文拉法辛胶囊治疗慢性紧张性头痛20例临床研究

目的评价文拉法辛胶囊治疗慢性紧张性头痛的临床疗效和安全性。方法随机双盲双模拟平行对照临床研究,以萘普生片作为对照药。试验组服用盐酸文拉法辛胶囊25毫克/次,2次/天;对照组给萘普生片0.2克/次,2次/天。结果试验组(盐酸文拉法辛)和对照组(萘普生)各入组20病例,全都完成治疗。治疗14天后,试验组和对照组的临床控制率分别为30.00%和15.00%,临床总有效率分别为65.00%和40.00%,临床获益率分别为90.00%及85.00%,生活质量改善显效率分别为35.00%与25.00%,临床不良反应发生率分别为30.00%与30.00%。以上几个方面两组比较差异均无统计学意义。结论盐酸文拉法辛胶囊治疗慢性紧张性头痛,其效果及安全性均不亚于萘普生片。

脑损害病人运用障碍的成套测验研究

参照国内外学者使用过的检查项目编制了一套运用功能测验，对３０名对照及５２例脑损害病人施测后发现，左右侧额叶、顶叶、丘脑、基底节及左枕叶、左内囊、左外囊、右外囊和胼胝体等部位受损都可引起失用症，观念运动性失用症和结构性失用症发生率较高且左右半球受损无显著差异；观念性失用症发生率较低并都是左半球受损。结果提示失用症是脑损害病人的常见症状但却没有局部定位意义。

RELN基因启动子区SNP位点与精神分裂症的相关性分析(英文)

目前有很多证据证明RELN基因在世界人群中是一个精神分裂症的致病基因。基于之前报道过的RELN基因在精神分裂症患者中表达下降的事实,可以推测在RELN基因启动子区可能包含影响精神分裂症发生的多态位点。该研究分析了中国西南地区病例——对照人群中(940位患者和1369位正常人)RELN基因启动子区的3个单核苷酸多态性位点与精神分裂症的相关性。研究结果显示,这些多态位点都不与精神分裂症相关,表明RELN基因的致病位点并不在其启动子区。将前人研究结果与该研究结果进行综合分析(共2843个样本),结果仍不显著。因此,该研究表明,RELN基因启动子区的单核苷酸多态性位点在中国人群中并不与精神分裂症相关。

神经元缺血后caspase-3 mRNA表达的变化

目的 :明确caspase - 3是否脑缺血及缺血再灌注损伤基因治疗的适宜目的基因 .方法 :借助斑点杂交、原位杂交和核糖核酸印迹三种核酸杂交方法 ,用对环境无放射性污染的地高辛精标记探针 ,以PC12细胞和大鼠脑组织为研究对象 ,检测细胞和组织缺血缺氧前后caspase - 3基因转录水平的变化 .结果 :缺血缺氧及再灌注后caspase - 3mRNA明显高表达 ,而对照组表达很少 :用凝胶成像分析系统分析斑点杂交显色图像 ,对照组显色强度平均 9～ 32 ,而缺血缺氧组平均 78～ 2 18之间 .表明缺血缺氧及缺血再灌注能有效激活caspase - 3基因促进凋亡的作用 .提示 :caspase -

盐酸文拉法辛治疗慢性紧张性头痛的临床疗效观察

目的以萘普生为对照评价盐酸文拉法辛胶囊治疗慢性紧张性头痛的疗效。方法123例诊断为紧张性头痛的患者被随机分配进入试验组或对照组后,服用盐酸文拉法辛胶囊25 m g/次,一日2次,或服用萘普生片,2片/次(0.2 g),一日2次,服药疗程均为14 d。基线0 d、服药后第2 d、5 d、7 d、10 d、14 d各观察记录疼痛强度评分;基线0 d、服药后第7 d、14 d各观察记录一次疼痛发作次数、疼痛持续时间。结果治疗后两组疼痛缓解度比较,差异无统计学意义;治疗组有效率为63.33%,对照组有效率为47.46%,差异无统计学意义,但文拉法辛的临床有效率要明显高于萘普生。治疗后疼痛积分和变化情况试验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后各时点各分项值变化情况中疼痛强度和疼痛发作次数在疗后无明显差别,但是疼痛发作时间指标在疗后第14d治疗组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸文拉法辛胶囊在治疗14 d后可以使疼痛发作持续的时间明显缩短,副作用与萘普生比较无明显差异,因此盐酸文拉法辛胶囊是一种有效的治疗慢性紧张性头痛的药物。

利扎曲普坦治疗偏头痛随机双盲多中心对照研究

目的:评价利扎曲普坦片对偏头痛急性发作的有效性和安全性。方法:共入组偏头痛病例115例。其中先给利扎曲普坦后给安慰剂 57例,先给安慰剂后给利扎曲普坦 58例。治疗前 2组的一般资料、临床评价和实验室指标无显著差异。结果:利扎曲普坦组和安慰剂组的 2h内头痛消失率分别为(57±s5)%和 (37±4)% (P<0. 01)。利扎曲普坦组 2h内头痛缓解率为 (67±4)%,安慰剂组 2h内头痛缓解率为(50±5)% (P<0. 01)。治疗中,仅1例出现一过性的血小板减少,无肝、肾功能等影响。结论:利扎曲普坦治疗偏头痛安全性好,可作为治疗偏头痛急性发作的有效药物。

针刺治疗缺血性脑卒中的神经生化研究

围绕脑缺血后 ,能量衰竭 ,膜失衡 ,钙超载 ,兴奋性氨基酸聚集 ,自由基产生 ,细胞因子释放 ,神经递质、调质紊乱 ,促发细胞凋亡 ,促进了细胞死亡 ,本文探讨了针刺治疗缺血性脑卒中的神经生化机制。认为针刺通过调节上述神经生化紊乱的各个方面 ,阻断了缺血损伤级联样“瀑布”反应 ,挽救了缺血“半暗带” ,减轻了细胞损伤 。

盐酸文拉法辛治疗慢性紧张性头痛的安全性观察

目的以萘普生为对照,评价盐酸文拉法辛胶囊治疗慢性紧张性头痛的安全性。方法123例患者随机分成试验组和对照组,试验组服用盐酸文拉法辛胶囊25 mg,bid,对照组服用萘普生片0.2 g,bid,服药疗程均为14 d。期间评估患者头痛的严重程度,并分别于治疗前后观察并记录一次生命体征情况,血常规、血液生化学、尿常规、心电图检查和总的不良事件频数和发生率。试验结束后,对不良反应严重度与所服药物的关系进行判断。结果治疗前后疼痛缓解率两组间比较无显著性差异,两组间生命体征情况和实验室检查指标的差别无统计学意义(P>0.05);两组之间总体不良反应发生率、严重程度、分布情况及与药物关系的差别均无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸文拉法辛是一种治疗慢性紧张性头痛安全有效的药物。

血管紧张素转换酶基因多态性与白族脑血管病患者的相关性研究

目的研究血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失多态性与云南大理白族脑血管病患者的相关性。方法应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对73例白族脑血管病(ICVD)组患者(其中脑梗死40例,脑出血33例)和43例性别年龄相匹配的白族健康对照组进行ACE基因型检测和基因插入/缺失多态性分析;并进行ACE基因双向测序。结果(1)脑梗死组的DD基因型频率和D等位基因频率明显高于对照组(P<0.05);(2)脑出血组与对照组相比较,未发现DD基因型频率和D等位基因频率有明显差异(P>0.05);(3)脑血管组内伴高血压与不伴高血压,伴糖尿病与不伴糖尿病,伴血脂异常与血脂正常者相比较,未发现DD基因型频率和D等位基因频率有显著差异(P>0.05);(4)D等位基因和I等位基因其核苷酸序列和长度与国内外文献报道无明显差别。结论(1)ACE基因插入/缺失多态性与脑梗死的发生有关联性,DD基因型和D等位基因是脑梗死患者的高危因素;(2)ACE基因插入/缺失多态性与脑出血发生未发现有关联性;(3)脑血管病的其他相关危险因素如高血压,糖尿病,血脂与ACE基因多态性可能无关联;(4)ACE基因16内含子中一段287bp的插入片段造成I/D多态性。

脑卒中患者生命质量测定量表QLICD-ST研制中的条目筛选

目的初步得出适合中国人脑卒中患者的生命质量量表的特异模块.方法采用议题小组和核心小组的程序化决策方式,通过定性访谈和定量调查分析相结合的方法对条目进行初步筛选、评价和修改形成初步量表,随机抽取31名脑卒中患者和30名医务工作者进行问卷调查,采用变异度法、因子分析、相关分析、病人重要性评分及医生重要性评分法对结果进行分析.结果采用上述5种方法分别选出34、21、40、18和20个条目,最终得出包含18个条目的特异模块,包含躯体、症状、副作用和心理等方面.结论脑卒中生命质量测定量表特异模块按严格程序执行,具有较好的代表性和内容效度.

中国云南基诺族癫痫流行病学调查

目的调查云南独有少数民族———基诺族的癫痫流行病学,癫痫发病的可能病因、危险因素。方法以WHO在中国用过的问卷和ICBERG筛查问卷为基础,运用近期国际统一的癫痫诊断标准,采用多阶段分层整群抽样,入户面见调查。结果基诺族癫痫发病率为22.39/10万,终身患病率为3.58‰,活动性癫痫患病率为2.69‰;患病人群中62.50%为全面性强直-阵挛发作,6.25%为复杂部分性发作,12.50%为复杂部分性发展为全面性-强直阵挛发作,18.75%为混合型发作,0.224‰可自然缓解;治疗缺口为75%。结论基诺族癫痫发病率、活动性癫痫患病率较国内其他地区低,终身患病率与国内报道一致,但较国内其他农村地区低,治疗缺口高于国内其他农村地区。

血管性认知障碍研究进展

血管性认知障碍是指所有的血管因素导致的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征。现从概念及意义、分类、流行病学研究与转归、相关因素、病理生理、发病机制、预防和治疗等方面综述血管性认知障碍的研究进展,为降低血管性认知障碍发生率,预防和治疗血管性认知障碍,提高血管性认知障碍患者的生活质量提供理论依据。

帕金森病患者高级神经功能障碍与P300变化的相关性研究

目的:探讨帕金森病患者高级神经功能障碍与事件相关电位(ERPs)间的相关性。方法:对26例帕金森病患者进行智商、记忆商、失认症及ERPs检查,并与31例年龄、性别和利手相匹配的正常人比较。结果:帕金森病患者的N2及P300波峰潜伏期(P3PL)较对照组显著延长(P<0.01),P300波幅为(5.36±3.37)μV,较对照组(8.53±4.26)μV显著降低,差异有显著性意义(P<0.05);智商、记忆商与N2及P3PL呈显著负相关(P<0.05)。结论:ERPs检查与传统神经心理检查方法相结合,能较准确地观察帕金森病对高级神经功能的影响。

脑卒中认知功能障碍评定研究进展

脑卒中引起的认知功能障碍是影响患者全面康复的重要因素。认知功能障碍评定对降低痴呆患病率可产生有利影响。洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)是近年发展起来的量表,具有很好的运用前景,本文在复习相关国内外文献的基础上着重介绍了LOTCA的内容及优缺点。

脑出血后认知功能障碍的研究进展

颅内病变神经心理学方面的研究是近几年研究的热点,尤其是采用各种各样方法评定认知功能。脑出血患者可出现认知功能障碍,对其认知障碍的筛查方法也是多种多样。对认知障碍的相关影响因素、评定方法及治疗有不少研究,这些研究为提高认知障碍的诊断率并给与及时治疗,降低认知障碍的发生率,提高认知障碍患者的生活质量等提供了理论依据。

偏头痛和脑卒中关系的研究进展

偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,属众多头痛类型中的"大户",是一种可以逐步恶化的疾病,发病率逐渐增高。脑卒中又称卒中或脑血管意外,是一组突然起病,以出现意识障碍和局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管病。脑卒中和偏头痛有许多相同的症状,这给偏头痛患者增添了患脑卒中的担忧,偏头痛与脑卒中关系的研究较多,但偏头痛可导致脑卒中的确切机制目前仍不明确,因此需进一步研究两者间的关系。

降逆复生液配合常规西药治疗急性脑出血90例临床观察

将150例患者随机分成两组,采用不同的治疗方法。观察治疗前后两组神经功能缺损积分、意识障碍改变、血压变化、CT及临床疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组,总显效率51.1％,有效率90.0％。提示降逆复生液具有减轻意识障碍、促进神经功能恢复、维持血压稳定、促进脑出血的吸收、减轻脑水肿和消化道出血等合并症的作用。

石杉碱甲及康复训练对帕金森病患者认知功能障碍的影响

目的通过对有高级认知功能障碍的帕金森病患者药物治疗,同时配合认知功能康复训练,在临床上探索有效改善帕金森病认知功能障碍的治疗方法。方法对2004年3月至2005年2月在昆明医学院就诊的帕金森病人66例,随机分为实验组和对照组,每组33人,实验组给予认知功能康复训练加石杉碱甲治疗;对照组给予认知功能康复训练。治疗前后两组各做一次事件相关电位检查(P300)及统一的帕金森病评分量表(UPDRS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和韦氏记忆量表(WMS)评定。结果实验组治疗前后潜伏期、记忆、总智商、言语智商和操作智商评分比较差异均有统计学意义;对照组人群除潜伏期N2Pz、N2Fz、P3Pz和N2Cz外,其余差异均有统计学意义。两组治疗前后评分差值结果比较,韦氏智商和UPDRS日常生活活动评分差值差异无统计学意义(P>0.05),P300、记忆评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知功能康复训练或认知功能康复训练配合石杉碱甲都有助于帕金森病患者认知功能损伤的恢复,两者配合使用效果更佳。