平邑县2021年恶性肿瘤监测结果分析

目的掌握平邑县恶性肿瘤的发病、死亡、流行趋势,为制定和评估相关预防政策、出台预防措施、提升癌症防控效果,提供科学依据。方法收集2021年平邑县域内各相关医疗机构网上直报、录入的数据资料,应用统计软件进行统计描述分析和结构化分析。结果平邑县登记恶性肿瘤2722例,全人群发病率为305.1/10万,其中男性发病率为356.6/10万,女性发病率为251.8/10万;死亡1591例,全人群死亡率为178.3/10万。从年龄分布来看,60~74岁人数最多,占恶性肿瘤登记数的43.39%;其中女性以70~74岁人数最多,占14.12,男性以65~69岁人数最多,占18.24%。前三位恶性肿瘤顺位分布依次为:“支气管或肺,未特指”“胃,未特指”“肝,未特指”,分别占29.87%、10.87%和7.83%。结论平邑县域人群肿瘤发病率男性明显高于女性,且呈现出发病老年化的特点,加强老年人群防癌知识教育和重点癌症筛查等恶性肿瘤预防工作,应成为平邑县疾病预防工作的重中之重。

山东省平邑县2008—2019年传染病发病趋势分析

目的了解平邑县传染病的流行特征及其变化规律,为提出更好的预防和控制策略提供依据。方法对“中国疾病预防控制信息系统”中2008—2019年传染病的相关数据进行流行病学描述性分析。结果2008—2019年平邑县共报告法定传染病26种32276例,平均发病率为284.18/10万;2008—2019年间,一直居发病前5位的病种分别为肺结核、乙型肝炎、手足口病;2008—2019年间,乙类传染病主要以呼吸道传染病和血源及性传播传染病为主,所占比重分别为43.52%和51.15%;2008—2019年间,累计发病数最多的是第三季度(7—9月,9355例)和第二季度(4—6月,9099例);结论平邑县在2008—2019年间传染病发病情况总体上呈现上升趋势,传染病疾病谱发生变化,应注意适时调整防控策略,力求降低高发病种的发病率,预防传染病的暴发流行。

平邑县举办学校、托幼机构疾病预防控制管理工作培训班

平邑县目前举办了全县医疗卫生单位、学校、托幼机构疾病预防控制管理工作培训班，全县乡镇卫生院、各学校、托幼机构保育人员和专兼职卫生管理人员600余人参加了培训。

平邑县城乡居民食品安全KAP调查

目的探讨提高居民食品安全意识的方法。方法平邑县于2017年开始开展食源性疾病县乡村一体化监测工作。分别于开展前及2019年选取部分平邑县城区、乡镇和社区居民,采取自制问卷对其进行KAP调查。结果不同居住地人群KAP各方面得分、及格率均存在统计学意义(P<0.01);2019年KAP各方面得分、及格率均高于2017年(P<0.01);年龄、文化程度是影响食品安全知识、态度和行为的因素。结论食源性疾病县乡村一体化监测工作的开展有助于提高居民的食品安全意识。

平邑县手足口病等重点传染病防控暨疫情管理工作接受市级督导

5月13日，临沂市卫生计生委组成督导检查组一行4人，深入到平邑县，对平邑县手足口病、狂犬病等重点传染病防治暨疫情管理等工作进行全面督导检查。市督导检查组通过严谨细致的检查．对平邑县重点传染病防控工作给予了肯定，认为平邑县对手足口病等重点传染病防控工作高度重视，建立、健全了各项组织体系，制订了完整的工作方案，在防控工作中能够按照上级各项工作要求，明确任务、突出重点、加强督导，为建立牢固的免疫屏障、防控手足口病的暴发流行、保护群众的身体健康发挥了有效作用，对发现的问题和不足进行了指出，针对狂犬病暴露处置门诊接种登记不全、出入院登记不完善等问题提出了具体的意见和建议。

平邑县全面督导中东呼吸综合征防控工作

为强化全县中东呼吸综合征防控工作，确保各项防控措施落实，平邑县卫生计生局日前组织卫生管理和疾控专业人员，深入到全县各医疗卫生单位，对开展的中东呼吸综合征防控工作进行了全面督导检查。

平邑县积极备战2016年度学生健康体检工作

为全面做好2016年度学生健康体检工作，促进学校卫生工作开展，保护学生的身体健康，平邑县卫生计生局等有关部门对学生查体工作高度重视。认真组织，各项准备工作已全部到位，全县学生健康查体工作即将如期开展。

平邑县传染病防控采取“三早、二移、一到位”策略

平邑县在对重大传染病防控工作中，注重思维和策略调整，采取“三早、二移、一到位”的工作方式，有效防控各类传染病的暴发流行，构筑了牢固的防控屏障，为保护全县群众的身体健康和生命安全发挥了积极作用。

中老年人群高血压在非甾体抗炎药暴露与心脑血管疾病风险关联中的中介分析

目的探讨高血压在非甾体抗炎药(NSAIDs)暴露与心脑血管疾病风险关联中的中介效应。方法基于国家健康医疗大数据研究院平邑协作中心平台构建随访队列,NSAIDs暴露定义为每年累积剂量(cDDDs)≥30,分别采用广义估计方程模型(GEE)和Cox比例风险回归模型估计NSAIDs与血压及心脑血管疾病之间的关联。采用Baron-Kenny法探究高血压在NSAIDs与心脑血管疾病关联中的中介效应。结果随访队列共纳入81791例研究对象,中位随访时间4.25(IQR:3.22~4.46)年,心脑血管疾病发生结局26514例。多因素GEE结果显示,NSAIDs暴露与收缩压升高(β=0.98,95%CI:0.67~1.29)、舒张压降低(β=-0.19,95%CI:-0.37~-0.01)及高血压风险增加(OR=1.13,95%CI:1.08~1.18)均呈显著相关;多因素Cox模型显示,NSAIDs与心脑血管疾病、脑血管疾病及心血管疾病关联的HR分别为1.13(95%CI:1.10~1.16)、1.13(95%CI:1.09~1.17)和1.17(95%CI:1.13~1.21)。中介分析发现,高血压在NSAIDs暴露与心脑血管疾病关系中起到部分中介作用,中介比例为9.27%。结论NSAIDs有升高收缩压、降低舒张压的作用,是心脑血管疾病发病的危险因素。高血压是NSAIDs和心脑血管疾病之间的中介因素。

2016~2019年临沂市人感染猪链球菌病流行病学特征分析

目的了解临沂市人感染猪链球菌病流行病学特征,为制定科学防控措施提供依据。方法对临沂市2016~2019年通过中国疾病预防控制信息系统进行网络报告的9例病例开展流行病学调查,采集患者脑脊液或尿液等标本进行细菌培养。结果临沂市共累计报告9例人感染猪链球菌病例;发病时间分别为5月1例、6月1例、7月2例、8月2例、9月1例、12月2例;发病年龄为49~79岁,中位数为62岁;临床表现以头痛或呕吐或意识模糊为主,均有5例患者,占55.55%(5/9)。发病到就诊时间中位数为4.5 d;44.4%(4/9)患者有职业暴露史;细菌培养以猪链球菌2型为主,占77.78%(7/9)。结论临沂市人感染猪链球菌病以夏秋季多发,老年人高发,男性多于女性,职业暴露增加患病风险。

绿色覆盖与癌症发病的因果关联分析

目的探讨绿色覆盖与癌症发病之间的因果关联。方法依托山东省健康医疗大数据平台,将平邑县居民电子健康档案、癌症监测数据和电子病历数据进行关联,构建癌症发病队列。以卫星遥感数据来源的归一化植被指数(NDVI)作为暴露指标,以癌症发病作为结局,首先采用广义线性混合模型(GLMM)探索绿色覆盖与癌症发病的关联关系,然后利用基于时间序列的阴性对照暴露(NCE-TS)方法进行因果关联分析。结果队列共纳入917450人。2012—2015年平邑县共发生癌症9157例,累积发病率为9.98‰。GLMM结果显示,NDVI每增加0.01,整体癌症发病风险降低26.42%(OR=0.7358,95%CI:0.6417~0.8298);NCE-TS结果显示,与低水平NDVI区域相比,高水平NDVI区域的人群整体癌症的因果绝对风险降低2.651%(95%CI:-2.745%~-2.564%),肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌和宫颈癌的绝对风险降低0.147%~0.718%。结论绿色覆盖与癌症发病之间存在保护性因果关联,在癌症一级预防中应重视绿色覆盖这一生态环境要素。

植被覆盖与急性冠心病预后生存期的关联研究

目的旨在研究植被覆盖与急性冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称急性冠心病)预后生存期的关联,并探究空气污染物(PM_(2.5)、O_(3))是否介导了这种关联。方法收集2014―2020年平邑县所有急性冠心病患者的监测数据,采用病例对照研究设计(病例组为短期生存组,对照组为长期生存组)将归一化差异植被指数(normalized difference vegetation index,NDVI)、土壤调整植被指数(soil adjustment vegetation index,SAVI)作为植被覆盖暴露测量指标。采用logistic回归分析模型,依次纳入协变量构建了4个模型来探究植被覆盖与急性冠心病预后生存期的关联,然后采用亚组分析和中介分析评估空气污染物对这种关联的潜在介导作用。结果最终共纳入1796例急性冠心病患者,logistic回归分析模型分析结果显示植被覆盖指标(NDVI、SAVI)与急性冠心病患者预后生存期相关(均有P<0.05)。亚组分析显示:PM_(2.5)与植被覆盖的交互具有统计学意义(均有P<0.05),在PM_(2.5)浓度低时,植被覆盖与急性冠心病患者预后长期生存的关联更强。中介分析显示,PM_(2.5)作为中介变量介导了这种关联(均有P<0.05),对NDVI、SAVI介导的比例分别为37.0%、30.7%,而O_(3)则未发现存在中介作用。结论植被覆盖对急性冠心病患者预后长期生存起保护作用,PM_(2.5)介导了这种关联。

山东省平邑县社会组织参与男男同性性行为人群艾滋病防治工作探索

男男同性性行为人群(men who have sex with men, MSM)是我国当前人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)新发感染和传播的最主要群体之一[1]。近年来,MSM HIV感染率从2011年的4.4%上升到2020年的13.5%[2-4]。由于目前并没有有效的疫苗可以预防HIV感染,所以对MSM实施有效的监测和干预措施是预防和控制MSM中HIV感染的最重要方式。

2015~2018年度平邑县食源性疾病监测县乡村一体化试点效果评价

目的了解平邑县食源性疾病县乡村一体化监测试点工作开展前后监测数据和工作成效,评估在县级开展食源性疾病县乡村一体化监测工作的可行性和必要性。方法以平邑县2015~2018年度食源性疾病县乡村一体化监测数据为基础,通过分析研究来推算平邑县食源性疾病报告发病率和县乡村三级医疗机构食源性疾病报告比例,评估县乡村一体化食源性疾病监测工作在食品安全隐患发现方面的重要作用。结果平邑县2018年报告食源性疾病暴发事件65起,较2017年同期上升87.88%;县级综合医院报告病例总数较2017年同期上升148.52%,年病例报告数呈现逐年上升趋势(P<0.05);县乡村三级医疗机构食源性疾病报告比例为1∶4∶12,村卫生室报告的病例数要占到全县病例报告总数的70.59%;食源性疾病的报告发病率为5.59%。结论平邑县镇村两级医疗机构在食源性疾病监测过程中具有非常重要不可替代的作用,村级卫生室是食源性疾病监测不可或缺的前沿哨所。