征患者体内的调控作用,有助于进一步揭示抗磷脂综合征(APS)的发病机制,并使其成为APS诊断、治疗及预后的生物标记物。

LncRNA在自身免疫病中的研究进展

自身免疫是指免疫系统无法识别自身抗原和组织,通过自身抗体等多种免疫成分,对自身细胞和组织产生免疫应答的一种致病状态。目前的研究表明,长链非编码RNA(Long non-coding RNA,LncRNA)可以通过不同的通路调控人体内细胞增殖分化、信号转导和炎症反应,并在癌症、糖尿病和心血管疾病等多种疾病的发展中发挥关键作用。最近的研究发现1ncRNA在自身免疫性疾病的发病进程中也起到了重要的作用。现对LncRNA在自身免疫病中的研究进展做一综述。

论文中表格的使用规范

表应具有'自明性',表的内容不可与文字、插图重复。表应随正文,一般先见文字后见表。表一律用阿拉伯数字依序连续编排序号,统一从1开始,只有一个表则应标明'表1'。文中应按表序排列。一般采用'三线表',即除上下表线(正线)外,加排表头横线(反线)。必要的合计应在其上方加一横线(反线)。表应按统计学的制表原则设计,力求结构简洁,主、谓位置合理,主语一般置表的左侧.