中医综合疗法结合曲美他嗪治疗心绞痛疗效观察

目的:观察中医综合疗法结合曲美他嗪治疗心绞痛的疗效。方法:将心绞痛患者80例采用随机数字表法分为曲美他嗪治疗的对照组及中医综合疗法结合曲美他嗪治疗的观察组各40例,治疗2月后比较两组临床疗效。结果:治疗后观察组症状积分(胸痛、胸闷、自汗、神疲乏力)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医综合疗法结合曲美他嗪可有效缓解心绞痛患者的不适症状,提高患者生活自理能力且具备较高的安全性。

通心络胶囊对于冠心病患者的治疗效果观察

目的:探讨通心络胶囊对于冠心病患者的治疗效果。方法:选取2015年2月至2018年12月本院心血管内科收治的53例冠心病患者,随机分为两组。对照组使用西药(硝酸异山梨酯片、美托洛尔片和硝酸甘油)进行治疗,观察组联合使用通心络胶囊。比较两组的临床治疗效果。结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的LVEDD、6MWT、LVEF、LVESD与治疗前相比明显改善,观察组的改善更为明显(P<0.05)。结论:通心络胶囊对于冠心病患者的治疗效果比较显著。

冠心病患者焦虑抑郁的特点及药物干预价值

目的探索冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者焦虑及抑郁的特点及药物干预的价值。方法入选2015年3月～2017年3月以胸痛主诉住院的患者198例,根据冠状动脉(冠脉)造影或冠脉CT结果分为CHD组(84例)与非CHD组(114例)。两组患者均于入院后行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者焦虑与抑郁情况,同时将CHD组HAMA或HAMD大于7分的患者随机分为药物治疗组与非药物治疗组。药物治疗组在常规药物及心理疏导治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片(早上、中午各10.5 mg)。4周后观察患者焦虑抑郁改善情况。结果 CHD组焦虑60.7%(51/84)及焦虑合并抑郁47.6%(40/84)患者比例明显高于非CHD患者,焦虑为41.2%(47/114),焦虑合并抑郁为31.6%(36/114),差异有统计学意义(P均<0.05)。CHD组患者的HAMA及HAMD高于非CHD组(P<0.05)。CHD组中HAMA或HAMD大于7分患者应用氟哌噻吨美利曲辛片4周后HAMA及HAMD较治疗前明显下降(P均<0.05),而非药物治疗组患者HAMD及HAMA较前无明显变化,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论以胸痛为主诉的CHD患者较非CHD患者更容易出现焦虑或焦虑合并抑郁,在心理疏导基础上给予药物治疗可以改善CHD患者的焦虑或抑郁。

原发性高血压合并左心室肥厚患者血清sRAGE、MLT水平及其临床意义研究

目的探讨原发性高血压合并左心室肥厚(LVH)患者血清可溶性糖基化终产物受体(sRAGE)、褪黑素(MLT)水平及其临床意义。方法选择96例原发性高血压合并LVH患者(LVH组)和104例原发性高血压未合并LVH患者(NLVH组),检测血清sRAGE、MLT水平,并进行超声心动图检查。结果LVH组血清sRAGE、MLT水平低于NLVH组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,LVH组血清sRAGE、MLT水平与左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)、左心室Tei指数呈负相关(P<0.05),与心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张早期充盈峰最大充盈速度/舒张晚期充盈峰最大峰值速度(A/E值)呈正相关(P<0.05)。Logistic二元逐步回归分析结果显示,高收缩压、高LVMI、低sRAGE、低MLT是原发性高血压患者发生LVH的危险因素(P<0.05)。结论血清sRAGE、MLT水平降低可能与原发性高血压患者合并LVH的发生、左心室重构、左心功能下降有关。

氨氯地平联合依那普利治疗高血压的效果观察

目的:探讨氨氯地平联合依那普利治疗高血压的效果。方法:选取2015年3月至2018年10月本院收治的64例高血压患者,随机分为两组。给予对照组(n=32例)氨氯地平治疗,给予观察组(n=32例)氨氯地平联合依那普利治疗。比较两组的血压控制效果。结果:观察组的血压控制有效率为93.75%(30/32),明显高于对照组的78.12%(25/32)(P<0.05);治疗后,两组的脉压差、舒张压及收缩压与治疗前相比都明显减少(P<0.05),且观察组的血压和脉压差明显低于对照组(P<0.05)。结论:氨氯地平与依那普利联用能更为有效地对高血压患者的血压水平进行控制。

缬沙坦对冠心病患者临床疗效和血管内皮功能的改善效果

目的探讨缬沙坦对冠心病患者临床疗效和血管内皮功能的改善效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月西宁市第一人民医院收治的48例冠心病患者,按随机数表法分为两组。两组均采取冠心病标准治疗方案,观察组联合应用缬沙坦。比较两组患者的治疗效果。结果观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的血清内皮素1(ET-1)、超敏C反应蛋白(HsCRP)、同型半胱氨酸(HCY)、一氧化氮(NO)、缺血修饰清蛋白(IMA)、髓过氧化物酶(MPO)ET-1、HsCRP、HCY、NO、IMA、MPO水平明显优于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦不但能提高冠心病患者的疗效,还能改善其血管内皮功能。

某矿区金属矿地质矿床成因及找矿前景探讨——以勐海县南罕金矿为例

针对我国金属矿区地质勘查存在的问题,对某矿区金属矿地质矿床成因及找矿前景进行探讨,其研究过程以勐海县南罕金矿为例。在对勐海县南罕金矿地质矿床成因研究过程中,针对其矿区地层区特征、矿区构造以及地质条件与成矿的关系进行分析,从而确定其找矿前景,研究结果对今后金属矿发展具有较重要理论意义和现实价值。

芪参益气滴丸联合替格瑞洛对冠心病患者血浆内脂素水平和血清氧化应激标志物的影响

目的研究芪参益气滴丸联合替格瑞洛对冠心病患者血浆内脂素水平和血清氧化应激标志物的影响。方法选择2015年1月—2017年1月西宁市第一人民医院收治的120例冠心病患者,随机分为两组。对照组口服替格瑞洛治疗,观察组联合服用芪参益气滴丸。两组均治疗4周。比较两组治疗前后的血浆内脂素水平和血清氧化应激水平的改变情况。结果观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的超氧化物歧化酶(SOD)、晚期糖基化终末产物(AGEs)、丙二醛(MDA)以及晚期蛋白质氧化产物(AOPP)等氧化应激指标均明显改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血浆内脏脂肪素(visfatin)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年后发生心肌梗死2例,心力衰竭1例,心绞痛2例,消化道出血3例,冠脉支架再狭窄1例,再次血运重建2例,总发生率为18.33%,明显低于对照组的31.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪参益气滴丸联合替格瑞洛对冠心病患者的治疗效果明显优于单用西药替格瑞洛,不仅能有效改善患者的血浆内脂素水平和氧化应激状态,还有助于改善预后情况。

沙库巴曲缬沙坦钠片对高原地区慢性心力衰竭患者神经内分泌激素和心功能的影响

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高原地区慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及对神经内分泌激素和心功能的影响。方法:选取2017年3月2019年6月期间我院接收的CHF患者109例。根据随机数字表法将患者随机分为对照组(n=54)和研究组(n=55),对照组患者予以缬沙坦治疗,研究组患者则予以沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,比较两组患者疗效、神经内分泌激素指标[去甲肾上腺素(NA)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]和心功能指标[超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室射血分数(LVEF)]。记录两组患者心血管不良事件发生情况。结果:研究组患者治疗12周后总有效率为90.91%(50/55),显著高于对照组患者的75.93%(41/54)(P<0.05)。两组治疗12周后ALD、NA、AngⅡ均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗12周后hs-cTnT、NT-proBNP、LVEDD、LAD均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);LVEF升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组心血管不良事件发生率对比无差异(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高原地区CHF患者,疗效显著,可有效改善神经内分泌激素水平和心功能,且不增加心血管不良事件发生率,临床应用价值较高。

中度高原环境对急性心肌梗死患者非罪犯血管病变进展的抑制作用

目的:探讨中度高原环境对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segmentelevationmyocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后非罪犯血管病变(Non-culprit lesions,NCL)进展的抑制作用。方法:收集2016年1月—2020年12月200例在北京安贞医院行直接PCI术的STEMI患者为对照组。200例在西宁市第一人民医院行直接PCI术的STEMI患者为中度高原组。分析两组患者NCL进展情况及相关临床影响。结果:直接PCI术后随访12个月,中度高原组NCL进展发生率明显低于对照组(P<0.01)。对照组中,158例患者无NCL进展(A组),42例患者有NCL进展(B组);中度高原组中,186患者无NCL进展(C组),14例患者有NCL进展(D组)。血清肾上腺素、去甲肾上腺素水平B组显著高于A组(P<0.001);D组显著高于C组(P<0.001)。无NCL进展患者(n=344)血清肾上腺素、去甲肾上腺素及C-反应蛋白水平显著低于有NCL进展患者(n=56)(P<0.01)。结论:中度高原环境可能会抑制NCL进展。

丹葶肺心颗粒联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病的临床研究

目的探讨丹葶肺心颗粒联合盐酸法舒地尔注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法选取2016年2月-2019年2月西宁市第一人民医院收治的100例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,30 mg加入到生理盐水100 mL中,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服丹葶肺心颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者持续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能、血气指标、血压和血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.00%、96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者二氧化碳分压(p CO2)水平显著降低,动脉血氧分压(p O2)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者血气指标水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者右室压(RVP)、右房压(RAP)、平均肺动脉压(m PAP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者RVP、RAP和m PAP水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心肌肌钙蛋白I(CTnI)和N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者CTn I和NT-pro BNP水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹葶肺心颗粒联合盐酸法舒地尔注射治疗慢性肺源性心脏病具有较好的临床疗效,可改善患者肺功能和血气指标,调节血清因子,具有一定的临床推广应用价值。

稳心颗粒联合脊髓电刺激治疗对顽固性心绞痛患者预后可溶性细胞间粘附分子、血管内皮生长因子及氨基端脑肽前体影响

目的探讨稳心颗粒联合脊髓电刺激治疗对顽固性心绞痛患者预后可溶性细胞间粘附分子(slCAM-1)、血清血管内皮生长因子(VEGF)及氨基端脑肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选取自2016年1月至2019年1月西宁市第一人民医院收治的顽固性心绞痛患者153例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为观察组(n=77)与常规组(n=76)。常规组行脊髓电刺激治疗,观察组在常规组基础上口服稳心颗粒。比较两组患者的临床疗效,重要中医证候积分,不良反应发生情况,血清slCAM-1、VEGF、NT-proBNP表达水平。结果观察组临床治疗有效率明显高于常规组(P<0.05)。治疗后,两组患者胸闷、胸痛、心悸气短积分均较治疗前下降,且观察组明显低于常规组(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于常规组(P<0.05)。治疗后,两组患者的slCAM-1、NT-proBNP表达水平均较治疗前下降,且观察组明显低于常规组(P<0.05);VEGF表达水平明显上升,且观察组明显高于常规组(P<0.05)。结论稳心颗粒联合脊髓电刺激治疗可改善顽固性心绞痛患者预后,调节slCAM-1、VEGF及NT-proBNP表达水平。

青海地区H型与非H型高血压之间炎性因子的变化研究

目的:探讨青海地区H型与非H型高血压患者血清中白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)两种炎性因子联合检测的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELIs A)和生化分析仪测定150例H型高血压患者、150例非H型高血压患者血清IL-8、IL-10、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,并分析H型高血压患者Hcy与IL-8、IL-10之间的相关性。结果:H型高血压患者血清Hcy、IL-8较非H型高血压明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),同时H型高血压患者的Hcy与IL-8呈正相关(r=0.975、P<0.01)。而H型高血压患者血清中IL-10显著低于非H型高血压,差异有统计学意义(P<0.01)。H型高血压患者的Hcy与IL-10呈负相关(r=-0.973、P<0.001)。结论:IL-8的水平在H型高血压患者中显著高于非H型高血压患者,Hcy与IL-8呈正相关,而IL-10作为一种抗炎因子,在H型高血压中的水平降低,促炎因子和抗炎因子在两种类型高血压中的比例失调导致动脉炎性病变及粥样硬化发生发展。

西宁地区以胸痛为症状心理障碍与冠心病关系的临床研究

目的:探讨心理因素对冠心病的发生、发展和预后的影响;建立识别冠心病合并心理障碍诊治流程。方法:收集2015年4月—2017年3月以胸痛为主诉入住西宁市第一人民医院心内科的200例患者,均行冠脉造影术检查,确诊为冠心病85例,据《HAM量表》有136例评估为心理障碍,冠心病合并心理障碍者61例。将冠心病合并心理障碍50例(11例退出本次研究)随机分为干预组和常规治疗组,予以心理药物治疗4周后,观察比较两组治疗前后抑郁/焦虑评分变化。整理临床一般资料、心功能分级、伴随症状以及左心室射血分数(LVEF)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及肌钙蛋白I(cTnI)等多项指标数据,分析以胸痛为症状心理障碍与冠心病关系。结果:(1)冠心病检出率为42.5%(85/200),心理障碍总检出率达68.0%(136/200),冠心病合并心理障碍检出率30.5%(61/200);(2)冠心病患者中存在焦虑、焦虑合并抑郁的比重高于非冠心病患者,其焦虑、抑郁量表评分也高于非冠心病患者,差异具有统计学意义(P<0.01);(3)将冠心病合并心理障碍患者随机分为干预组和常规治疗组,干预组在常规治疗组的基础上给予心理干预及药物氟哌噻吨美利曲辛片治疗,四周后其焦虑、抑郁症状较治疗前明显改善(P<0.05)。结论:(1)目前在临床上有很多心理障碍患者多以胸痛为躯体化症状;(2)冠心病合并心理障碍检出率较高,其中单纯焦虑、焦虑合并抑郁的比重高于非冠心病患者;(3)冠心病合并心理障碍患者给予心理干预后能明显改善临床症状。