我院妇科腹腔镜手术患者并发症发生情况及影响因素分析

目的调查妇科腹腔镜手术并发症发生率,并且分析其相关风险因素。方法收集2014—2017年在伊犁哈萨克自治州妇幼保健院接受妇科腹腔镜手术治疗患者的基本信息,包括年龄、体质量指数(BMI)、子宫大小、子宫内膜异位症病史、腹部手术史等,观察患者进行腹腔镜手术并发症发生情况,包括气腹相关并发症、术中并发症和术后并发症等。结果共纳入2469例妇科腹腔镜手术患者,总体并发症发生率为5.63%,其中一类(附件手术)、二类(子宫肌瘤剔除术)、三类(全子宫切除术)和四类手术(妇科肿瘤手术)患者的并发症发生率分别为1.89%、5.81%、9.41%、22.44%。此外,30～40岁、41～50岁、51～60岁、61～70岁及≥71岁患者并发症发生率分别为2.45%、3.19%、4.44%、5.56%、16.72%。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄(OR=1.429)、子宫大小异常(OR=1.735)、子宫内膜异位症病史(OR=2.395)和腹腔镜手术类型(OR=2.213)均为妇科腹腔镜手术患者发生并发症的独立风险因素(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者总体并发症发生率为5.63%,并发症发生率随年龄增长和手术严重程度而升高。年龄、子宫大小异常、子宫内膜异位症病史和腹腔镜手术类型均为妇科腹腔镜手术患者发生并发症的独立风险因素。

微创手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的效果及安全性分析

目的:对微创手术在治疗妊娠合并卵巢肿瘤上的具体疗效与安全性进行分析与研究。方法:选取本院于2016年5月-2017年5月所接收的妊娠合并卵巢肿瘤患者200例,按照随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组100例。对照组患者实施传统的开腹手术,试验组实施微创手术——腹腔镜手术。对两组的手术成功率、分娩情况、手术时间、出血量、住院时间与术后并发症发生情况进行对比。结果:两组的手术成功率、分娩情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗妊娠合并卵巢肿瘤,微创手术与开腹手术的手术成功率相当。但是,微创手术的术后恢复速度快、安全性高、手术后的损伤也比较小,有利于患者预后,值得在临床实践中推广与应用。

应用纤维乳管镜诊治125例乳头溢液患者体会

目的：讨论乳管内镜诊断乳头溢液疾病的意义。方法：2008年8月至2010年7月对125例乳头溢液行纤维乳管镜检查患者临床资料进行回顾分析。结果：125例乳头溢液患者，纤维乳管镜检查诊断乳管内乳头状瘤52例，乳腺癌3例，乳管炎24例，乳管扩张32例，14例未见异常。诊断符合率乳管内乳头状瘤、乳腺癌分别为75．5％和66．7％，而乳管炎、乳管扩张分别为100％和94．4％，总符合率83．5％。结论：纤维乳管镜操作简便，可以直视，创伤小，特异性较高的检查，与病理符合率较高，是对乳头溢液最有效的诊断手段。同时纤维乳管镜也是对乳头溢液的一种微创治疗方法，避免了部分患者不必要的较大创伤性乳腺手术。